FORMAT PENGKAJIAN KESEHATAN KELUARGA

A. Data Keluarga
1. Nama KK : Ny.E Usia : 67 tahun Pendidikan: SMK
2. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
3. Alamat : DS.Talaga RT 01/01 Kec.Cikupa Kab,Tangerang Prov.Banten
4. Komposisi Keluarga
Hubungan Riwayat
No Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan Agama
dengan KK Kesehatan
69 Wira
 1 Tn. D th L Suami SMK Swasta islam
23
 2 An. A th P Anak mahasiswa pelajar islam

5. Genogram

69
67

Ket:
: Laki-laki

: Perempuan

: Pasien

: Tinggal serumah

6. Tipe Bentuk Keluarga

Keluarga inti
7. Suku
Sunda
8. Agama
Islam
 9. Status Kelas Sosial (Ekonomi)
Ny.E mengatakan penghasilan didapatkan dari hasil menjual jilbab di rumah dan upah
dari pekerjaannya Suaminya Tn.D
10. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny.E mengatakan jarang berlibur dan sering menghabiskan waktu di rumah bersama
dengan cucu. Ny. E mengatakan kadang mengunjungi anaknya yang berada di
perumahan Citra Raya Cikupa.

B. Tahap dan Riawayat Keluarga

1. Tahap Perkembangan Saat Ini
Keluarga lanjut usia
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Sudah terpenuhi
3. Riwayat Keluarga Inti
Ny. E mengatakan mengalami asam urat sudah sejak 6 bulan yang lalu. Sedangkan,
Suaminya Tn.D mengalami maag akut
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny E mengatakan tidak memiliki riwayat hipertensi, jantung dan diabetes melitus

C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Ny. E memiliki kondisi rumah dengan tembok permanen dengan bangunan 1 lantai.
Bagian depan rumah terdapat teras yang cukup luas. Kawasan rumah Ny.E
denah rumah :
TERAS

Kamar 1 Pintu masuk Kamar 2

Ruang tamu Kamar Kamar 3

mandi dapur

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Ny. E tinggal di perdesaan yang padat penduduk
 3. Mobilitas Georgafi Keluarga
Ny. E sudah tinggal selama 30 tahun disitu
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
NY. E mengatakan senang bersosialisasi denga masyarakat sekitar, Ny. E pun sering
mengikuti arisan dan pengajian di lingkungan sekitar rumah klien .
5. Sistem Pendukung Keluarga
Ny. E mengatakan system pendukung keluarga sangat baik
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Ny.E mengatakan sering melakukan komunikasi dan diskusi dengan suami dalam hal
mengambil keputusan. Ny. E mengatakan sering komunikasi menggunakan telepon
genggam dengan anak-anaknya.

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Ny.E mengatakan orang terdekat dengannya adalah keluarga sendiri yaitu suaminya Tn.
D dan anak-anaknya.

3. Struktur Peran
Ny. E mengatakan mampu menjalankan peran sebagai istri , ibu dan nenek dengan baik.

4. Nilai dan Norma Budaya

Ny. E mengatakan menganut agama Islam dan menanamkan nilai agama dan norma-
norma kepada keluarga sesuai adat orang Sunda.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Ny. E mengatakan beliau bertugas sebagai istri sekaligus nenek untuk cucunya. Ny. E
mengatakan mengambil keputusan dan sering berdiskusi dengan suaminya Tn. D
2. Fungsi Sosialisasi
Ny. E mengatakan dalam keluarga sering berdiskusi tentang kehidupandan masalah-
masalah yang dialami.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Ny. E mengatakan hanya sedikit mengetahui tentang penyakit asam urat
 2) Ny. E mengatakan hanya sekali pernah memeriksakan ke Puskesmas terdekat
3) Keluarga Ny. E mengatakan mengetahui penyakit asam urat yang di derita Ny. E
namun, Ny. E terkadang sulit untuk di ajak berobat.
4) Ny. E mengatakan hanya meminum obat-obatan herbal saja ketimbang harus
berobat ke Puskesmas ataupun rumah sakit.
5) Ny.E mengatakan bahwa keluarganya selalu menjaga kebersihan lingkungan
rumah, karena Ny.E maupun suaminya Tn. D merupakan tipe orang yang rajin
dan menyukai rumah yang bersih

F. Stressor dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek
Ny. E mengatakan tidak stress pada saat ini
2. Stressor Jangka Panjang
Ny. E mengatakan tidak stress pada saat ini
3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Ny.E mengatakan jika mengalami masalah maka akan mencari jalan keluar untuk
menyelesaikan masalah
4. Strategi Koping Keluarga
Ny.E mengatakan melakukan diskusi
5. Strategi Adaptasi Disfungsional Keluarga
Ny. E mengatakan jika sedang marah atau emosi memilih untuk menenangkan diri di
kamar atau memasak di dapur.
6. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Ny.E mengatakan bahwa semoga semua keluarganya tetap sehat.

G. PEMERIKASAN FISIK ANGGOTA KELUARGA

No Nama Pemeriksaan Kulit dan Kepala dada abdomen Ekstremitas
Diagnosic Kuku
Ny. E Kulit tampak kering dan
tipis
:Mata : klien a) Paru : Inspeksi tidak tampak
adanya jaringan parut,
Kekuatan otot baik,
kulit tampak kering,
Kuku tampak bersih kesulitan Inspeksi tidak auskultasi peristaltic 9 tipis lemak dibawah
x/mnt, kulit kurang. Ny. E
melihat jarak ada Perkusi tidak terdapat mengalami
jauh, biasanya pembesaran, pembesaran organ, tidak
terdapat cairan
kesemutan dan nyeri
pada lutut kiri yang
klien tidak tampak Palpasi teraba lunak dan dirasakan saat
tidak ada massa bangun tidur.
 menggunakan ada
alat bantu penggunaan
seperti otot
memakai pernapasan
kacamata . tambahan,
Rambut : palpasi tidak
rambut ada nyeri atau
sebagian massa, perkusi
besar sudah batas paru
beruban. normal, suara
Telinga : sonor,
telinga auskultasi
tampak tidak
bersih, tidak terdengar
ada lesi, dan suara paru
fungsi tambahan
pendengaran a) Paru :
masih normal. Inspeksi tidak
Hidung : ada
tampak pembesaran,
bersih, tidak tidak tampak
ada gangguan ada
pada penggunaan
penciuman otot
Mulut : mulut pernapasan
tampak tambahan,
bersih. palpasi tidak
ada nyeri atau
massa, perkusi
batas paru
normal, suara
sonor,
auskultasi
tidak
terdengar
suara paru
tambahan

A. ANALISIS DATA
 1. PRIORITAS MASALAH
- Nyeri akut
- Defisiensi pengetahuan

2. PROBLEM
- Nyeri akut
KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
Sifat masalah: Masalah kesehatan saat
Aktual (3) ini sedang dialami atau
Risiko (2) dirasakan oleh Ny. E
3 1 3/3 x 1 = 1
Potensial (1) setiap pagi hari yang
sudah berlangsung
kurang lebih 6 bulan
Kemungkinan Keluarga khususnya Ny.
masalah dapat E tidak tahu tentang
dirubah: penyebab nyeri yang
Mudah (2) 1 2 ½ x2 = 1 dirasakan pada lutut
Sebagian (1) kirinya dan tidak pernah
Tidak dapat (0) melakukan pengobatan
pada nyeri dilutut kirinya.
Potensi masalah untuk Masalah untuk dicegah
dicegah: rendah karena Ny. E
Tinggi (3) tidak pernah melakukan
Cukup (2) pengobatan pada nyeri
Rendah (1) yang dirasakan selama
1 1 1/3x1 = 1/3 kurang lebih enam bulan.
Ny. E tidak pernah
melakukan cek kesehatan
terkait nyeri yang
dirasakan pada lutut
kirinya
Menonjolnya masalah: 2 1 2/2x1 = 1 Keluarga Ny. E
Segera diatasi (2) mengatakan nyeri
Tidak perlu diatasi menganggu aktivitas saat
(1) pagi hari atau saat Ny. E
Tidak dirasakan berjalan terlalu lama. Dan
masalah (0) berlangsung sudah cukup
lama.
Jumlah: 3
1/3
- Defisiensi Pengetahuan
KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
Sifat masalah: Masalah kesehatan saat
Aktual (3) ini sedang dialami atau
Risiko (2) dirasakan oleh Ny. E
1 1 3/3 x 1 = 1
Potensial (1) yang sudah
berlangsung kurang
lebih 6 bulan
Kemungkinan Keluarga khususnya
masalah dapat Ny. E tidak tahu
dirubah: tentang penyakit asam
Mudah (2) urat dan tidak pernah
Sebagian (1) melakukan pengobatan
Tidak dapat (0) pada penyakit asam
2 2 2/2 x2 = 2
uratnya. Ny. E tidak
pernah men cari
informasi dan
melakukan cek
kesehatan di fasilitas
kesehatan terdekat.
Potensi masalah untuk Masalah untuk dicegah
dirubah: rendah karena Ny. E
Tinggi (3) tidak pernah melakukan
Cukup (2) pengobatan pada nyeri
Rendah (1) yang dirasakan selama
1 1 1/3x1 = 1/3 kurang lebih enam
bulan. Ny. E tidak
pernah melakukan cek
kesehatan terkait nyeri
yang dirasakan pada
lutut kirinya
Menonjolnya masalah: 2 1 2/2x1 = 1 Ny. E ingin mengetahui
Segera diatasi (2) tentang asam urat
Tidak perlu diatasi sehingga dapat
(1) melakukan pengobatan
Tidak dirasakan agar tidak
masalah (0) memperparah
penyakitnya
Jumlah: 4 1/3