Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Printout - 2021-05-04

    Diunggah oleh

    putri
    4 tayangan1 halaman
    LEGALISASI KACA MATA

    Judul Asli

    printOut - 2021-05-04

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    LEGALISASI KACA MATA

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Printout - 2021-05-04

    Diunggah oleh

    putri
    LEGALISASI KACA MATA

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    KEDIRI
    SURAT LEGALISASI PELAYANAN
    Nomor Legalisasi : 05210155845
    Jenis Legalisasi : Kacamata

    Nama Pasien : SIGIT PRASETYO X Kacamata Lensa Kiri Kanan

    No.Kartu BPJS : 0003067869554 X Lensa Spheris -7.00 -5.50


    Tgl. Lahir : 17 February 1963
    Cylindris -0.50 -2.00
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    ADD +3.00 +3.00

    No SJP : 0186R0050521V000217 Keterangan : KELAS 3 150.000

    PPK SJP : ARGA HUSADA (JST) (0186R005)


    Tanggal SJP : 04 May 2021 Tanggal, 04 May 2021
    Legalisator Rumah Sakit

    04/05/2021 16.59.30 ( Ellina Rosiyanti, S.Farm, Apt )

    Anda mungkin juga menyukai