SOP TIMBANG TERIMA

PENGERTIAN
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan
menerima sesuatu laporan yang berkaitan dengan kedaan klien.

TUJUAN
Tujuan umum :
Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi
yang penting.
Tujuan Khusus :
1. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien (data
fokus)
2. Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam
pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh
dinas berikutnya
4. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.

PROSEDUR PELAKSANAAN
1. Persiapan
a. Kedua kelompok dalam keadaan siap
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
2. Pelaksanaan
a. Semua perawat jaga shift pagi dan malam kumpul bersama
b. Didahului dengan do’a bersama
c. Komunikasi antar pemberi dan penerima tanggung jawab
dilakukan dictation dengan suara perlahan
d. Menyebutkan identitas pasien, Dx medis, Dx keperawatan,
tindakan keperawatan yang telah dilakukan beserta waktu
pelaksanaanya
e. Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan
keperawatan yang belum dilakukan
f. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift
g. Menginformasikan pendidikan kesehatan yang telah dilakukan
(bila ada)
 13

h. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan

i. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya
yang dilakukan selama shift
j. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama
shift
k. Memeberikan salam kepada pasien,keluarga, sereta
mengobservasi dan menginsfeksi keadaan pasien ,menanyakan
keluhan-keluhan pasien (dalam rangka klarifikasi)
l. Menginformasikan kepada pasien/keluarga nama perawat shift
berikutnya pada akhir tugas
m. Memberikesempatan pada shift jaga berikutya mengklarifikasi
semua masalah yang ada termasuk daftar alat-alat dan obat
n. Menutup operan jaga