ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Ns. Windu Astutik, M.Kep., Sp.Kep.J

 Tujuan Pembelajaran
– Melakukan pengkajian pada pasien kurang perawatan
diri
– Menetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang
perawatan diri
– Melakukan tindakan keperawatan untuk pasien kurang
perawatan diri
– Melakukan tindakan keperawatan untuk keluarga
pasien kurang perawatan diri
– Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga
dalam merawat kurang perawatan diri
– Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan

4/21/2021 2
Definisi
Ketidakmampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri
yang meliputi:
• Kebersihan diri
• Makan secara mandiri
• Berhias diri secara mandiri,
• Toileting ( BAB dan BAK ) secara mandiri.

3
Untuk mengetahui apakah pasien mengalami masalah kurang
perawatan diri maka tanda dan gejala diperoleh melalui
observasi pada pasien
• Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor,
kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.

• Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acak-

acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien
laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.

• Ketidakmampuan makan secara mandiri ditandai dengan

ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan berceceran, makan
tidak pada tempatnya

• Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri, ditandai dengan BAB/BAK

tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah
BAB/BAK
4/21/2021 4
 GEJALA dan TANDA MAYOR

•Subjektif
•Menolak melakukan perawatan diri

•Objektif
•Tidak mampu mandi/mengenakan
pakaian/makan/ke toilet/berhias secara
mandiri
•Minat melakukan perawatan diri kurang

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 5

PROSES TERJADI

Gangguan Jiwa Kronis ketidakmampuan

merawat diri (Self Care) yang merupakan salah
satu gejala Negatif.

Self care perubahan proses fikir sehingga

kemampuan untuk melakukan aktivitas
perawatan diri menurun
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Kurang/Defisit Perawatan Diri :

1. Kebersihan diri
2. Berdandan
3. Makan
4. BAB/BAK

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 7

TINDAKAN KEPERAWATAN:
TUJUAN :
1. pasien mampu melaksanakan kebersihan diri secara mandiri
2. pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
3. pasien mampu melakukan makan dengan baik
4. pasien mampu melakukan BAB/BAK
SP I PASIEN

Gangguan menjaga Kebersihan Diri

Menjelasakan pentingnya kebersihan diri

Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
Membantu pasien mempraktekan cara menjaga
kebersihan diri
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 9

SP II PASIEN

Berdandan/Berhias

- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

- Menjelaskan cara berdandan
- Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan
- Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian perawatan diri

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 10

SP III PASIEN

Gangguan Makan secara Mandiri

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan

harian pasien
2. Menjelasakn cara makan yang
baik
3. Membantu pasien
mempraktekan cara makan yang
baik
4. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
SP III PASIEN

TOILETING (BAK/BAB)

- Menganjurkan jadwal kegiatan harian pasien

- Menjelasakan cara eliminasi yang baik
- Membantu pasien mempraktekan cara eliminasi yang baik dan
memasukkan dalam jadwal
 PENDEKATAN SIKI

Intervensi utama pada pasien

dengan Defisit perawatan diri:
1. Dukungan perawatan diri
(I.11348)
2. Dukungan perawatan diri:
BAB/BAK (I.11349)
3. Dukungan perawatan diri:
Berhias (I.11350)
4. Dukungan perawatan diri:
berpakaian (I.11350)
5. Dukungan perawatan diri:
makan/minum (I.11351)
6. Dukungan perawatan diri:
Mandi (I.11352)

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 13

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 14
Dukungan Perawatan Diri: BAB/BAK

• Observasi
• Identifikasi kebiasaan BAB/BAK
• Monitor integritas kulit
• Terapeutik
• Buka pakaian yang diperlukan untuk memudahkan eliminasi
• Dukung penggunaan toilet/commode/pispot/urinal secara konsisten
• Jaga privasi selama eliminasi
• Ganti pakaian setelah eliminasi (JP)
• Bersihkan alat bantu BAB/BAK setelah digunakan
• Latih BAB/BAK sesuai jadwal (JP)
• Sediakan alat bantu (mis. Kateter eksternal, urinal) -JP
• Edukasi
• Anjurkan BAB/BAK secara rutin
• Anjurkan ke kamar mandi/toilet- JP

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 15

Dukungan Perawatan Diri: BERPAKAIAN
• Observasi
• Identifikasi usia dan budaya dalam berpakaian/berhias
• Terapeutik
• Sediakan pakaian pada tempat yang mudah dijangkau
• Sediakan pakaian pribadi, sesuai kebutuhan
• Fasilitasi mengenakan pakaian – JP
• Fasilitasi berhias (mis. Menyisir, merapikan kumis/jenggot)
• Jaga privasi selama berpakaian/berhias
• Tawarkan untuk laundry - JP
• Berikan pujian terhadap kemampuan berpakaian secara mandiri
• Edukasi
• Informasikan pekaian yang tersedia untuk dipilih- JP
• Ajarkan mengenakan pakaian - JP

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 16

Dukungan Perawatan Diri: MAKAN/MINUM

• Observasi
• Identifikasi diet yg dianjurkan
• Monitor kemampuan menelan
• Monitor status hidrasi - JP
• Terapeutik
• Ciptakan lingkungan yg menyenangkan selama makan
• Atur posisi yg nyaman untuk makan/minum
• Lakukan oral hygiene sebelum makan – JP
• Sediakan sedotan untuk minum, sesuai kebutuhan
• Siapkan makanan dg suhu yg meningkatkan nafsu makan
• Berikan bantuan sesuai dg tingkat kemandirian – JP
• Motivasi makan di ruang makan
4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 17
Dukungan Perawatan Diri: MANDI
• Observasi
• Identifikasi usia dan budaya dlm membantu kebersihan diri
• Identifikasi jenis bantuan yg dibutuhkan
• Monitor kebersihan tubuh (mis. Rambut, mulut, kulit dan kuku)
• Monitor integritas kulit
• Terapeutik
• Sediakan peralatan mandi pada tempat yang mudah dijangkau
• Sediakan lingkungan yg aman dan nyaman
• Fasilitasi menggosok gigi – sesuai dengan kebutuhan
• Fasilitasi mandi – sesuai dengan kebutuhan
• Pertahankan kebiasaan kebersihan diri
• Berikan bantuan sesuai dg tingkat kemandirian – JP
• Edukasi
• Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi thd Kesehatan
• Ajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien - JP

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 18

 PRINSIP TINDAKAN DEFISIT SELF CARE

1. Ciptakan lingkungan yang tenang

2. Fasilitas peralatan perawatan diri
klien
3. Motivasi klien dalam melakukan
perawatan diri
4. Dorong klien untuk
mengungkapkan keuntungan
manfaat diri perawatan diri
5. Beri Reinforcemen positif yang
mendukung kearah perawtan diri

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 19

This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA

4/21/2021 Designed by PoweredTemplate.com 20