TIRAWUTA, 21 NOVEMBER 2019

KEPADA
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI YTH. BUPATI KOLAKA TIMUR
SELEKSI TES KOMPETENSI DASAR DI-
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH TIRAWUTA

DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : KASMAWATI, S.Pd
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : PULOMANIANG, 17 SEPTEMBER 1986
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
NO. HP : 085284241206
PENDIDIKAN TERAKHIR : S-1 PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA
ALAMAT : KEL. PENANGGO JAYA KEC. LAMBANDIA
KAB. KOLAKA TIMUR , KODE POS 93573

BERSAMA INI SAYA MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA DAPAT

DITERIMA UNTUK MENGIKUTI SELEKSI TES KOMPETENSI DASAR CALON PEGAWAI
NEGERI SIPIL DAERAH LINGKUP PEMERINTAHAN KABUPATEN KOLAKA TIMUR.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SERTAKAN
KELENGKAPAN BERKAS SEBAGAI BERIKUT :

1. KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS;

2. FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKIP / NEM DILEGALISIR;
3. PRINT OUT FORLAP DIKTI (PDPT);
4. KETERANGAN AKREDITASI BAN-PT;
5. FOTOCOPY KTP YANG TELAH DILEGALISIR;
6. PAS PHOTO BERWARNA UKURAN 3 X 4 CM DAN UKURAN 4 X 6 CM MASING-MASING
SEBANYAK 3 (TIGA) LEMBAR;
7. SURAT PERNYATAAN 5 POIN;
8. SURAT PERNYATAAN TIDAK MUTASI

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS PERKENAANNYA

SAYA UCAPKAN TERIMAH KASIH

YANG BERMOHON

KASMAWATI, S.Pd