11.3.

21 Dx 3 Tingkat syok Resusitasi cairan

- Tingkat kesadaran - Berikan cairan infus kristaloid - untuk memenuhi
cukup meningkat 1-2 L pada dewasa kebutuhan cairan
- Saturasi oksigen cukup pencegahan syok dalam tubuh
meningkat - mengetahui adanya
- Monitor status cairan
- Akral dingin cukup kekurangan cairan
(masukan dan haluan, turgor
menurun dalam tubuh
kulit, CRT)
- Pucat cukup menurun - mengetahui
- Monitor tingkat kesadaran dan
- Tekanan darah sistolik peningkatan kesadaran
respon pupil
cukup membaik dan keadaan klien
- Berikan oksigen untuk
- Tekanan darah - memenuhi kebutuhan
mempertahankan saturasi
diastolik cukup oksigenasi
oksigen >94 %
membaik - memenuhi kebutuhan
- Anjurkan memperbanyak
- frekuansi nadi cukup cairan tubuh yang
asupan cairan oral
membaik hilang

Respon alergi sistemik

- mual cukup menurun
- muntah cukup
menurun
- diare cukup menurun