Anda di halaman 1dari 1

Perihal: Permohonan

Rekomendasi Surat Ijin Kerja Bidan *)

Dengan hormat ,

Yang bertanda tangan dibawah ini kami :


Nama lengkap : Evi dwi astuti, Amd. Keb

Tempat/ tgl. Lahir : Ngawi,28 Maret 1997


Alamat Rumah : Dsn.Begal Ds.Begal 5/1 Kedunggalar Ngawi
Jenis kelamin : Perempuan
Lulusan / tahun : 2017
Nomor STR : 16 02 5 2 1 18-2235437
Nomor Rekomendasi Profesi : 1090/ REK/PC.IBI /X1/2020

Dengan ini mengajukan permohonan : Rekomendasi Surat Ijin Kerja Bidan *) pada
: Nama Fasilitas : PMB Tanti Jamsari
Alamat : JL. Podang No. 39 Beran Ngawi

Ngawi, 01 Maret 2021


Pemohon

Materai

(Evi dwi astuti)

Anda mungkin juga menyukai