permeabilitas pembuluh darah ), menyebabkan cairan untuk
melarikan diri dari kapiler ke dalam jaringan , yang mengarah ke klasik gejala dari suatu reaksi alergi - hidung meler dan mata berair. Histamin juga mendorong angiogenesis . [6] Antihistamin menekan respons wheal yang diinduksi histamin (pembengkakan) dan respons flare (vasodilatasi) dengan menghalangi pengikatan histamin ke reseptornya atau mengurangi aktivitas reseptor histamin pada saraf , otot polos pembuluh darah , sel kelenjar, endotelium , dan sel mast . Respons gatal , bersin , dan inflamasi ditekan oleh antihistamin yang bekerja pada reseptor H1 . [2] [7] Pada tahun 2014, antihistamin seperti desloratadine ditemukan efektif untuk melengkapi pengobatan jerawat standar karena sifat anti-inflamasi dan kemampuannya untuk menekan produksi sebum . [8] [9]
Jenis [ sunting ] H antihistamin [ sunting ] 1-
Artikel utama: H 1- antihistamin
H 1- antihistamin mengacu pada senyawa yang menghambat aktivitas reseptor H 1 . [4] [5] Sejak H 1 reseptor pameran aktivitas konstitutif , H 1 -antihistamines dapat berupa netral antagonis reseptor atau agonis terbalik . [4] [5] Biasanya, histamin berikatan dengan H 1reseptor dan mempertinggi aktivitas reseptor; antagonis reseptor bekerja dengan mengikat reseptor dan memblokir aktivasi reseptor oleh histamin; sebagai perbandingan, agonis terbalik mengikat reseptor dan keduanya memblokir pengikatan histamin, dan mengurangi aktivitas konstitutifnya, suatu efek yang berlawanan dengan histamin. [4] Kebanyakan antihistamin adalah agonis terbalik di reseptor H 1 , tetapi sebelumnya dianggap antagonis. [10] Secara klinis, H 1- antihistamin digunakan untuk mengobati reaksi alergi dan gangguan terkait sel mast . Sedasi adalah efek samping yang umum dari H 1 -antihistamines yang siap melintasi penghalang darah- otak ; beberapa obat ini, seperti diphenhydramine dan doxylamine , oleh karena itu dapat digunakan untuk mengobati insomnia . H 1 -antihistamines juga dapat mengurangi peradangan, karena ekspresi NF-kB , faktor transkripsi yang mengatur proses inflamasi, dipromosikan oleh kedua aktivitas konstitutif reseptor dan agonis (yaitu, histamin) mengikat pada reseptor H 1 . [2] Kombinasi dari efek-efek ini, dan dalam beberapa kasus efek metabolik juga, menyebabkan sebagian besar antihistamin generasi pertama memiliki efek analgesik-sparing (mempotensiasi) pada analgesik opioid dan pada tingkat tertentu dengan antihistamin non-opioid juga. Antihistamin yang paling umum digunakan untuk tujuan ini termasuk hydroxyzine , promethazine (induksi enzim terutama membantu dengan kodein dan prodrug opioid serupa ), phenyltoloxamine , orphenadrine , dan tripelennamine ; beberapa mungkin juga memiliki sifat analgesik intrinsiknya sendiri, orphenadrine sebagai contoh. Antihistamin generasi kedua melewati sawar darah-otak ke tingkat yang jauh lebih rendah daripada antihistamin generasi pertama. Mereka meminimalkan efek sedasi karena efek fokusnya pada reseptor histamin perifer. Namun, pada dosis tinggi antihistamin generasi kedua akan mulai bekerja pada sistem saraf pusat dan dengan demikian dapat menyebabkan kantuk ketika tertelan dalam jumlah yang lebih banyak. Selain itu, beberapa antihistamin generasi kedua, terutama setirizin , dapat berinteraksi dengan obat psikoaktif SSP seperti bupropion dan benzodiazepin . [11]