CTG

CTG adl salah satu bentuk dari Electronic Fetal Monitoring (EFM) yang fungsinya untuk
memonitor keadaan janin melalui denyut jantung janin dan aktivitas uterus menggunakan alat
elektronik
Alat yang digunakan adalah perangkat CTG, yang terdiri dari :
• Tocodynamometer
Tocodynamometer adalah pengukur tegangan luar yang ditempatkan di atas abdomen ibu.
Tocodynamometer merekam frekuensi kontraksi dan relaksasi uterus maupun durasi setiap
kontraksi.
• Transduser janin
Transduser janin berfungsi untuk merekam denyut jantung janin sebelum, selama, dan
sesudah kontraksi uterus.
Waktu pelaksanaan :
saat kehamilan (antenatal) maupun pada saat persalinan (intrapartum).
Indikasi: jika terdapat tanda-tanda abnormal atau terdapat faktor risiko, seperti Riwayat operasi
SC, Pre-eklampsi, Perdarahan antepartum, Gangguan pertumbuhan intrauterin (IUGR),
Oligohydramnion , Pencemaran cairan meconium, Perdarahan pervaginam saat persalinan,
Penggunaan oxytocin, Penggunaan anastesi epidural, Kehamilan post-term, Ketuban pecah lama
>24 jam, Persalinan induksi
Pengawasan janin saat persalinan bertujuan untuk memprediksi dan mendiagnosis asfiksia janin
sebelum terjadinya kerusakan otak akibat terjadi gangguan pertukaran gas darah. Pada keadaan
normal, pemantauan DJJ janin dapat dilakukan secara intermiten dengan auskultasi
menggunakan stetoskop Pinard atau secara elektronik menggunakan alat Doppler. Sedangkan
pada keadaan abnormal, pemantauan janin perlu dilakukan secara kontinu dengan alat elektronik.
• Hampir sama dengan Doppler
• Hanya pada CTG, yang ditempelkan 2 alat yang satu untuk mendeteksi DJJ yang satu
untuk mendeteksi kontraksi, alat ini ditempelkan selama kurang lebih 10-15 menit

Dopler

• alat yang digunakan untuk mendengarkan detak jantung janin selama masih ada didalam
kandungan.
 • Menggunakan prinsip pantulan gelombang elektromagnetik
• Fungsi Doppler adalah untuk mendeteksi detak jantung pada janin, yang biasanya
digunakan pada usia kehamilan 11 minggu keatas.
• Doppler menggunakan frekuensi sebesar 2,25 MHz
• Frekuensi dibangkitkan oleh oscilator kemudian dipancarkan oleh transmitter ke media
pengukuran dan hasil pengukuran diterima kembali oleh reciever, lalu sinyal masuk ke
pre-amp untuk dikuatkan kemudian disaring melalui filter dan dikuatkan oleh amplifier
(penguat akhir). Kemudian output dari amplifier masuk ke ADC (analog to digital
converter)  dirubah menjadi data digital. Kemudian ditampilkan jumlah detakan jantung
janin yang terukur  melalui display dan speaker.
Bagian-Dopler
1. Tranduser, ini diletakkan diatas obyek (perut). Dalam tranduser ini terdapat : oscilator yang
mengbangkitkan frekuensi, transmitter memancarkan frekuensi yang dibangkitkan oscilator ,
reciver menerima frekuensi yang terpantulkan oleh obyek.
2.    Settingan volume,untuk mengatur tinggi rendahnya suara.
3.    Speaker, untuk mengubah sinyal listrik menjadi sinyal suara.
4.    Display,sebagai penunjukan nilai denyut jantung yang terukur.

EMOLIEN topikal

Istilah "emolien" mencakup beragam produk, termasuk bahan pengganti sabun, aditif mandi,
krim, dan salep
bahan-bahan yang digunakan untuk mencegah atau mengurangi kekeringan, sebagai
perlindungan bagi kulit
berasal dari bahasa yunani yaitu “topikos” yang artinya berkaitan dengan daerah permukaan
tertentu. Secara luas topikal didefinisikan sebagai obat yang dipakai ditempat luar permukaan
kulit.
 emolien topikal adalah obat atau produk yang dipakai untuk permukaan kulit yang
membantu mengatasi masalah yang timbul dipermukaan kulit
 sediaan emolien topikal Cairan, bedak, salep, krim, pasta, bedak kocok, gel, jelly dan
lossion
 Penggunaan emolien topikal pada permukaan kulit
CONTOH EMOLIEN TOPIKAL alami
  Virgin Coconut Oil  atau VCO
Minyak ini berasal dari tumbuhan kelapa yang diambil daging buahnya. mengandung
vitamin A ,C, E yang efektif digunakan sebagai moinsturizer sehingga meningkatkan
permeabilitas kulit sehingga menjaga keelastikan kulit sehingga bisa membantu kulit meregang
meregang dengan aman dan meminimalisir munculnya stretch mark lebih banyak.
 Minyak zaitun
 disebut oliv oil. Minyak ini sangat kaya akan vitamin E, dan curcumin yang terdapat pada
kunyit bila digabungkan akan menjadi obat alami yang sangat ampuh untuk menghapus
stretch mark. Minyak zaitun ini merupakan ekstrasi mekanik buah olea europeae. Yang
mengandung70%-80% asam lemak, efek nya terhadap kulit yaitu meninggkatkan
penyerapan zat yang dibawa.

Test pack

Tes pack urin (immunokromatografi) adalah alat untuk mengetahui kehamilan dengan
mendeteksi kandungan hormon kehamilan yaitu hormon chorionic gonadotropin (Hcg) yang
terdapat dalam urine yg diproduksi zygot yang nidasi.
Cara kerja: Pemeriksaan HCG immunokromatograf merupakan reaksi antara urine wanita hamil
yang mengandung alfa dan beta HCG (monoclonal HCG lengkap) dengan anti alfa dan anti beta
HCG pada test line (T) dan control line (C). Apabila stick planotest dimasukkan dalam urine,
maka urine akan meresap secara kapiler , sehingga terjadi ikatan antara urine yang mengandung
alfa dan beta HCG dengan alfa dan anti beta HCG pada (T) dan (C) akibatnya akan timbul garis
warna merah pada (T) dan (C), garis warna merah ini menunjukkan hasil yang positif.
Dan apabila garis warna merah tidak tampak pada (T) atau hanya terdapat pada (C) menunjukkan
hasil test yang negative, karena tidak terjadi reaksi antara monoklonal HCG lengkap dengan anti
alfa dan anti beta HCG. Garis warna merah yang terjadi pada (T) dapat terjadi karena pada test
telah disensitisasi Ag dan konjugat ditambah urine sehingga kromogen berikatan dengan Ab
maka akan terbentuk reaksi garis warna merah. Konjugat berisi Ab yang ditempeli enzyme jika
kromogen bereaksi dengan enzyme(peroksidase), maka warna tereduksi sehingga tidak terbentuk
warna merah tetapi apabila warna teroksidasi akan terbentuk warna merah pada test line (T)
1. test pack berbentuk strip
Langkah pertama yaitu celupkan test pack berbentuk strip ke dalam urin yang telah ditampung
dalam sebuah wadah / test pack srtrip di sentuhkan pada urin pada saat buang air kecil, saat test
pack menyentuh urin biasanya akan terjadi perubahan warna, pertambahan garis/ tanda positif
yang menunjukan adanya hcg dalam urin , testpack strip umumnya akan menunjukan 2 garis
merah sebagai tanda positif hamil. Bila tidak ada hcg dalam urin yang muncul adalah tanda satu
strip saja berarti negatif / tidak hamil.
2. Berbentuk compact
Untuk penggunaan test pack berbentuk compact, bisa langsung meneteskan pada test pack,
karena test pack berbentuk compact memiliki wadah penampung
Faktor yang mempengaruhi tingkat akurasinya
1. Ketelitian ,dalam menggunakan tespek dengan benar, cara penggunaan yang benar membuat
tes hamil akurat.Kecepatan proses implantasi setelah terjadinya ovulasi dan pembuahan, hal
tergantung dari tiap-tiap individu.
2. Waktu melakukan tes hamil, terlalu cepat membuat tes tidak akurat karena hormon hCG
belum dikeluarkan sebelum proses implantasi terjadi meskipun pembuahan berhasil.
3, Sensivitas alat test pack ,dan perhatikan, test pack harus masih baik digunakan atau belum
kedaluarsa.
4. Hamil anggur, yaitu kasus ketika terjadi pembuahan dan implantasi dan mengakibatkan
munculnya hormon hCG tapi yang terjadi bukan hamil

USG

Suara yang kita dengar 20 Hz – 20 KHz

• Ultrasonic : > 20 KHz
• Infrasonic : < 20 Hz
Dibidang Obstetrik Frekuensi Suara yang digunakan :
1. USG Transabdominal : 3 – 5 MHz.
(Kedalaman penetrasi 15 – 20 cm)
2. USG Transvaginal : 7 – 7,5 MHz.
(Kedalaman penetrasi 5 – 10 cm)
Semakin tinggi frekuensinya, semakin baik resolusinya
(Kemampuan untuk membedakan 2 titik terpisah).
Gambaran Dalam USG
 1. Hiperekhoik : Gambaran warna putih pada layar → arti : jaringan padat → contoh :
tulang
2. Hiporekhoik : Gambaran warna hitam pada layar → arti : cairan dan gas
Komponen Utama Peralatan USG
• Transduser :
 Tipe kurvelinear → USG Transabdominalis
 Transduser transvaginal → USG Transvaginal
• Panel Kontrol → Gain dan fokus → gambar yang dihasilkan optimal.
• Tombol freeze.
• Fasilitas pengukuran yang dapat ditampilkan di layar monitor.
• Fasilitas penyimpanan dan pencetakan hasil USG.
Tehnik Pemeriksaan USG
USG Transabdominal
• Tranduser yang digunakan jenis linear atau konveks/transvaginal
• Terutama dikerjakan pada kehamilan TM II dan III.
• Bisa dikerjakan pada TM I dengan VU terisi.
• Lumuri dinding perut ibu dengan Gel.
• Pada kehamilan TM II dan III tidak perlu persiapan kandung kemih karena cairan
amnion sudah cukup banyak.

ANALGETIK

Cara meredakan nyeri

1. HERBAL
2. FARMAKOLOGIS
3. RELAKSASI
4. AKUPUNKTUR
5. DISTRAKSI (Pengalihan perhatian)
6. KOMPRES
7.AROMATERAPI (INHALASI)

Farmakologis
1. Parasetamol
2. Asetosal(asam asetil salisilat)
3. Asam mefenamat
4. Ibu propen
Cara kerja
Menghambat kerja enzim siklooksigenase (COX) dalam biosintesa prostaglandin

ANTIBIOTIK

Adalah zat kimia yang dihasilkan oleh fungi dan bakteri

Fungsi:
Menghambat pertumbuhan dan membutuh bakteri
Cara kerja
1. Inhibitor sintesis dinding sel bakteri
Contoh: Penisilin, ampisilin
2. Inhibitor transkripsi dan replikasi, Contoh: Rifampisin
3. Inhibitor sintesis protein
Ct:tetrasiklin, kloramfenikol,eritromisin, gentamisin
4. Inhibitor membran sel
contoh:ionomisin, valinomisin
5. Antimetabolit
 Contoh:Azaserin
Akibat tidak tepat dosis
1. Resistensi
2. Infeksi organ intim
3. Gangguan pencernaan
4. Gangguan fungsi hati, hati dan ginjal
5. Penurunan sel darah putih
6. Kerusakan otak
7. Dan masih banyak lagi

VAKSIN

vaksin adl sediaan biologis (antigen) yang meningkatkan kekebalan terhadap penyakit tertentu.
MACAM VAKSIN
1. virus/bakteri dilemahkan
2.virus/bakteri yang dimatikan
3. Toxoid/ Racun VAKSIN TT
4. Aseluler dan sub unit (sebagian virus/bakteri)

Hemoglobin

Penyususn Fe, asam folat dan B12

Fe (zat Besi) Untuk membentuk sel darah merah, sementara sel darah merah bertugas
mengangkut oksigen dan zat-zat makanan keseluruh tubuh serta membantu proses metabolisme
tubuh untuk menghasilkan energi
 Vitamin A

Vitamin A merupakan salah zat penting yang larut dalam lemak dan dalam hati , tidak dapat di
buat oleh tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar
Manfaat vitamin A untuk ibu nifas
• Meningkatkan kandungan vitamin A dalam Air Susu Ibu (ASI)
• Bayi lebih kebal dan jarang kena penyakit infeksi
• Kesehatan ibu lebih cepat pulih setelah melahirkan.
• Ibu nifas harus minum 2 kapsul vitamin A karna:
• Bayi lahir dengan cadangan vitamin A yang rendah.
• kebutuhan bayi akan vitamin A tinggi untuk pertumbuhan dan
peningkatan daya tahan tubuh.

Perawatan Perineum

Perawatan perineum adalah pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah perinium.

Tujuan: Mengurangi rasa sakit
Menjaga kebersihan perinium
Mencegah infeksi
CARA KERJA
COLD pack: Menghambat sintesa prostaglandin sebagai
mediator biokimia yang akan ditangkap reseptor
nyeri di ujung syaraf bebas sehingga rasa nyeri
berkurang
HOT pack: Peredaran darah lancar Relaksasi
Dengan relaksasi kelenjar pituitary menghasilkan
 hormon endorphin (merasa senang spt opiate) yang
menduduki reseptor-reseptor nyeri di susunan
syaraf pusat yang
seharusnya ditempati reseptor nyeri sehingga
perasaan nyeri diblokir
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
• Jangan gunakan es batu langsung pada luka tempatkan beberapa es batu
dalam kantong plastik, atau bungkus es dengan handuk dan tempelkan pada daerah cidera.
• Pemberian metode ini tidak diberikan kepada pasien yang mempunyai
alergi dingin
• Untuk pembuatan hot pack sendiri
1. Bisa menggunakan kantung plastik untuk menampung air
panas, dan dibungkus kain
2. Bisa menggunakan rempah-rempah dibungkus kain,
dikukus

VITAMIN K PADA BBL

Latar belakang
1.Vit K pada BBL rendah
2. Asupan Vit K dari asi belum mencukupi
3. Asupan Vit K dr makanan tambahan belum dimulai
Fungsi Vit K
Berperan dalam proses pembekuan darah
• Sifat larut lemak, disimpan dihati
• Ada 3 bentuk
K1(phytomenadione) pada sayuran hijau
 sediaan bentuk cremophor dan KMM (K
mixed micelles)==)direkomendasi dunia
K2(menaquinone)disintesis flora usus normal
K3(menadione)anemia hemolitik

Terapi Inhalasi untuk pengurangan nyeri dengan

aromaterapi
Aromaterapi merupakan sebuah metode penyembuhan menggunakan minyak esensial dari sari-
sari tanaman.
Jenis-jenis aromaterapi antara lain: pinus, rose, lavender, jasmine,dll.
CARA KERJA
Bau yang berasal dari aromaterapi diterima oleh reseptor di hidung kemudian dikirimkan ke
bagian medulla spinalis di otak
Peningkatan gelombang- gelombang alfa di otak
Relaksasi
Peningkatan sistesis hormone endorphin
Nyeri Berkurang
Aromaterapi dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain dengan menggunakan oil burner
/anglo pemanas dengan cara penguapan, pijat, penghirupan, berendam, pengolesan langsung
pada tubuh, semprot, dll
Dalam perdagangan kini tersedia dalam bentuk padat (lilin) yang siap dibakar, atau dalam bentuk
sachetan yang langsung digunakan sekali pakai. Hal ini akan mempermudah untuk
didistribusikan ke tempat-tempat yang membutuhkan.

INKUBATOR BAYI

Alat yang digunakan untuk merawat bayi premature atau bayi dengan berat badan lahir rendah
(BBLR) dengan cara memberikan suhu dan kelembaban yang stabil serta kebutuhan oksigen
sesuai dengan kondisi dalam kandungan ibu
PERAWATAN INKUBATOR BAYI
Pemeliharaan harian
Bersihkan badan pesawat inkubator dari kotoran yang ada.
Periksa kondisi air, jangan sampai habis.
Periksa suhu, sesuai antara thermometer dengan suhu yang diatur atau tidak.
Pemeliharaan mingguan
Ganti air yang telah digunakan, usahakan dengan air destilasi sehingga tidak
menyebabkan kerak dan berlumut.
Pemeliharaan bulanan
Periksa fungsi blower, jangan sampai blower tidak berfungsi, karena akan menyebabkan
pemanasan tidak merata.
Bila pesawat inkubator akan disimpan atau tidak digunakan, usahakan untuk membuang
semua air yang ada sampai habis, karena jika tidak maka dapat tumbuh bakteri berbahaya
dalam air yang akan menyerang bayi.
Metode alternative pengganti incubator: metode kanguru Prinsip ini dikenal sebagai skin to skin
contact atau Metode Kanguru (MK). Metode kanguru diperkenalkan pertama kali oleh Rey dan
Martinez

Mammography

• mamografi adalah sebuah Pemeriksaan dengan teknologi USG / sinar X yang digunakan
untuk memeriksa kondisi kesehatan payudara, cara ini dapat memeriksa pengapuran atau
tumor pada payudara, atau tidak ditemukannya gejala kanker payudara.
• Siapa yang melakukan mammogram?
Mammogram disarankan untuk dilakukan olah para wanita berusia di atas 40 tahun.
Selain itu, wanita dengan sejarah keluarga kanker payudara juga sebaiknya melakukan
mammogram lebih dini secara teratur. Para pria dengan sejarah keluarga pun kini mulai
dianjurkan untuk melakukan mammogram, sebab kanker payudara juga bisa menyerang
pria
INDIKASI PEMERIKSAAN
1. Adanya benjolan pada payudara
2. Adanya rasa tidak enak terus menerus pada payudara
3. Pengeluaran cairan yang tidak normal, dari putting susu terutama berwarna merah
4. Bila tampak kelainan pada payudara terutama seperti kulit jeruk
 5. Bila ada pembesaran kelenjar bawah ketiak yang meragukan
6. Pada penderita dengan “ cancer phobia “
Jenis: USG dan sinar X

RESUSITASI BAYI BARU LAHIR

Checklist: