PENGURUS DAERAH SUMEDANG

IKATAN SELURUH MAHASISWA KESEHATAN JAWA BARAT

(PD SUMEDANG ISMAKES JABAR)
Sekretariat : Lingkungan Cilipung RT. 01/RW. 05 Sumedang Selatan
Telp. 082115628564 E-mail : ismakespdsumedang@yahoo.com

SURAT PERINGATAN
Nomor : 010/005/PD/IV/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Teguh
NIA : 20.03.03.3461
Jabatan : Ketua
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : Rival Pratama Hidayat
NIA : 18.03.03.2657
Jabatan : Anggota Sub Bagian Umum dan Kemahasiswaan

Dikarenakan tidak menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai Anggota Sub
Bagian Umum dan Kemahasiswaan Pengurus Daerah Sumedang Ismakes Jabar tahun periode
2020 – 2021. Dengan tidak mengurangi rasa hormat, Saudara kami beri peringatan I dan
diberitahukan agar kembali aktif dalam organisasi, jika tidak akan kami berikan Surat
Peringatan II Berupa Pemanggilan.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumedang, 15 April 2021

Pengurus Daerah Sumedang
Ikatan Seluruh Mahasiswa Kesehatan
Jawa Barat
Ketua Pengurus Daerah,

Teguh
NIA. 20.03.03.3461

Tembusan :
1. Arsip