BUKU PANDUAN

PKK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

TIM PENYUSUN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

Halaman Judul

PRODI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS SAINS DAN
TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER KOLAKA
TAHUN AJARAN 2020/2021

i
 PANDUAN PKK
KMB I

PAS FOTO

DATA MAHASISWA

NAMA MAHASISWA : ……………………………………

NIM : …………………………………....

ALAMAT : ……………………………………

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

PROGRAM STUD! Keperawatan Jenjang Diploma Tiga

FAKULTAS : Sains Dan Teknologi
KODE MATA : MKWP3.06
KULIAH MATA PKK KMB I
KULIAH SEMESTER : Semester 4
BEBAN STUDI 2 SKS (2K)
PENEMPATAN
. Semester genap
TIM : Ns. Nuridah, S.Kep.,M.Kep
PENYUSUN Risqi Wahyu Susanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Menyetujui,
Ketua TI Penyusun
Ketua Prodi

(Ns. Rosani Nairn, S.Kep.,M.Kep) (Ns. Nuridah, .Kep.,M.Kep)

Mengetahui,
Oekan Fak. Sainstek

(Rina Rem ”h, S. ., .T.,CPHCM)

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT atas karunia dan RahmatNYA kepada
Tim Penyusun sehingga Buku Panduan Praktek Klinik (PKK) KMB I Prodi
Keperawatan Jenjang Diploma Tiga, Fakultas Sainstek, Universitas
Sembilanbelas November Kolaka telah berhasil diselesaikan. Buku
Panduan PKK KMB I ini merupakan buku panduan selama PKK
mahasiswa yang berisikan target kompetensi mahasiswa serta berbagai
macam format dan acuan dalam melaksanakan PKK KMB I.
Buku panduan PKK KMB I ini wajib dimiliki oleh setiap mahasiswa dan
preceptor sehingga proses pembimbingan dan pelaksanaan PKK dapat
berjalan dengan lancar dan mahasiswa dapat mencapai target dalam
melaksanakan PKK KMB I sehingga dapat meningkatkan peningkatan
mutu mahasiswa dan institusi
Kami mengucapkan terima kasih kepada Ketua Prodi DIII
Keperawatan, Dekan Fakultas Sainstek dan pimpinan di USN Kolaka serta
pihak-pihak lain yang telah menfasilitasi proses penyusunan buku ini.
Kami berharap buku panduan ini dapat bermanfaat selama PKK KMB I.
Kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan demi
kesempurnaan penulisan buku panduan ini selanjutnya.

Kolaka Maret 2021

Penulis

Tim Penyusun

iv
 DAFTAR ISI

Halaman Judul...............................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................iii
KATA PENGANTAR....................................................................................iv
DAFTAR ISI..................................................................................................v
VISI MISI PRODI KEPERAWATAN.............................................................1
A. Visi...................................................................................................................................... 1
B. Misi..................................................................................................................................... 1
C. Tujuan............................................................................................................................... 1
D. Sasaran............................................................................................................................. 2
PENDAHULUAN..........................................................................................3
A. Deskripsi.......................................................................................................................... 3
B. Capaian Pembelajaran................................................................................................ 3
C. BOBOT SKS DAN LAMA PRAKTEK KLINIK........................................................3
D. Metode Pembelajaran................................................................................................. 4
E. Istilah yang digunakan dalam praktik klinik....................................................5
F. Preceptor Akademik................................................................................................... 5
TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK.................................................................6
PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK..............................................................8
A. Waktu dan Tempat...................................................................................................... 8
B. Mekanisme Pelaksanaan Praktik Klinik..............................................................8
KOMPETENSI YANG DI EVALUASI...........................................................9
A. Kompetensi Kasus....................................................................................................... 9
B. Kompetensi ketrampilan.......................................................................................... 9
C. Target Capaian Praktik Klinik..............................................................................10
D. Persentase Penilaian................................................................................................ 11
FORMAT PENILAIAN PRE CONFERENCE.............................................11
KETENTUAN UJIAN KLINIK.....................................................................13
A. Syarat ujian Klinik..................................................................................................... 13
B. Prosedur Ujian Klinik............................................................................................... 13
DAFTAR PENGUASAAN KOMPETENSI..................................................14
FORMAT PENILAIAN PRE CONFERENCE.............................................16
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN.................................19
FORMAT PENILAIAN ASKEP...................................................................20
FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIK (DOPS).........................21
FORMAT PENILAIAN SOCA (STUDENT ORAL CASE ANALYSIS)........22
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN DAN PERILAKU............................23
FORMAT PENILAIAN UJIAN KLINIK........................................................24
FORMAT KONTRAK BELAJAR................................................................25
CONTOH KONTRAK BELAJAR................................................................26
JADWAL BIMBINGAN...............................................................................27
FORMAT KEGIATAN HARIAN..................................................................28
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN.......................................................29
LAPORAN PENDAHULUAN & ASKEP.....................................................50
CONTOH COVER LP................................................................................51
CONTOH COVER ASKEP.........................................................................52
CONTOH LEMBAR PENGESAHAN ASKEP............................................53
CONTOH LEMBAR PENGESAHAN LP....................................................54
DAFTAR NAMA-NAMA PRECEPTEE.......................................................55
DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK)...........57
DAFTAR ROTASI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK) KMB I.......58
 VISI MISI PRODI KEPERAWATAN

A. Visi
“Pada tahun 2025 menjadi program studi Diploma Tiga Keperawataan
yang menghasilkan lulusan profesional di bidang keperawatan luka”

B. Misi
1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan dengan berpedoman
pada kurikulum berbasis KKNI untuk menghasilkan sumber daya
keperawatan yang terampil dan beretika
2. Mengembangkan riset guna meningkatkan mutu pengetahuan
terkait keperawatan luka
3. Meningkatkan pengabdian kepada masyarakat sebagai aplikasi
pengetahuan terkait keperawatan luka
4. Menciptakan suasana akademik yang kondusif untuk
mengembangkan sumber daya manusia yang kreatif, inovatif dan
produktif dalam proses pelaksanaan Tri Dharma perguruan tinggi di
Bidang Keperawatan
5. Menjalin kerjasama dengan berbagai sektor baik lokal, nasional
maupun internasional

C. Tujuan
1. Menghasilkan lulusan yang berahlak, memiliki kompetensi vokasi
bidang keperawatan dengan keunggulan dibidang perawatan luka
berpedoman pada kurikulum berbasis KKNI yang berlandaskan nilai
moralitas, intelektual, berjiwa entrepreneur

2. Menghasilkan produk penelitian dan publikasi yang berkontribusi

pada IPTEK dan inovasi bidang vokasi Keperawatan khususnya
keperawatan Luka
3. Menghasilkan produk pengabdian kepada mayarakat yang
berbasis riset dan inovasi bidang vokasi keperawatan Khususnya
Keperawatan Luka.
4. Menciptakan suasana akademik yang kondusif untuk

1
 mengembangkan sumber daya manusia yang kreatif, inovatif, dan
produktif dalam proses pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
di bidang keperawatan.
5. Mewujudkan kerja sama dan pengelolaan program studi vokasi
keperawatan yang terencana, terorganisasi, produktif dan
berkelanjutan

D. Sasaran
1. Tercapainya mutu pembelajaran, dan lulusan vokasi keperawatan
yang memiliki kompetensi tinggi dalam Keperawatan luka, beriman,
berahlak, inovatif dan berjiwa entrepreneur.
2. Tercapainya mutu penelitian, dan publikasi ilmiah yang
berkontribusi pada IPTEK dan inovasi bidang vokasi Keperawatan
khususnya keperawatan luka
3. Tercapainya mutu pengabdian kepada masyarakat yang berbasis
riset dan inovasi bidang vokasi keperawatan khususnya
Keperawatan luka
4. Tercapainya mutu sarana prasarana Peningkatan kualitas
manajemen dan organisasi Program Studi serta sistem keuangan
yang akuntabel dalam pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi di
bidang keperawatan luka.
5. Peningkatan kualitas dan kuantitas kerjasama dengan berbagai
pihak untuk kemajuan akademik.
 PENDAHULUAN

A. Deskripsi
Mata kuliah ini mempelajari tentang konsep dan perspektif
keperawatan medikal bedah, peran perawat medikal bedah dalam
pencapaian tujuan asuhan keperawatan , kajian penyakit tropis dan
infeksi endemis, gangguan kebutuhan oksigen akibat patologis sistem
pernapasan dan kardiovaskuler, gangguan kebutuhan nutrisi akibat
patologis pencernaan dan metabolik endokrin, gangguan kebutuhan
eliminasi akibat patologis sistem pencernaan dan persyarafan.

B. Capaian Pembelajaran
1. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan oksigen pada
patologis sistem kardiovaskuler
2. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan oksigen pada
patologis sistem pernafasan
3. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan nutrisi akibat
patologis sistem pencernaan dan metabolik endokrin
4. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan eliminasi akibat
patologis sistem pencernaan dan persyarafan

C. BOBOT SKS DAN LAMA PRAKTEK KLINIK

Beban SKS : 1 SKS
Lama Praktek :
1 sks X 170 Menit x 14 minggu = 2.380 menit = 39 jam= 6 hari,
dengan lama praktik enam hari dinas dalam satu minggu selama 7
jam tiap kali dinas/shift) Dinas/ shift: setiap hari senin sampai sabtu
dan waktu shift pagi (pukul 07.00–14.00) dan shift siang (pukul 14.00–
21.00), shift malam (pukul 21.00-07.00).
Namun disebabkan karena pandemi covid-19, maka jam praktik
menjadi 4 jam pershift serta perrotasi adalah 5 hari (senin s/d jum’at)
dan waktu shift pagi (pukul 08.00–12.00) dan shift siang (pukul 12.00–
16.00). untuk kekurangan jam praktik digantikan dengan bimbingan
dan pengerjaan tugas di luar shift.
D. Metode Pembelajaran
1. Pre conference
Pre conference dilakukan pada awal rotasi dengan preceptor yang
bertujuan untuk membagi kasus, review rencana harian preceptee,
menghubungkan teori dengan praktik, preceptor membantu
preceptee menentukan prioritas masalah, preceptee
mempersiapkan tugasnya
2. Post Conference
Post conference dilakukan setelah conference yang bertujuan
untuk mengevaluasi, mengasah skill preceptee, dan feed back
3. BST
Bed Side Teaching (BST) adalah Metode mengajar kepada
preceptee yang dilakukan di samping tempat tidur klien meliputi
kegiatan mempelajari kondisi klien dan asuhan keperawatan yang
dibutuhkan oleh klien.
4. Diskusi Kasus /Case Based Disscussion (CBD)
Preceptor akan memilih salah satu untuk diskusi dan
mengeksplorasi satu atau lebih aspek kasus, termasuk:
assessment klinis, intervensi, tindak lanjut dan perkembangan
klien.
5. Laporan kasus dan Timbang Terima
Laporan Kasus merupakan metode pembelajaran yang dipraktikkan
secara rutin dalam setiap pembelajaran klinik di lahan praktik.
Dengan waktu studi 8 jam per hari, seorang mahasiswa dalam satu
ruangan harus membuat dan menyampaikan laporan kasus atas
semua klien yang dalam tanggung jawab observasinya kepada
mahasiswa dalam shift yang berbeda dalam kegiatan operant
(pergantian antar waktu jaga), misalnya shift pagi ke shift sore, shift
sore ke shift malam, dan shift malam ke shift pagi.
6. Ronde keperawatan
Merupakan kegiatan diskusi dan berpikir kritis untuk mengatasi
masalah klien (klien degan masalah tertentu) dengan melibatkan
pasien dan perawat serta tim kesehatan lainnya dalam hal
membahas dan melaksanakan askep
 7. Seminar
Seminar dilakukan untuk kasus yang dilakukan ronde keperawatan
yang telah dipilih pada awal rotasi
8. Supervisi
Supervisi merupakan penilaian yang dilakukan oleh preceptor
dalam hal untuk meningkatkan kualitas preceptee dalam hal
melakukan keterampilan dan kinerja klinik
9. Observasi
Kegiatan penilaian yang dilakukan oleh preceptor saat preceptee
melakukan demonstrasi
10. Demonstrasi
Demonstrasi adalah pelaksanaan keterampilan klinik yang
dilakukan oleh preceptee pada klien secara langsung untuk
mencapai kompetensi pada stasenya

E. Istilah yang digunakan dalam praktik klinik

1. Preceptor
Preceptor adalah pembimbing yang memberikan pengalaman
belajar praktik secara intensif kepada preceptee/mahasiswa agar
mahasiswa memiliki kepercayaan diri dan kompetensi klinik
2. Preceptee
Preceptee merupakan mahasiswa yang dibimbing oleh preceptor
dalam hal pembelajaran klinik
3. DOPS
DOPS (Direct Observation of Procedural Skills) merupakan
penilaian keterampilan prosedural yang dilakukan oleh preceptee
berdasarkan pengamatan langsung oleh preceptor di klinik/lahan
praktik.

F. Preceptor Akademik
1. Ns. Nuridah, S.Kep.,M.Kep
2. Risqi Wahyu Susanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep
 TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK

A. Syarat
1. Mengikuti upacara penyumpahan dan capping day (pemasangan
kap)
2. Telah melaksanakan registrasi dan mengisi/menyerahkan KRS
semester VI T.A 2020/2021
3. Lunas pembayaran biaya Praktik Klinik Keperawatan (PKK)
4. Telah melakukan pemeriksaan Rapid Tes mandiri dengan hasil
“Non Reaktif”
5. Menyediakan Alat Pelindung Diri (APD) masing-masing berupa
masker, handskun dan celemek praktik.
B. Tata Tertib
1. Preceptee hadir di tempat praktik tepat waktu dan kehadiran harus
100%
2. Preceptee diwajibkan mengikuti jadwal dinas yang berlaku dan
tidak diperkenankan membuat jadwal dinas sendiri
3. Setiap praktik Preceptee wajib : memakai pakaian seragam, rapi,
bersih dan lengkap dengan identitas, menggunakan Alat
Pelindung Diri (APD) masing-masing berupa masker, handskun
dan celemek praktik.
4. Tidak diperkenankan memakai perhiasan, kuku pendek dan tidak
menggunakan pewarna kuku
5. Selama praktik tidak diperkenankan menggunakan perhiasan
yang berlebihan kecuali jam tangan
6. Bagi Preceptee putri yang tidak memakai jilbab, rambut harus
disanggul
7. Bagi Preceptee pria : Rambut dicukur pendek, rapi dan
kumis/jenggot dipotong rapi.
8. Preceptee tidak diperkenankan meninggalkan tempat praktik
kecuali atas ijin Preceptor klinik keperawatan atau kepala
ruangan.
 9. Preceptee wajib mengisi daftar hadir di ruangan saat datang dan
pulang setiap harinya.
10. Preceptee yang tidak hadir karena sakit, diwajibkan melaporkan
diri pada Preceptor klinik keperawatan atau kepala ruangan
dengan membaca surat keterangan dokter.
11. Preceptee melakukan pendokumentasian Asuhan Keperawatan
pada status pasien (medical record) dan mencantumkan nama
terang
C. Sanksi
1. Preceptee yang tidak hadir, maka wajib mengganti dinas/praktik
dengan ketentuan sbb :
a. Alpa 1 hari mengganti praktik 2 hari
b. Ijin 1 hari mengganti praktik 1 hari
c. Sakit 1 hari mengganti praktik 1 hari
2. Preceptee yang datang terlambat z 1 (satu) jam dari jadwal dinas
yang telah ditentukan, maka jam dinasnya ditambah selama 2 jam
3. Preceptee yang melanggar tata tertib di atas diperingati secara
lisan sebanyak 2 kali dan bila masih melanggar diberi teguran
secara tertulis dan bila tidak diindahkan maka diberhentikan dari
praktik di Rumah Sakit

Kolaka, 24 Maret 2021

Ketua Program Studi
Keperawatan Program Diploma
Tiga

Ns. Rosani Nairn, S.Kep.,M.Kep

Nip.19800308 200212 2 005
 PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

A. Waktu dan Tempat

1. Waktu : 5 April sampai dengan 11 Juni 2021 (sesuai rotasi/rotasi

terlampir)
2. Tempat : Ruang Mawar Rumah Sakit Benyamin Guluh Kolaka

B. Mekanisme Pelaksanaan Praktik Klinik

1. Setiap kelompok mahasiswa akan melewati rotasi sesuai

jadwal yang ditentukan dan melaksanakan praktik klinik sesuai
shift yang ditentukan oleh preceptor klinik di ruangan tempat
praktik yaitu terdiri dari shift pagi dan shift siang.
2. Setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) laporan pendahuluan
sesuai kasus yang dibagiakan di setiap ruangan.
3. Setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) laporan asuhan
keperawatan sesuai dengan kasus yang dibagikan pada setiap
ruangan.
4. Laporan asuhan keperawatan yang telah direvisi wajib
dikumpulkan pada hari Senin minggu berikutnya sesuai dengan
saran preceptor.
5. Setiap mahasiswa wajib melaksanakan pencapaian kompetensi
keterampilan (daftar kompetensi) klinik KMB I dan telah
ditandatangani oleh Preceptor klinik atau perawat ruangan.
6. Setiap kelompok mahasiswa wajib melaksanakan seminar kasus
kelompok pada minggu terakhir praktik klinik (kasus seminar
kelompok yang telah dikonsultasikan kepada preceptor klinik dan
preceptor akademik).
7. Ujian Klinik dilaksanakan pada akhir praktik klinik untuk setiap
mahasiswa yang dinilai oleh kedua preceptor.
 KOMPETENSI YANG DI EVALUASI

A. Kompetensi Kasus

1. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan oksigen pada

patologis sistem kardiovaskuler (hipertensi, CAD, Decompensasi
cordis, anemia dan gangguan pembuluh darah perifer)
2. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan oksigen pada
patologis sistem pernafasan (ISPA, Cor Pulmunale, Efusi pleura
dan TBC)
3. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan nutrisi akibat
patologis sistem pencernaan dan metabolik endokrin(ulkus
peptikum, gastroenteritis, thypus abdominalis, colitis, hemoroid,
hepatitis, obstruksi intestinal, diabetes mellitus)
4. Asuhan keperawatan pada gangguan kebutuhan eliminasi akibat
patologis sistem pencernaan dan persyarafan (konstipasi,
inkkontinensia urine/ alvi )

B. Kompetensi ketrampilan

1. Pemasangan EKG
2. Persiapan Echocardiografi
3. Persiapan treadmill test
4. Pemasangan dan observasi transfusi darah
5. Pengambilan specimen darah vena
6. Pengambilan specimen darah arteri
7. Pemberian posisis fowler dan semi fowler
8. Pemberian oksigen dengan menggunakan simple mask
9. Melatih nafas dalam
10. Melatih batuk efektif
11. Melakukan Postural drainase
12. Melakukan suction
13. Persiapan pemasangan barium enema/ meal
 14. Persiapan USG
15. Persiapan endoscopi
16. Pemasangan NGT
17. Melakukan Sonde
18. Merawat kolostomi
19. Melakukan bilas lambung
20. Memberikan obat sesuai program terapi
21. Klisma
22. Evakuasi fekal
23. Memberikan pendidikan kesehatan

C. Target Capaian Praktik Klinik

Rotasi
TARGET YANG WAJIB
KEGIATAN Pertama
DICAPAI
Laporan
pendahuluan Satu laporan/rotasi
Laporan Askep Satu laporan/ rotasi
Pengelolaan kasus Rotasi pertama
seminar kelompok
Minimal satu kali konsultasi
per preceptor (Klinik dan
Konsultasi kasus Akademik dan disetujui oleh
seminar kelompok kedua preceptor pada
lembar presetujuan
Direct Minimal lima
Observasional kompetensi keterampilan
of yang dilakukan
Procedural Skill permahasiswa sesuai
( DOPS)
BST (Bed Side
Teching)/One Minute Minimal satu kali perrotasi
Preceptorship (OMP)
Log book kegiatan Setiap hari (sesuai jadwal
harian shift)
Satu kasus kelolaan
kelompok yang
Seminar Kasus diseminarkan pada akhir
praktik
Ujian Klinik Satu kali ujian praktik
D. Persentase Penilaian

FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :

No Komponen Deskripsi Presentasi Penilai

A. Penampilan Klinik 60%
1. Perilaku dan 1. Kedisiplinan Preceptor
penampilan 2. Penampilan =........X 20% Klinik
profesional 3. Etika dan Sikap =........
(20%) profesional saat praktik
4. Tanggungjawab
2. Persiapan 1. Laporan pendahuluan =........X 10% Preceptor
PBK (10%) 2. Pre conference =........ Akademik
3. Kinerja Klinik 1. Askep =........X 25% Preceptor
(25%) 2. Log Book =........ Klinik
3. Catatan operan shift
(timbang
terima/hand over)
4. Post conference
4. Pengetahuan Pengetahuan mahasiswa =........X 15% Preceptor
Klinik (15%) terkait klinik (SOCA) =........ Akademik
5. Keterampilan Keterampilan Klinik =........X 30% Preceptor
Klinik (30%) menggunakan DOPS =........ Klinik/Pera
wat
ruangan
Jumlah
=∑
=........X 60%
= .............
B. Ujian Klinik =......X40% Preceptor
= ................. Akademik
&
Preceptor
Klinik
Nilai Total
= A+B =..............
Keterangan = Lulus/Tidak Lulus (Mengulang)

Mengetahui,

Ttd Preceptor Akademik Ttd Preceptor Klinik

(.................................) (.............................)
E. Rentang Nilai Kelulusan

Rentang Nilai Kelulusan Praktik Klinik adalah :

No Nilai Absolut Nilai Lambang Keterangan

1 86-110 A (Istimewa) Lulus

2 81-85,99 AB (Baik Sekali) Lulus
3 76-80,99 B (Baik) Lulus
4 71-75,99 BC (Cukup Baik) Tdk Lulus/Mengulang
5 61-70,99 C (Cukup) Tdk Lulus/Mengulang
CD (Kurang
6 51-60,99 Cukup) Tdk Lulus/Mengulang
7 41-50,99 D (Kurang) Tdk Lulus/Mengulang
8 ≤40,99 E (Gagal) Tdk Lulus/Mengulang
 KETENTUAN UJIAN KLINIK

A. Syarat ujian Klinik

Adapun syarat mengikuti Ujian Klinik adalah :

1. Kehadiran minimal 80% selama praktek klinik
2. Telah mengumpulkan laporan rotasi pertama (LP & Askep)

B. Prosedur Ujian Klinik

Prosedur Ujian ditetapkan sebagai berikut :

1. Kasus Ujian Klinik ditentukan pada hari pelaksanaan ujian.
2. Pembagian kasus dilakukan oleh preceptor klinik
3. Penguji Ujian Klinik terdiri dari preceptor klinik dan preceptor
akademik.
4. Mahasiswa yang tidak mengikuti Ujian Klinik dengan alasan
sakit/ijin disertai surat keterangan, diberikan kesempatan untuk
mengikuti ujian susulan pada waktu yang telah disepakati.
5. Mahasiswa yang tidak lulus Ujian Klinik diberikan kesempatan satu
kali untuk mengulang pada hari berikutnya.
 DAFTAR PENGUASAAN KOMPETENSI SKILL PRAKTIK KLINIK KMB I

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Kegiatan Waktu Melihat Membantu Mandiri

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1. Pemasangan EKG Tanggal:

Paraf :
2. Persiapan Echocardiografi Tanggal:
Paraf :
3. Persiapan treadmill test Tanggal:
Paraf :
4. Pemasangan transfusi darah Tanggal:
Paraf :
5. Pengambilan specimen darah vena Tanggal:
Paraf :
6. Pemberian posisis fowler dan semi Tanggal:
fowler Paraf :
7. Pemberian oksigen dengan Tanggal:
menggunakan simple mask Paraf :
8. Melatih nafas dalam Tanggal:
Paraf :
9. Melatih batuk efektif Tanggal:
Paraf :

14
10. Melakukan Postural drainase Tanggal:
Paraf :
11. Melakukan suction Tanggal:
Paraf :
12. Persiapan pemasangan barium Tanggal:
enema/ meal Paraf :
13. Persiapan USG Tanggal:
Paraf :
14. Persiapan endoscopi Tanggal:
Paraf :
15. Pemasangan NGT Tanggal:
Paraf :
16. Melakukan Sonde Tanggal:
Paraf :
17. Merawat kolostomi Tanggal:
Paraf :
18. Melakukan bilas lambung Tanggal:
Paraf :
19. Memberikan terapi obat sesuai Tanggal:
program terapi Paraf :
20. Klisma Tanggal:
Paraf :
21. Evakuasi fekal Tanggal:
Paraf :
22. Memberikan obat sesuai program Tanggal:
Paraf :
 FORMAT PENILAIAN PRE CONFERENCE

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Yang dinilai Bobot
1. Kedisiplinan 10% =.....X 10%
=........
2. Persiapan diskusi 10% =.....X 10%
=........
3. Pemaparan rencana harian 25% =.....X 25%
=........
4. Kerjasama kelompok 20% =.....X 20%
=........
5. Penguasaan kasus kelolaan 35% =.....X 35%
=........
Total 100% =∑1-5
=...........

Mengetahui,

Preceptor

(..............................)

16
 PENILAIAN POST CONFERENCE

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Yang dinilai Bobot
1. Refleksi kasus kelolaan 25% =.....X 25%
=........
2. Evaluasi pelaksanaan keterampilan 20% =.....X 20%
=........
3. Evaluasi rencana harian 15% =.....X 15%
=........
4. Kerjasama kelompok 20% =.....X 20%
=........
5. Penguasaan kasus kelolaan 20% =.....X 20%
=........
Total 100% =∑1-5
=...........

Mengetahui,

Preceptor

(............................)
 PENILAIAN CATATAN TIMBANG TERIMA

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Yang dinilai Bobot
1. Buku Operan/Timbang terima 50% =.....X 50%
=........
2. Prosedur Timbang Terima 50% =.....X 50%
=........
Total 100% =∑1-2
=...........

Mengetahui,

Preceptor

(..............................)
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Penilaian Bobot
1. Sampul (sesuai format) 10% =.....X 10%
Lembar Persetujuan =........
2. A. Konsep teori Penyakit/Kasus 30% =.....X 30%
1. Pengertian =........
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Manifestasi klinik
5. Pemeriksaan Penunjang
6. Penatalaksanaan
3. B. Konsep asuhan keperawatan 45% =.....X 45%
1. Pengkajian =........
2. Masalah Keperawatan (mengacu pada
SDKI)
3. Intervensi (mengacu pada SLKI dan SIKI)
4. Daftar Pustaka 15% =.....X 15%
Jumlah daftar pustaka minimal 5 (termasuk =........
dapus SDKI, SLKI, SIKI)
Total 100% =∑1-4
=...........

Mengetahui,

Preceptor

(............................)
 FORMAT PENILAIAN ASKEP

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Penilaian Bobot
1. Sampul (sesuai format) 5% =.....X 5%
=........
2. Pengkajian 20% =.....X 20%
Klasifikasi Data =........
Analisa Data
3. Masalah Keperawatan 15% =.....X 15%
=........
4. Perencanaan (Tujuan, Kriteria Hasil, 20% =.....X 20%
Intervensi) =........
5. Pelaksanaan (Implementasi) 30% =.....X 30%
=........
6. Evaluasi 10% =.....X 10%
=........
Total 100% =∑1-6
=...........

Mengetahui,

Preceptor

(............................)
 FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIK (DOPS)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Preceptor :
Tanggal :
Prosedur :
Ruangan :  Rawat Jalan  Rawat Inap  UGD  ICU 
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang disesuai dengan penilaian anda
No Aspek yang dinilai Bobot Skor
Dibawah Mendekati Sesuai Melebihi
harapan harapan harapan harapan
(1) (2) (3) (istimewa)
(4)
1. Mengidentifikasi 10%
indikasi/Rasional
2. Mengkaji/Observasi Klien 10%
3. Melakukan Higiene tangan 10%
4. Mengumpulkan peralatan & 10%
Menyiapkan Peralatan
5. Komunikasi terapeutik 10%
6. Melaksanakan prosedur Klinis 30%
(Implementasi) sesuai SOP
7. Membersihkan dan membuang 10%
peralatan dengan benar
8. Melengkapi dokumentasi 10%
Total 100%

Nilai Total = (Bobot x skor)/4 = .............

Umpan balik terhadap pencapaian mahasiswa

Sudah Bagus Perlu Perbaikan

Catatan
1. Waktu DOPS : Observasi : menit. Memberikan umpan balik
menit
2. Kepuasan preceptor terhadap DOPS
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 tinggi
3. Kepuasan mahasiswa vokasi terhadap DOPS
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 tinggi

Tanda Tangan Preceptor Tanda Tangan Preceptee

(................................) (....................................)
 FORMAT PENILAIAN SOCA (STUDENT ORAL CASE ANALYSIS)

Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Penilaian Bobot

1. Mampu menghubungkan antara teori dan kasus

klinik =.....X 15 %
=........
2. Mampu menganalisa data dengan benar =.....X 15%
=........
3. Mampu menentukan prioritas masalah
keperawatan =.....X 20 %
=........
4. Mampu menjelaskan tujuan, kriteria hasil dan
intervensi dari perencanaan dan implementasi =.....X 30 %
keperawatan =........
5. Mampu menjelaskan hasil evaluasi =.....X 20%
tindakan dari setiap masalah keperawatan =........

Nilai Total =∑1-5

=...........

Mengetahui,

Preceptor

(.............................)
 FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN DAN PERILAKU
Unit/Stase :
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
No Aspek Penilaian Bobot
=.....X 20%
1. Kedisiplinan 20%
=........
=.....X 20%
2. Penampilan 20%
=........
Etika dan Sikap profesional saat =.....X 35%
3. 35%
praktik =........
=.....X 25%
4. Tanggungjawab 25%
=........
=∑1-4
Total 100%
=...........

Mengetahui,

Preceptor

(..............................)
 FORMAT PENILAIAN UJIAN KLINIK

Unit/Stase : KMB I
Nama Preceptee :
Nim Preceptee :
SKOR Penilai
BOBOT
No ASPEK YANG DINILAI (NILAI) KET
(10)
(0-100)
1. PENGKAJIAN 2 (Jmlh skor x bobot) Preceptor
Ketepatan dan 3 Akademik
Kelengkapan data
Analisa data = ---------------- =..........
Perumusan masalah 3
keperawatan
2. PERENCANAAN 1 (Jmlh skor x bobot) Preceptor
Tujuan & Kriteria hasil 2 Akademik
Intervensi Keperawatan = ---------------- =..........
2
3. IMPLEMENTASI 3 (Jmlh skor x bobot) Preceptor
Observasi 5 Klinik
Tindakan mandiri
Edukasi = ---------------- =..........
Kolaborasi 5
Ketepatan pelaksanaan
tindakan
4. EVALUASI 1 (Jmlh skor x bobot) Preceptor
Menilai respon klien 3 Klinik
kembali
Kesesuaian kriteria Hasil = ---------------- =..........
Pengamatan perubahan 3
5. SIKAP 1 (Jmlh skor x bobot) Preceptor
Interaksi klien 2 Klinik
Perilaku & penampilan
professional = ---------------- =..........
2
6. SOCA 2 (Jmlh skor x bobot) Preceptor
Pengetahuan konsep 2 Akademik
penyakit/kasus
dihubungkan dengan = ---------------- =..........
kasus klinik 2
Proses keperawatan
Total 10 = ∑1-6
=.........

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

(...............................) (.............................)
 FORMAT KONTRAK BELAJAR

Unit/Stase : KMB I
Nama Preceptee :
Nama Preceptor :
Periode Waktu (Jadwal) :

Sasaran Rencana Metode/ Target Persetujuan

Belajar/kompetensi Kegiatan media waktu preseptor
 CONTOH KONTRAK BELAJAR

Unit/Stase : KMB I
Nama Preceptee :
Nama Preceptor :
Periode Waktu (Jadwal) :
Kasus/Penyakit: pasien penyakit obstruksi intestinal
Sasaran Rencana Metode/ Target Persetujuan
Belajar/kompetensi Kegiatan media waktu preseptor
ORIENTASI
Pre post Diskusi CBD Hari 1
Conferenc Kasus (30 menit)
e
Mampu menerapkan Mengkaji BST Hari 1-5
pengkajian pada pasien (Observasi/ (Situasional)
pasien dengan Konstipasi demonstrasi)
obstruksi intestinal
Melakukan Klisma Intervensi BST Hari 1-5
(Observasi/ (Situasional)
demonstrasi)
Melakukan Intervensi BST Hari 1-5
Evakuasi fekal (Observasi/ (Situasional)
demonstrasi)
& DOPS
Memberikan obat Intervensi BST Hari 1-5
sesuai program (Observasi/ (Situasional)
(Supositoria demonstrasi)
rektal)
Melakukan Intervensi BST Hari 1-5
perawatan colostomi (Observasi/ (Situasional)
demonstrasi)
Mencatat proses Dokumentasi Supervisi Setiap Hari
asuhan keperawatan
Evaluasi hasil Asessment Supervisi Setiap hari
proses asuhan
keperawatan
Melaporkan hasil Ronde* BST Hari ke 5
asuhan keperawatan Supervisi
dan sharing (DOPS)
informasi terkait
masalah yang
dihadapi pasien
ataupun masalah
baru yang
ditemukan pada
pasien

Ket : Kasus ronde adalah kasus seminar yang sifatnya kompleks

 JADWAL BIMBINGAN

Unit/Stase :
Nama Preceptor :
Periode Waktu (Jadwal)
:

Sasaran Belajar/ kompetensi Rencana kegiatan Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Pre post Conference Diskusi Kasus
Mampu menerapkan pengkajian BST Supervisi
Pelaksanaan Intervensi BST
Demonstrasi/ observasi
Pelaksanaan Intervensi BST Demonstrasi/ observasi
Pelaksanaan Intervensi BST
Demonstrasi/ observasi
Pelaksanaan Intervensi BST
Demonstrasi/ observasi
Mencatat proses asuhan keperawatan Supervisi
Evaluasi hasil proses asuhan keperawatan Supervisi
Melaporkan tindakan dan hasil evaluasi kepada Ronde
pembimbing

27
 FORMAT KEGIATAN HARIAN

Nama Preseptee : …………………………..

Nama Preseptor : …………………………..
Ruang/ Unit : …………………………..
Periode : …………………………..
Hari/Tanggal Waktu Kegiatan Paraf Preceptor
Jam…..-
……

28
 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN FAKULTAS SAINS DAN TEK
UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

Tanggal MRS : Jam Masuk :
Tanggal Pengkajian : No. RM :
Jam Pengkajian : Diagnosa Medis :
Hari rawat ke :

I. ANAMNESA
A. Identitas Pasien
1. Nama Pasien :
2. Umur :
3. Suku/ Bangsa :
4. Agama :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Alamat :
8. Sumber Biaya :

B. Riwayat Kesehatan Sekarang

1. Alasan masuk Rumah Sakit:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………

2. Keluhan Utama
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………
3. Riwayat keluhan utama:

Provocative, Palliative : …………………………………………..................

Quality : ……………………………………………………..
Region : ……………………………………………………..
Severity : ……………………………………………………..
Timing : ……………………………………….....................
C. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1. Pernah dirawat : Ya Tidak Waktu :……
2. Riwayat penyakit kronik dan menular: Ya Tidak
Diagnosa…………………….......
3. Riwayat penyakit kronik dan tidak menular: Ya Tidak
Diagnosa:.....................................
4. Riwayat kontrol poli : Ya Tidak
Ket:..............................................
5. Riwayat penggunaan obat : Ya Tidak
Nama obat.......................................
6. Riwayat imunisasi : Ya Tidak
7. Riwayat alergi:
Obat Ya tidak Nama obat…………
Makanan Ya Tidak Nama obat…………
Lain-lain Ya Tidak Nama obat………....
8. Riwayat operasi: Ya Tidak
- Waktu : ……………………
- Jenis operasi : ……………………
9. Lain-lain:
......................................................................................................................................
...............................
D. Riwayat Kesehatan Keluarga
- Penyakit menular dan herediter Ya Tidak
- Jenis :…………………......................................................................
- Genogram : ………………….....................................................................................
- Lain – lain :.....................................................................................................

E. Perilaku Yang Mempengaruhi Kesehatan

Perilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan:
Alkohol Ya Tidak
Keterangan……….................................
Merokok Ya Tidak Keterangan……………………............
Olah raga Ya Tidak
Keterangan….........................................

II. PEMERIKSAAN FISIK

A. BIOLOGI (Fisik)
1. Keadaan Umum (Objektif):.............................................................................
2. Kesadaran : Compos mentis Apatis Samnolen Sopor Koma

3. Tanda-tanda Vital :
TD:............. N:.......... S:......... P:.........
4. Sistem Pernapasan
a. Inspeksi:
 Hidung
 Bentuk Hidung : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
 Cairan/ sekret pada lubang hidung: ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Peradangan mukosa hidung: ( ) Ada, ( ) Tidak ada, Warna:.....
 Lesi mukosa hidung : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Hambatan udara pada lubang hidung : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Pernapasan cuping hidung : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Rambut nasal : ( )Ada, ( ) Tidak ada

Mulut
 Lesi pada rongga mulut : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Peradangan pada rongga mulut: ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Massa pada rongga mulut : ( )Ada, ( ) Tidak ada
 Kerusakan gigi dan gusi : ( ) Ada, ( ) Tidak ada

Faring
 Bentuk faring : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
 Kelembaban faring : ( ) Ada, ( ) Tidak
 Eksudat : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Ulserasi : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Pembengkakan : ( ) Ada, ( ) Tidak ada , Warna:..............
 Pembesaran amandel : ( ) Ada. ( ) Tidak ada
 Rangsangan rerleks muntah/ tersedak : ( )Ada, ( ) Tidak ada

Leher
 Bentuk leher : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
 Pembengkakan pada leher: ( ) Ada, ( ) Tidak ada

Thoraks
 Bentuk thoraks : ( ) Simetris, ( ) Asimetris; ( )Barrel Chest,
( ) Pectus carinatum, ( ) Pectus excavatum
 Penggunaan otot aksesori : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Lekukan tulang belakang : ( ) Kiposis, ( ) Skoliosis,
( )Kiposkoliosis
 Pernapasan...............................x/ menit
 Pola nafas : ( ) Normal, ( ) Takipnea, ( ) Bradipnue, ( ) Apnea, ( ) Eupnea,
( ) Kussmaul, ( ) Cheyne stokes, ( ) Biot, ( )Apneusis, ( ) obstruksi
pernapasan
 Warna Kulit: ( ) Normal, ( ) Kebiruan, ( ) Abu-abu, ( ) Warna putih pada
konjungtiva dan bibir.
Ekstremitas
 Clubbing finger : ( ) Ada, ( ) Tidak ada

b. Palpasi
 Nyeri tekan pada hidung : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Bentuk leher : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
  Nyeri tekan pada leher : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Massa di leher : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Posisi trakea : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
 Ekspansi dada : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
 Getaran dinding dada (Fremitus) : ( ) Simetris, ( ) Asimetris

c. Perkusi
 Suara paru : ( ) Dull, ( ) Flat, ( Hyperresonance,
( ) Resonance, ( ) Tympani
d. Auskultasi
 Bunyi napas
Normal : ( ) Bronkial, ( ) Bronkovesikuler,
( ) Vesikuler
Tidak Normal : ( ) Rongki, ( ) mengi, ( ) stridor,
( ) Wheezing, ( ) gesekan ( ) pleura

5. Sistem
Cardiovaskuler
Cardiao
a. Inspeksi
 Bentuk dada : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
b. Palpasi
 Pembesaran dada : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Irama jantung : ( ) Regular, ( ) Reguler irreguler,
( ) Irreguler irreguler
c. Perkusi
 Batas jantung kanan : ( ) Normal, ( ) Tidak normal
 Batas jantung kiri : ( ) Normal, ( ) Tidak normal

d. Auskultasi
 Bunyi jantung : ( ) S1, ( ) S2, ( ) S3, ( ) S4
 Bunyi jantung tambahan : ( ) Murmur, ( ) Frictioan rubs, ( ) Bruit,
( ) Klik ejeksi, ( ) Bising jantung

Vaskuler
a. Inspeksi
 Warna kulit : ( ) Normal, ( ) Tidak normal
 Distribusi rambut : ( ) Rata, ( ) Tidak rata
 Edema ekstremitas : ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Pembesaran vena jugularis: ( ) Ada, ( ) Tidak ada
 Distensi vena jugularis : ( ) Ada, ( ) Tidak ada

b. Palpasi
 Suhu ekstremitas : ( ) Normal, ( ) Tidak normal
 Pembengkakan ekstremitas: ( ) Simetris, ( ) Asimetris
  Piting edema : ( ) Ada, ( ) Tidak ada.
Jika ada: +1, +2,+3,+4
 Jumlah Nadi................................x/menit
( ) Normal , ( ) Takikardia, ( ) Bradikardia
 Nadi karotis : ( ) Simetris, ( ) Asimetris
 Kekuatan arteri : ( ) Kosong, ( ) Lemah, ( ) Normal,
( )Meningkat, penuh, merasakan adanya
pengerasan arteri
 Pengisian kapiler : ( ) < 2 detik, ( ) 2 detik, ( ) >2 detik

c. Auskultasi
 Arteri karotis : ( ) Normal, ( ) Tidak normal
 Arteri perut : ( ) Normal, ( ) Tidak normal
 Arteri femoralis : ( ) Normal, ( ) Tidak normal

6. Sistem Gastrointestinal
a. Inspeksi
1) Kebiasaan perawatan gigi..................x/hari
2) Kebersihan gigi : ( ) Bersih ( )Kotor
3) Pemakaian gigi palsu : ( ) Ya ( ) Tidak
4) Pendarahan/Lesi : ( ) Ada ( )Tidak ada
5) Produksi saliva : ( ) Normal ( ) Hipersalivasi
6) Posisi uvula : ( ) Normal ( ) Miring/abnormal
7) Masalah menelan : ( ) Ada ( ) Tidak ada
8) Fungsi mengunyah : ( ) Baik ( ) Menurun
9) Terpasang NGT : ( ) Ya ( ) Tidak
10) Perubahan tonsil : ( ) Ada ( ) Tidak ada
11) Kesimetrisan abdomen : ( ) Simetris ( ) Tidak simetris
12) Keadaan Kulit Abdomen : ( ) Normal ( ) Ikterus striae jaringan
parut
13) Kontur abdomen : ( ) Flat ( ) Protuberant/pembesaran
14) Bayangan vena abdominalis: ( ) Ada ( ) Tidak ada
15) Keadaan anus : ( ) Bersih ( ) Kotor
16) Heamorrhoid eksterna/interna: ( ) Ada ( )Tidak ada
b. Auskultasi
1) Bising usus.............................x/menit
2) Gerakan vaskuler : ( ) Ada ( ) Tidak ada
c. Palpasi
1) Pembesaran kelenjar tiroid : ( ) Ya ( ) Tidak
2) Nyeri tekan Abdomen : ( ) Ya ( ) Tidak Area :..................
3) Massa : ( ) Ada ( ) Tidak ada
4) Pembesaran Hepar : ( ) Ya ( ) Tidak
5) Turgor Kulit abdomen : ( ) Normal ( ) Buruk
d. Perkusi
1) Penimbunan cairan : ( ) Ya ( ) Tidak
2) Penimbunan udara : ( ) Ya ( ) Tidak
 e. Kelainan BAB : ( ) Tidak ada ( ) Konstipasi ( ) Obstipasi
( ) Diare
f. Pemeriksaan feses
1) Warna : ( ) Coklat ( ) Kuning ( ) Hitam ( ) Hijau
( ) Putih ( ) Merah gelap ( ) Berlendir
2) Konsistensi : ( ) Padat ( ) Lunak ( ) Cair
3) Jumlah....................................ml
4) Jumlah BAB..........................X/hari
5) Bau : ( ) Normal ( ) Menyengat

7. Sistem Perkemihan
a. Inspeksi
1) Pembesaran ginjal : ( ) Ya ( ) Tidak
2) Distensi kandung kemih : ( ) Ya ( ) Tidak
3) Asites : ( ) Ya ( ) Tidak
4) Penggunaan alat bantu BAK: ( ) Ya ( ) Tidak
b. Palpasi
1) Pembesaran ginjal : ( ) Ya ( ) Tidak
2) Kandung Kemih : ( ) Distensi ( ) Tidak distensi
c. Perkusi
1) Ginjal : ( ) Timpani ( ) Pekak
2) Kandung Kemih : ( ) Timpani ( ) Pekak
d. Auskultasi
Bruit arteri renalis : ( ) Normal ( ) Berkurang
e. Kebiasaan berkemih
1) Jumlah output/24 jam................liter
2) Jumlah berkemih........................X/hari
3) Warna : ( ) Kuning muda ( ) Kuning tua ( ) Merah
muda ( ) Merah ( ) Pucat
4) Bau : .........
5) Kelainan output urin : ( ) Poliuria ( ) Oliguria ( ) Stranguria
( ) Anuria
6) Kelainan pola berkemih : ( ) Hesitansi ( ) Frekuensi
( ) Inkontinensia ( ) Urgensi
( ) Nokturia ( ) Enuresis ( ) Retensi ( ) stres
inkontinensia
f. Nyeri pinggang : ( ) Ya ( ) Tidak
g. Nyeri kolik : ( ) Ya ( ) Tidak
h. Disuria : ( ) Ya ( )Tidak

8. Sistem Endokrin
a. Hipertiroidisme : ( ) Ya ( ) Tidak
b. Hipotiroidisme : ( ) Ya ( ) Tidak
c. Hiperparatyroid : ( ) Ya ( ) Tidak
d. Hipoparatyroid : ( ) Ya ( ) Tidak
e. Diabetes Melitus
( ) Letih ( ) Poliuria ( ) Haus/Polidipsi ( ) Polifagia ( ) Penurunan BB
 ( ) Perubahan Mood ( ) Riwayat Penyuntikan insulin ( ) Kebas pada seluruh
tubuh

9. Sistem Neurologi
a. Tingkat Kesadaran :E V M
b. Status mental
1) Atensi : ( ) Ya ( ) Tidak
2) Orientasi : ( ) Orang ( ) Tempat ( ) Waktu
3) Daya ingat : ( ) Normal ( ) Gangguan
4) Perhatian : ( ) Normal ( ) Gangguan
5) Fungsi bahasa : ( ) Normal ( ) gangguan
6) Respon emosional : ( ) Normal ( ) gangguan
c. Sistem Motorik
1) Keseimbangan : ( ) Normal ( ) Gangguan
2) Sikap tubuh : ( ) Normal ( ) Gangguan
3) Gerakan abnormal : ( ) Tremor ( ) Kejang
4) Koordinasi gerak : ( ) Normal ( ) Melambat
d. Tes fungsi sensorik
Sensasi (nyeri, suhu, tekan) : ( ) Normal ( ) Kehilangan sensasi
e. Refleks Patologis
Babinsky : ( ) Normal ( ) Tidak ada sensasi ( ) Hipoaktif
( ) Lebih cepat dari rata-rata ( ) Hiperaktif
f. Refleks fisiologis :
1) Biseps : ( ) Normal ( ) Abnormal
2) Triseps : ( ) Normal ( ) Abnormal
3) Patella : ( ) Normal ( ) Abnormal
4) Archiles: ( ) Normal ( ) Abnormal
g. Pemeriksaan Nervus Cranial:
1) Nervus I : ( ) Normal ( ) Abnormal
2) Nervus II : ( ) Normal ( ) Abnormal
3) Nervus III : ( ) Normal ( ) Abnormal
4) Nervus IV : ( ) Normal ( ) Abnormal
5) Nervus V : ( ) Normal ( ) Abnormal
6) Nervus VI : ( ) Normal ( ) Abnormal
7) Nervus VII : ( ) Normal ( ) Abnormal
8) Nervus VIII: ( ) Normal ( ) Abnormal
9) Nervus IX : ( ) Normal ( ) Abnormal
10) Nervus X : ( ) Normal ( ) Abnormal
11) Nervus XI: ( ) Normal ( ) Abnormal
12) Nervus XII: ( ) Normal ( ) Abnormal
Keterangan : ............................

10. Sistem Muskuloskeletal

a. Inspeksi
1) Ukuran otot : ( ) Normal ( ) Hypertropy ( ) Atropy
b. Palpasi
1) Edema : ( ) Ya ( ) Tidak Area : .............
2) Perubahan suhu : ( ) Ya ( ) Tidak Area : .............
 c. Kekuatan otot:

11. Sistem Integumen

a. Inspeksi
1) Diaforesis : ( ) Ya ( ) Tidak
2) Kelembaban Kulit: ( ) Normal ( ) Kering
3) Warna kulit : ......................
4) Drainase : ( )Ya ( )Tidak Area : .............
5) Balutan : ( )Ya ( )Tidak Area : .............
6) Ulkus/Luka : ( )Ya ( )Tidak Area : .............
7) Kelainan Rambut (Alopesia) : ( ) Ya ( ) Tidak
8) Kelainan Kuku : ( ) Ya ( ) Tidak
b. Palpasi
1) Suhu : ( ) Normal ( ) Kehilangan sensasi
2) Turgor : ( ) Normal ( ) Kehilangan sensasi
3) Nyeri tekan : ( ) Ya ( )Tidak Area : .............

B. ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

a. Aktivitas Sehari-hari

Sebelum MRS Setelah MRS

Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Mandi
Berpakaian
Toileting
Makan
Berhias
Mobilitas ditempat tidur
Berpindah
Berjalan
ROM aktif
0 : Mampu merawat diri sendiri secara penuh
1 : Memerlukan penggunaan alat bantú
2 : Memerlukan bantuan / pengawasan orang lain
3 : Memerlukan bantuan / pengawasan orang lain dan peralatan
4 : Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan atau berpartisipasi
dalam perawatan
 b. Aktivitas Perilaku
1) Personal Hygiene
Item Sebelum MRS Setelah MRS
Frekuensi Mandi
Frekuensi Gosok
gigi
Frekuensi Cuci
rambut

2) Manajemen Kesehatan
- Merokok : Ya Tidak
- Alkohol : Ya Tidak
- Olah raga : Ya Tidak
- Pemahaman klien tentang masala kesehatannya:………………………
- Pemahan klien cara mengatasi masalah kesehatannya:…………….......
C. Istirahat/ Tidur
Sebelum Setelah MR
Istirahat/ Tidur
MRS
Pola Tidur Siang : Pukul
Malam : Pukul
Kegiatan yang biasa dilakukan untuk pengantar tidur
Kebiasaan minum obat penenang sebelum tidur
Kondisi yang dapat menganggu tidur (lingkungan)
Aktivitas yang dilakukan setelah bangun tidur

C. PSIKOLOGI
( Kebutuhan Harga Diri dan Aktualisasi Diri)
1. Status Emosional
a. Apa yang dirasakakan oleh pasien dengan penyakitnya, apakah klien
dapat mengekspresikan perasaannya
Ya Tidak
b. Suasana hati klien yang paling dominan/ utama :
Sedih Marah Biasa saja
c. Apakah perilaku verbal klien sesui dengan perilaku non verbal :
Ya Tidak
d. Keadaan umum klien (objektif) : Meringis Sedih Termenung
menangis Cemas Depresi Apatis
Kooperatif
 e. Apakah klien siap menjalani semua pengobatan : Ya Ragu-ragu

2. Konsep Diri

a. Peran klien dalam keluarga :

b. Fungsi klien dalam keluarga: Harapan klien kedepan/ setelah sembuh :
c. Apakah klien sudah mensyukuri atas apa yang sudah diraih:
Ya Tidak
d. Apakah klien menerima perubahan kesehatan/ fisik yang ada pada dirinya :
Ya Tidak
e. Apakah klien didampingi oleh keluarga : Ya Tidak
f. Siapa yang mendampingi klien : Suami Istri Anak
Adik Kakak Ayah Ibu Keluarga/orang lain
g. Apakah yang menjadi kekuatan bagi klien: ………………………………….
h. Apakah yang menjadi kelemahan bagi klien: ………………………………..
i. Apa yang klien sukai dalam diri klien: ………………………………………
j. Apa yang klien ingin rubah pada diri sendiri, jika itu bisa diubah:…………..

3. Pola mekanisme pertahanan diri

a. Apakah klien merasa stres menghadapi penyakit atau yang lainnya:

Ya Tidak

b. Jika YA, menurut klien bagaimana mengatasinya:

……………………………………...........................................
c. Apakah klien selalu merasa yakin setiap usaha akan ada hasilnya
: Ya Tidak
B. SOSIAL

Pola Interaksi

a. Dalam hidup klien, apakah ada orang yang terdekat dengan klien:
Ada Tidak ada, Jika ada,
siapa:..................
b. Dalam keluarga siapa yang paling dekat
dengan klien:
 ……………………………………

c. Ketika ada masalah kepada siapa klien bercerita Keluarga

: Orang lain
d. Apakah teman-teman sudah tau jika klien dalam keadaan sakit: Ya
Belum Tidak tahu
e. Apakah teman-teman sudah datang menjenguk: Sudah Belum
f. Apakah klien selalu mendapatkan support dari keluarga/
teman: Ya Tidak

g. Siapa yang selalu mensupport klien : .............................................................

C. SPRITUAL
(Kebutuhan Spritual )

1. Keyakinan
a. Apakah klien yakin penyakit yang diderita adalah takdir Tuhan :
Ya Tidak
b. Menurut klien penyakit yang dialami jenisnya apa :
Ujian Musibah/ teguran sihir
c. Apakah klien yakin penyakit yang dialami bisa sembuh :
Yakin Tidak tahu
d. Apakah klien yakin segala penyakit dan obatnya datangnya dari Tuhan :
Ya Tidak
e. Adakah yang pantas disalahkan atas penyakit yang dialami:
Ada Tidak ada, Jika ada, siapa:................................
f. Siapa Sumber kekuatan dalam diri klien untuk dapat sembuh :
Tuhan Diri sendiri Keluarga Orang lain

2. Harapan
a. Apa yang klien harapkan saat ini :…………………………………………..
b. Harapan klien kedepan/ setelah sembuh : …………………………………..
c. Apakah yang dapat membuat klien merasa aman dan nyaman :…………....
d. Apakah makna kehidupan di dunia bagi klien: …………………………….

3. Praktik keagamaan/ ibadah

a. Apakah menurut klien ibadah dalam keadaan sakit itu penting
: Ya Tidak
 b. Apakah berdo’a dalam keadaan sakit itu penting :
Ya Tidak
c. Apakah bersuci itu penting sebelum melakukan ibadah:
Ya Tidak
d. Apakah klien membutuhkan pemuka agama dalam bimbingan do'a:
Ya Tidak

e. Apakah klien membutuhkan kitab suci:

Ya Tidak
f. Apakah klien membutuhkan buku-buku do’a :
Ya Tidak
g. Apakah klien perlu dibantu dalam menjalankan ibadah:
Ya Tidak
h. Apakah kendala/ masalah klien dalam melakukan
ibadah:………………………………............................

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

IV. TERAPI MEDIS

Hari/Tanggal Jenis Terapi Dosis Keterangan
 KLASIFIKASI DATA

Nama Inisial Pasien : Diagnosa Medis :

Umur No. Register :
:

NO KATEGORI DAN SUBKATEGORI SIGN DAN SYMPTOMS

Kategori: Fisiologis

Sub Kategori: Respirasi DS :

DO:

Sub Kategori: Sirkulasi DS:

DO:

Sub Kategori: Nutrisi dan Cairan DS:

1
DO:

Sub Kategori: Eliminasi DS:

DO:

Sub Kategori: Aktivitas dan Istirahat DS:

DO

Kategori: Psikologis

Sub Kategori: Nyeri dan kenyamanan DS:

DO:

2 Sub Kategori: Integritas ego DS:

DO

Sub Kategori: Pertumbuhan dan DS:

perkembangan
DO:

3 Kategori: Perilaku
 Sub Kategori: Kebersihan diri DS:

DO:

Sub Kategori: Penyuluhan dan DS:

pembelajaran
DO

Kategori: Relasional

4 Sub Kategori: Interaksi sosial DS:

DO

Kategori: Lingkungan

5 Sub Kategori: Keamanan dan proteksi DS:

DO
 ANALISA DATA

Nama Inisial Pasien : Diagnosa Medis :

Umur : No. Register :

KATEGORI DAN SUB SIGN DAN MASALAH

NO
KATEGORI SYMPTOMS KEPERAWATAN
Kategori: Fisiologis

Respirasi DS :

DO:

Sirkulasi DS:

DO:

1 Nutrisi dan Cairan DS:

DO:

Eliminasi DS:

DO:

Aktivitas dan Istirahat DS:

DO

Kategori: Psikologis

Nyeri dan kenyamanan DS:

DO:

2 Integritas ego DS:

DO

Pertumbuhan dan DS:

perkembangan
DO:

3 Kategori: Perilaku
 Kebersihan diri DS:

DO:

Penyuluhan dan pembelajaran DS:

DO

Kategori: Relasional

4 Interaksi sosial DS:

DO

Kategori: Lingkungan

5 Keamanan dan proteksi DS:

DO
 ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Inisial Pasien : Diagnosa Medis :

Umur : No. Register :

No Masalah Luaran (Out Comes) Intervensi

Keperawatan (SLKI) (SIKI)
(SDKI)

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Inisial Pasien : Diagnosa Medis :

Umur : No. Register :

No Implementasi Evaluasi
 DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN BERDASARKAN
SDKI, SLKI DAN SIKI

Diagnosa keperawatan berikut disusun berdasarkan kategori dan sub-kategori

yang diadaptasi dari International Classification of Nursing Practice (ICNP) yang

terdiri dari 5 Kategori yaitu:

KATEGORI SUBKATEGORI MASLAH KEPERAWATAN

 Bersihan jalan nafas tidak efektif

 Gangguan penyapihan ventilator
Respirasi  Gangguan pertukaran gas
 Gangguan ventilasi spontan
 Pola nafas tidak efektif
 Resiko aspirasi

 Gangguan sirkulasi spontan

 Penurunan curah jantung
 Perfusi perifer tidak efektif
 Resiko gangguan sirkulasi spontan
 Resiko penurunan curah jantung
Sirkulasi  Resiko perdarahan
 Resiko perfusi gastrointestinal tidak
efektif
FISIOLOGIS  Resiko perfusi miokard tidak efektif
 Resiko perfusi perifer tidak efektif
 Resiko perfusi renal tidak efektif
 Resiko perfusi serebral tidak efektif
 Berat badan lebih
 Defisit nutrisi
 Diare
 Disfungsi motilitas gastrointestinal
 Hipervolemia
 Hipovolemia
 Kesiapan peningkatan keseimbangan
 cairan
 Kesiapan peningkatan nutrisi
Nutrisi dan  Ketidakstabilan kadar glukosa darah
Cairan
 Obesitas
 Resiko berat badan lebih
 Resiko deficit nutrisi
 Resiko disfungsi motilitas
gastrointestinal
 Resiko hipovolemia
 Resiko ketidakseimbangan cairan
 Resiko ketidakseimbangan eletrolit
 Resiko ketidakstabilan kadar
glukosa darah
 Resiko syok
 Gangguan eliminasi urin
 Inkontinensia fekal
 Inkontinensia urin berlanjut
 Inkontinensia urin berlebih
 Inkontinensia urin fungsional
Eliminasi  Inkontinensia urin refleks
 Inkontinensia urin stress
 Inkontinensia urin urgensi
 Kesiapan peningkatan eliminasi urin
 Konstipasi
 Retensi urin
 Resiko Inkontinensia urin urgensi
 Resiko konstipasi

 Gangguan mobilitas fisik

 Gangguan pola tidur
Aktivitas dan  Intoleransi aktivitas
Istirahat  Keletihan
 Kesiapan peningkatan tidur
 Resiko intoleransi aktivitas
 Gangguan rasa nyaman
Nyeri dan  Nausea
Kenyamanan  Nyeri akut
 Nyeri kronis
 Sindrom nyeri kronis
 Ansietas
  Berduka
 Distress spiritual
 Gangguan citra tubuh
 Gangguan identitas diri
 Harga diri rendah kronis
PSIKOLOGIS Integritas Ego  Harga diri rendah situasional
 Keputusasaan
 Kesiapan peningkatan Konsep diri
 Koping tidak efektif
 Resiko distress spiritual
 Resiko harga diri rendah kronis
 Resiko harga diri rendah situasional

Kebersihan Diri  Deficit Perawatan diri

 Deficit pengetahuan
 Kesiapan peningkatan manajemen
PERILAKU Penyuluhan dan kesehatan
Pembelajaran  Kesiapan peningkatan pengetahuan
 Ketidakpatuhan
 Manajemen kesehatan tidak efektif
 Gangguan interaksi sosial
Interaksi Sosial  Gangguan komunikasi verbal
RELASIONAL

 Gangguan integritas kulit/jaringan

 Hipertermia
 Hipotermia
 Perlambatan pemulihan pasca bedah
 Resiko alergi
LINGKUNGAN Keamanan dan  Resiko cedera
Proteksi  Resiko gangguan integritas
kulit/jaringan
 Resiko hipotermia
 Resiko hipotermia perioperative
 Resiko infeksi
 Resiko jatuh
 Resiko luka tekan
 Resiko perlambatan pemulihan pasca
bedah
 Resiko termoregulasi tidak efektif
 Termoregulasi tidak efektif
 FORMAT

LAPORAN PENDAHULUAN & ASKEP

I. Konsep teori Penyakit/Kasus

A. Pengertian
B. Etiologi
C. Patofisiologi (pathway)
D. Manifestasi klinik
E. Pemeriksaan Penunjang
F. Penatalaksanaan
G. Daftar Pustaka
II. Konsep asuhan keperawatan
A. Pengkajian
B. Masalah Keperawatan (mengacu pada SDKI)
C. Intervensi (mengacu pada SLKI dan SIKI)
D. Catatan Perkembangan (Implementasi dan
Evaluasi)
 CONTOH COVER LP

LAPORAN PENDAHULUAN KASUS DIABETES MELITUS

DI RUANG MAWAR RSUD BENYAMIN GULUH

OLEH :

AFNI JUNISA
182431982

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER KOLAKA
2021
 CONTOH COVER ASKEP

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

KASUS DIABETES MELITUS DI RUANG MAWAR
RSUD BENYAMIN GULUH

OLEH :

AFNI JUNISA
182431982

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER KOLAKA
2021
 CONTOH LEMBAR PENGESAHAN ASKEP

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

KASUS DIABETES MELITUS DI RUANG MAWAR
RSUD BENYAMIN GULUH

OLEH :

AFNI JUNISA
182431982

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

(...............................) (.............................)
 CONTOH LEMBAR PENGESAHAN LP

LAPORAN PENDAHULUAN KASUS DIABETES MELITUS

DI RUANG MAWAR RSUD BENYAMIN GULUH

OLEH :

AFNI JUNISA
182431982

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

(...............................) (.............................)
 DAFTAR NAMA-NAMA PRECEPTEE
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK)
DI BLUD RS BENYAMIN GULUH KABUPATEN KOLAKA DAN
PUSKESMAS KOLAKA T.A 2020/2021

No. NIM NAMA MAHASISWA KELAS A JENIS KELAMIN

1. 182431982 AFNI JUNISA Perempuan

2. 182431983 ALDA RAHMADANI Perempuan
3. 182431985 ANDI FIRDHA AMALIA Perempuan
4. 182431986 ANDINA PUTRI SOFIAN Perempuan
5. 182431987 ARDITA DAMAYANTI Perempuan
6. 182431988 AULIA FITRIANI Perempuan
7. 182431989 CITRA PERMATA SARI Perempuan
8. 182431990 DEFI HARIYATI Perempuan
9. 182431991 DIAH HARDIANTI Perempuan
10. 182431992 DIAN PUSPITA SARI Perempuan
11. 182431993 EKA MELIANA Perempuan
12. 182431994 EKI DWIYANTORO SAPUTRA Laki-Laki
13. 182431995 EVY MARYANTY Perempuan
14. 182431996 FAHIRA SYARIF Perempuan
15. 182431997 FAJAR FAJRYANTO Laki-Laki
16. 182431998 FIDYA RAMADHANI Perempuan
17. 182431999 FIRA FITRI SAHRIDANI Perempuan
18. 182432000 HERIANTI Perempuan
19. 182432003 ILFIT TASYA BANARASU Perempuan
20. 182432005 IRGADEA DWI OKTAFERIZA Perempuan
21. 182432006 JENNI LAKSMI Perempuan
22. 182432008 LIANA INDAH SARI Perempuan
23. 182432009 LISYA AULIYA MARCELLA Perempuan
24. 182432010 MELANI Perempuan
25. 182432011 MIRDA KUSUMA WARDANI Perempuan
26. 182432012 MUH. RISMAN YUSRA Laki-Laki
27. 182432013 MUH. SAPRISAL Laki-Laki
28. 182432014 NILAWATI Perempuan
29. 182432015 NOVITA BAWANAN Perempuan
30. 182432016 NUR INDAH ALFIANITA MANSYUR Perempuan
31. 182432017 NURANI MA'RIFAT Perempuan
32 182432019 NURFAYANTI Perempuan
33. 182432020 NURSAFITRI Perempuan
34. 182432021 NURUL FATIMAH Perempuan
35. 182432023 PUTRI MASYITHA MARJAN Perempuan
36. 182432024 RAHMAWATI Perempuan
37. 182432025 RANINGSI Perempuan
38. 182432026 t RINI JUMAIN Perempuan
39. 182432027 RUKNI Perempuan
40, 182432029 SELVIYANA Perempuan
41. 182432030 SINDI Perempuan
t
42. 182432031 SITTI ARISTA RAMADHANI Perempuan
43. 182432032 SITTI HAJAR Perempuan
44. 182432033 SRI MURTINI Perempuan
45. 182432035 SUPITRIANI Perempuan
46. 182432036 SURIANI Perempuan
47. 182432037 TASWAN Laki-Laki
I
48. 182432039 YATNO Laki-Laki

Kolaka, 24 Maret 2021

Ketua Program Studi Keperawatan
Progra ” loma Tiga

Ns. Rosani Nairn, S.Key.,M.Kep

NIP.19800380 200212 2 005
 DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK)
MAHASISWA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA SEMESTER
VI
DI RS.BENYAMIN GULUH KABUPATEN KOLAKA TA.2020/2021
KELOMPOK I KELOMPOK II KELOMPOK III
AFNI JUNISA AULIA FITRIANI EKA MELIANA
ALDA RAHMADANI CITRA PERMATA SARI EKI DWIYANTORO SAPUTRA
ANDI FIRDHA AMALIA DEFI HARIYATI EW MARYANTY
ANDINA PUTRI SOFIAN DIAH HARDIANTI FAHIRA SYARIF
ARDITA DAMAYANTI DIAN PUSPITA SARI FAJAR FAJRYANTO
KELOMPOK IV KELOMPOK V KELOMPOK VI

FIDYA RAMADHANI JENNI LAKSMI MUH. RISMAN YUSRA

FIRA FITRI SAHRIDANI LIANA INDAH SARI MUH. SAPRISAL
HERIANTI LISYA AULIYA MARCELLA NILAWATI
ILFIT TASYA BANARASU MELANI NOVITA BAWANAN
IRGADEA DWI OKTAFERIZA MIRDA KUSUMA WARDANI NUR INDAH ALFIANITA MANSYUR
KELOMPOK VII KELOMPOK VIII KELOMPOK IX
NURANI MA'RIFAT RANINGSI SITTI HAJAR
NURFAYANTI RINI JUMAIN SRI MURTINI
NURSAFITRI RUKNI SUPITRIANI
NURUL FATIMAH SELVIYANA SURIANI
PUTRI MASYITHA MARJAN SINDI TASWAN
RAHMAWATI SITTI ARISTA RAMADHANI ” YATNO
Kolaka, 24 Maret 2021
Ketua Program Studi Keperawatan
Progra iploma Tiga

Ns. Rosani Nairn, S.Kep.,M.Kep

Nip.19800380 200212 2 005

S7
 DAFTAR ROTASI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK) KMB I
MAHASISWA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM
DIPLOMA TIGA SEMESTER VI
DI RS.BENYAMIN GULUH DAN PUSKESMAS KOLAKA KABUPATEN
KOLAKA TA.2020/2021

RUANG PRAKTIK
NO. TANGGAL ROTASI
Ruang Mawar
1. 5 s/d 9 April 2021 v
2. 12 s/d 16 April 2021 VI
3. 19 s/d 23 April 2021 VII
4. 26 s/d 30 April 2021 VIII
5 3 s/d 7 Mei 2021 ix
6. 17 s/d 21 Mei 2021 i
7 24 s/d 28 Mei 2021 ii
8. 31 Mei s/d 4 Juni 2021 th
9. 7 s/d 11 Juni 2021 IV

Kolaka, 24 Maret 2021

Ketua Program Studi
Keperawatan
Program Diploma Tiga

Ns. Rosani Nairn, S.Kep.,M.Kep

Nip.19800380 200212 2 005

58