SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Sukoco, SKM., M. Kes
NIP : 19670114 199203 1 010
Pangkat/ Golongan : Pembina/ IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Somagede
Menyatakan bahwa :
Nama : Gandar Apriliyandy
NIP : 19870430 200903 1 001
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat I/ IIIb
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Instansi : Puskesmas Somagede

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, pengembangan

profesi, pendidikan dan pelatihan serta kegiatan penunjang lainya
sebagaimana dalam dokumen portofolio yang dilampirkan dalam
persyaratan ujian kompetensi jenjang jabatan perawat Periode bulan
Oktober 2021 ini.
Demikian surat pernyataan dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Banyumas, 07 Oktober 2021

Kepala Puskesmas Somagede

SUKOCO, SKM., M. Kes

NIP 19670114 199203 1 010