Nama : Ferdianto R.

Nene

Nim : 2007.14901.296

RESUME KEPERAWATAN ANAK

DI RSUD KABUPATEN SIDOARJO
Nama Klien : An. D (5 Tahun) Tanggal : 19 Januari 2021
Dx. Medis : Epilepsi TTL : 23-08-2015
Rekam Media : 2068646 Ruang : Poli Anak
S O A P I
Pasien dan 1. Keadaan Resiko Cidera Berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1x24 jam kejang Manajemen Kejang
keluarga datang ke umum cukup dengan aktivitas Kejang karena dapat terkontrol, dengan kriteria hasil : Observasi
poli anak RSUD 2. kesadaran epilepsi ditandai dengan pasien Kontrol Kejang L.06050 1. Monitor terjadinya kejang berulang
sidoarjo untuk compos mengalami kejang 4x selahari Kriteria Hasil 1 2 3 4 5 2. Monitor karateristik kejang (mis. Aktivitas
kontrol dan mentis E4 dengan durasi 1 menit. Kemampuan motorik, dan progesi kejang).
pengambilan obat V5 M6 mengidentifikasi faktor 3. Monitor tanda-tanda vital
rutin untuk epilepsi. 3. Berat Badan (SDKI. D.0135) risiko/pemicu kejang
Ibu pasien : 16 Kg Kemampuan mencegah Terapeutik
mengatakan 4. Tinggi Gaya mekanik pada otak faktor risiko/pemicu 1. Pertahankan kepatenan jalan nafas
bahwa pasien Badan : 115 kejang 2. Longgarkan pakaian, terutama dibagian
mengalami kejang cm Kemampuan leher
4xsehari dengan 5. S : 37,1 C , potensial membran dari neuron melaporkan efek 3. Dampingi selama periode kejang
durasi 1 menit, Nadi : 116/m menurun samping obat 4. Catat durasi kejang
pasien sudah , RR 20x/m, Kepatuhan meminum 5. Reorientasikann setelah periode kejang
mengalami kejang obat 6. Dokumentasikan periode terjadinya kejang
selama 1 bulan. muatan listrik pada otak lepas Sikap positif
Pola tidur Edukasi
1 2 3 4 5 1. Anjurkan keluarga menghindari
Suhu tubuh meningkat Mendapatkan obat yang memasukkan apapun kedalam mulut
di butuhkan pasien saat periode kejang
2. Anjurkan keluarga tidak menggunakan
Melaporkan frekuensi
Kejang kekerasan untuk menahan gerakan pasien
kejang
3. Anjurkan keluarga memantau anak agar
KET :
tidak berlama-lama bermain HP dan
1. 1,2,3,4,5 = Menurun, Cukup Menurun,
menonton TV
Sedang, Cukup Meningkat, Meningkat.
Resiko Cedera 4. Anjurkan keluarga untuk mengkompres
2. 1,2,3,4,5 = Meningkat, Cukup Meningkat,
anak jika panas
Sedang, Cukup Menurun, Menurun.