ANAMNESIS

4 fundamental
- Riwayat sekarang
History
Site (lokasi)  penyakit jantung nyerinya retrosternal
Onset (sejak kapan) utk membedakan stabil dengan tidak stabil
Kualitas (gerd kyk terbakar, tertindih / remas  ACS, disobek  diseksi aorta)
Radiasi (menjalar sampai mana)
Time (waktu) Sudah berapa lama (>20 menit ACS, <20 CCS)
Eksaserbasi (kegiatan yang memperburuk dan memperingan) missal kalau memperingan
isosorbit dinitrate (yang ditaruh dibawah lidah) dan memperberat kayak naik tangga) pernah
syncope?
Skala (rasa sakit 1-10)  skt jtg 1-7
- Riwayat penyakit dahulu (penyakit penyerta= dm, ht, kolesterol)
- Riwayat keluarga (penah pjk/ht/dm
- Riwayat social (kebiasaan hidup. Makan, lingkungan)
Sesak napas
- Identitas
- Bapak datang dengan keluhan apa?
- Sejak kapan bapak mengalami sesak napas? (3 bulan yg lalu)
- Timbulnya mendadak atau hilang timbul?
- Gejala khusus: DOE, PND, Ortopneu
- Apakah bapak Menggunakan 3 bantal untuk tidur?
- Apakah ada gejala lain?
Edema? Palpitasi?tegang leher(ht)
- Sudah pernah merasakan hal ini sebelumnya?
- Riwayat pengobatan? (amlodipine)  minumnya sejak kapan/
- Riwayat keluarga? Pernah, (Riwayat gagal ginjal dan gagal jantung
- Riwayat social (berapa batang sehari merokok
1. Cuci tangan
2. Keadaan umumnya
3. Gizi
4. TTV
5. Head to toe
- Kepala
- Dahi
 - Mata
- Hidung
- Mulut (bibir)
- Leher (lihat, raba, JVP)
- I(

Perkusi

Linea midclavicular sinistra

Ke kanan bawah sampai dapat batas hati, 2 jari ke atas lalu kekiri smpai

Batas jantung kanan : ics 4

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\