Kepada Yth.

Kepala UPT Laboratorium Dasar dan Terpadu

Universitas Jambi
Di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Kurnia Lestari
NIM : M1B117014
Program Studi : Teknik Kimia
Fakultas : Sains dan Teknologi

Dengan ini mengajukan penggunaan bahan kimia yaitu: Kali um Hidroksida (KOH), Natrium Hidroksida
(NaOH), Asam Sulfat, dan Asam Asetat, bersedia mengganti biaya bahan kimia yang dipakai untuk
keperluan penelitian PHP2D yang berjudul "Produksi Bioetanol dari Limbah Sabut Kelapa (Cocos
nucifera) Menggunakan Proses Fermentasi di Desa Lagan Tengah dalam Mewujudkan Desa Mandiri
Energi".
Bahwa benar bahan kimia tersebut akan saya pergunakan untuk kebutuhan saya dan tidak merugikan
orang lain atau apapun dengan tidak melanggar ketentuan hukum yang berlaku di Indonesia. Apabila
penggunaan bahan kimia tersebut merugikan orang lain atau digunakan dengan melanggar ketentuan
hukum yang berlaku di Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar dan dalam keadaan sadar dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui,
Pemohon

Kurnia Lestari
NIDN. 0019019001 NIM. M1B117014
LAMPI RAN
No Bahan Jumlah
1 Kalium Hidroksida (KOH) 20gram
2 Natrium Hidroksida (NaOH) 20gram
3
4
5