Nama : Andhika Septiana Efendi

NIM : 030521528

Kasus
Tn. L 67 tahun dirawat dengan keluhan utama saat masuk RS adalah sulit kencing. Harus
mengedan saat kencing. Setelah kencing merasa tidak puas, kadang kencing menetes. Foto
rontgen menunjukan adanya batu di kandung kemih. Hasil rectal toucher didapatkan hasil
pembesaran prostat derajat 3. Pasien masih menunngu hasil laboraturium PSA. Pasien
direncanakan akan menjalani TURP 2 hari lagi. Lakukan penyusunan Asuhan keperawatan untuk
mengatasi masalah klien.

JAWABAN
1. Pengkajian
a. Identitas pasien :
Nama : Tn. L
Tanggal masuk RS : 03 mei 2020
Diagnosa Medis : infeksi Saluran perkemihan
b. Keluarga terdekat yang dapat di hubungi :
Nama : Ny. A
Hubungan : Keluarga
2. Primary Survey
A (Airway) : Sulit kencing
B (Breathing) :28 x/ menit
C (Circulation) : TD : 130/ 80 mmHg, Nadi : 80 x/menit.
D (Disability) : kesadaran compo mentis
E (Exposure) : adanya batu di kandung kemih
F (Foley Cateter) : klien tidak terpasang kateter
3. Second Survey
a. Riwayat Kesehatan
Riwayat kesehatan sekarang : pasien sulit kencing, Harus mengedan saat
kencing. Setelah kencing merasa tidak puas, kadang kencing menetes
Riwayat kesehatan dahulu : klien tidak pernah menderita penyakit yang sama dan
belum pernah di rawat di RS.
Riwayat kesehatan keluarga : tidak ada anggota keluarga yang mengalami
penyakit yang sama dengan klien.
b. Pemeriksaan TTV
TD : 130/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
RR :28 x/menit
4. Analisa Data
NO Data Masalah Etiologi
1 DS :klien mengeluh Kerusakan Adanya batu di
sulit kencing, Harus eleminasi urine kandung kemih
mengedan saat
kencing. Setelah
kencing merasa
tidak puas, kadang
kencing menetes
DO : wajah klien
tampak meringis
kesakitan saat
kencing, skala nyeri
4 (0-5)

5. Diagnose keperawatan
Kerusakan eliminasi urine berhubungan dengan adanya batu di kandung kemih
6. Intervensi keperawatan
NO Diagnose keperawatan Intervensi
1 Kerusakan eliminasi urine 1. Ajarkan teknik
berhubungan dengan relaksasi perubahan
adanya batu di kandung posisi
kemih. 2. Pantau tanda-tanda
vital
3. Kolaborasi pemberian
obat analgetik sesuai
indikasi

4. Implementasi keperawatan
NO Diagnose implementasi TTD
keperawatan
1 Kerusakan 1. Mengajarkan teknik
eliminasi urine relaksasi perubahan
berhubungan posisi
dengan adanya - Klien dalam posisi
batu di kandung nyaman
kemih 2. Kolaborasi dalam
pemberian obat
analgetik sesuai
indikasi
- Antrain 1 amp/ 8
 jam
3. Pantau ttv
Suhu : 37 C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 28 x/menit
Tekanan darah :
130/80mmHg