Positivity rate is defined as the ratio of COVID-19 positive RT-PCR

tests as the numerator (includes diagnostic tests and screening

tests, when analyzed at CLIA-certified laboratories), divided
by the total number of RT-PCR tests with positive and negative
results as the denominator: (positive tests/total tests) x 100%.

RT-PCR (+)
x 100 % = Positivity rate
Total RT-PCT tested

Bila swab RT-PCR hanya dikerjakan pada pasien yang klinis sesuai
Covid-19 maka Positivy rate tinggi (makin mendekati 100 %).

Bila swab RT-PCR dikerjakan pada seluruh rakyat (sakit / tidak) :

Positiy rate akan makin rendah.

Target Positivity rate WHO: 5 %, Positivity rate Indonesia > 35 %.

 Diagnosis & Definisi Kasus COVID-19

Diagnosis berdasarkan anamnesis & pemeriksaan fisik konfirmasi

dengan pemeriksaan penunjang

Demam akut 38oC/riwayat demam dan batuk (atau)

3/lebih gejala/tanda akut: demam, batuk, kelelahan, sakit kepala, myalgia,
Kriteria klinis
nyeri tenggorok, pilek/hidung tersumbat, sesak, anoreksia/mual/muntah,
diare, penurunan kesadaran

14 hari terakhir sebelum gejala tinggal/bekerja di tempat risiko tinggi (atau)

Kriteria
14 hari terakhir tinggal/bepergian di wilayah dengan transmisi lokal (atau)
epidemiologis
14 hari terakhir bekerja di fasyankes
 Kriteria Kasus
Kasus suspek
Memenuhi kriteria klinis dan
kriteria epidemiologis
Seseorang dengan ISPA berat
Seseorang tanpa gejala,
tidak memenuhi kriteria
epidemiologis, hasil rapid
antigen positif
Kasus probable
Memenuhi kriteria klinis dan memiliki
riwayat kontak erat (kasus probable/
konfirmasi) atau dalam cluster
Kasus suspek dengan gambaran
radiologis sugestif
Gejala akut anosmia atau ageusia
Orang dewasa meninggal dengan
distress napas dan riwayat kontak
erat atau terkain cluster
 Kriteria Kasus:
Terbagi menjadi 2:
Kasus Konfirmatif
Simptomatik
Hasil RT-PCR positif

Hasil rapid antigen SARS-CoV-2 positif

dan memenuhi definisi kasus probable/suspek Asimptomatik

Hasil rapid antigen SARS-CoV-2 positif

dan memiliki riwayat kontak erat kasus
probable/ terkonfirmasi
Kontak Erat
Riwayat kontak dengan kasus probable/
konfirmasi COVID-19.

Bentuk kontak erat:

Tatap muka/berdekatan dalam radius 1 m,
jangka waktu >15menit
Sentuhan fisik langsung (bersalaman, dsb)
Pelaku rawat langsung terhadap kasus
probable/konfirmasi tanpa APD standar
Situasi lainnya berdasarkan penilaian risiko lokal
 Rekomendasi
Pemeriksaan Penunjang

Gambaran radiologis sugestif COVID-19:

Penegakan diagnosis kasus konfirmasi X-Ray: hazy opacities pada basal & perifer
dengan RT-PCR
CT scan toraks: ground glass opacity multipel,
Rapid antigen SARS-CoV-2 direkomendasikan bilateral pada basal & perifer
yang memiliki sensitivitas >80% dan spesifisitas
>97% terhadap RT-PCR USG: penebalan pleural lines, B lines
(merata / tidak merata), pola konsolidasi
Rapid antigen hanya digunakan jika RT-PCR
tidak tersedia/membutuhkan hasil cepat
Dilakukan dalam 5-7 hari pertama onset gejala
Derajat Kasus COVID-19

Tanpa gejala
Ringan
Ada gejala, tanpa tanda-tanda pneumonia/hipoksia

Sedang
Terdapat tanda klinis pneumonia,
tidak termasuk pneumonia berat

Berat
Terdapat tanda klinis pneumonia berat & hipoksia

Kritis
Rekomendasi Tatalaksana COVID-19
Tanpa Gejala

Rekomendasi isolasi mandiri/fasilitas isolasi selama 10 hari

Dianjurkan tetap konsumsi pengobatan rutin penyakit
penyerta/ komorbid
Pasien hipertensi yang rutin menggunakan ACE-inhibitor dan ARB perlu
berkonsultasi ke dokter spesialis penyakit dalam atau spesialis jantung

Vitamin C: tablet vitamin C 3-4 x 500 mg (14 hari) atau tablet

isap vitamin C 2 x 500 mg (30 hari) atau multivitamin dengan
vitamin C (dianjurkan mengandung vit. C, B, E, zinc)
Vitamin D: 400-1000 IU / hari (suplemen) atau
1000-1500 IU / hari
Obat dengan sifat antioksidan, misal N-asetil-sistein
Rekomendasi Tatalaksana COVID-19
Gejala Ringan
Rekomendasi isolasi mandiri/fasilitas isolasi selama 10 hari +
3 hari tanpa gejala
Vitamin C: tablet vitamin C 3-4 x 500 mg (14 hari) atau tablet
isap vitamin C 2 x 500 mg (30 hari) atau multivitamin dengan
vitamin C (dianjurkan mengandung vit. C, B, E, zinc)
Vitamin D: 400-1000 IU / hari (suplemen) atau
1000-1500 IU / hari
Azitromisin 1 x 500 mg (5 hari)
Antivirus
Oseltamivir 2 x 75 mg (5-7 hari) atau
Favipiravir loading dose 2 x 1600 mg (H-1), 2 x 600 mg (H-2 – 5)
Obat simptomatik, misal parasetamol
Rekomendasi Tatalaksana COVID-19
Gejala Sedang
Rekomendasi rawat inap di RS perawatan COVID-19
Istirahat total, asupan kalori, hidrasi
Pemantauan laboratorium: DPL & hitung jenis, CRP, fungsi
ginjal, elektrolit, fungsi hati, foto toraks secara berkala
Vitamin C: 200-400 mg/8 jam secara intravena
Azitromisin 500 mg/24 jam per IV/oral (5-7 hari) atau
Levofloksasin 750 mg/24 jam jika curiga terdapat
infeksi bakteri
Antivirus
Favipiravir loading dose 2 x 1600 mg (H-1), 2 x 600 mg (H-2 – 5)
Remdesivir 200 mg (H-1), 1x100 mg (H-2 – 5 atau H-2 – 10)
Antikoagulan LMWH/UFH
Pengobatan simptomatik & komorbid
 Rekomendasi pemberian antikoagulan profilaksis pada
Covid-19 derajat sedang–berat jika tidak terdapat
kontraindikasi absolut/relatif

Rekomendasi: low molecular-weight heparin

(LMWH) dosis 1x0,4 cc subkutan atau unfractioned
heparin (UFH) dosis 2x1000 U subkutan
Dosis profilaksis intermediate (enoxaparin 2x0,4 cc,
Tatalaksana: low intensity heparin infusion) dapat dipertimbangkan
bagi pasien kritis
Tromboprofilaksis
Fondaparinux dapat dipertimbangkan pada pasien
Covid-19 sedang-berat, tetapi tidak menjadi pilihan
pada derajat kritis

Penilaian risiko perdarahan dilakukan dengan

skoring IMPROVE
Pemantauan laboratorium hemostasis rutin tidak
diperlukan kecuali timbul klinis perdarahan atau lainnya
 Tabel 6. Risiko Pendaharan IMPROVE
Lo rem ip m
su d o lo rsita m te,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.

Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.
Faktor Risiko Poin
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq

Insufisiensi ginjal moderat (klirens keratin 30-50

l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.

1
Tromboprofilaksis Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq mL/menit)
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.

Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq Pria
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils. 1
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
Usia 40-84 tahun
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.
1.5
Kanker aktif 2
Ringan:
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.

Penyakit reumatik 2
Bila D dimer tinggi
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.

Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
Pemakaian kateter vena sentral
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.
2
Admisi di ICU/CCU 2.5
Sedang s/d Berat:
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.

Insufisiensi renal berat (klirens keratin < 30 mL/menit) 2.5

Diberikan bila skor IMPROVE < 7;
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
it b o a iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.

Insufisiensi liver (INR > 1,5) 2.5

bila > 7 pertimbangkan klinis
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.
it b o a

Usia ≥ 85 tahun 2.5

4
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
it b o a iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.

Trombositopenia < 50.000/UI

4
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.

Riwayat pendarahan dalam 3 bulan terakhir

4
Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co a
nsectur d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.D uisa utem velum red
iu o lo rinhed reitnvulp uta tevlism o lestico nseq ua t,velium d o lo reufg ia nula
t fa cilsa tvero ero seta cum sa netiuso o d io d ig nism q uib la nd itp ra lup
ntes ta tum zrild a
elnit g
u ued uisd o lo retfug a itnula fa cils.

Ulkus gastro-intestinal aktif

Lo rem ip m
su d o lo rsita m et,co uera
nsct d ip iscng elit,sd d ia m no num m ynib heuism o d tincd untla o retd o lo rem a g na a iq
l ua m era tvo lutp a t.U tw isenm a d m inm venia m ,q uisno strud exrcita tio nula m co rp ip
ersuc lo
it b o a
isnlutr liq uip exa co m m o d o co nseq ua t.

Skor total: 30,5; interpretasi: < 7 risiko terjadinya pendarahan rendah ≥ 7

peningkatan risiko terjadinya pendarahan. LFG. laju filtrasi glomerulus: ICU.
intensive care Unit; CCU, Coronary Care Unit
 1. D-dimer*
2. Masa prothorombin/PT
3. Jumlah trombosit
4. Fibrinogen**

1. D-dimer meningkat secara nyata*** 1. D-dimer tidak meningkat secara nyata***

2. PT memanjang 2. PT memanjang
3. Jumlah trombosit < 100 x 10 O/L 3. Jumlah trombosit < 100 x 10 O/L
4. Fibrinogen < 2.0 g/L 4. Fibrinogen < 2.0 g/L
Algoritma Pemberian
Antikoagulan Profilaksis
Rawat inap (meskipun tidak Jika rawat inap karena Jika rawat inap karena
berdasarkan ada indikasi lain) indikasi klinis lain, monitor indikasi klinis lain, monitor
monitor 1-2 kali sehari setiap hari setiap hari
Laboratorium Sederhana
Pada semua

Memburuk Mulai dosis profilaksis

LMWH Pada pasien tanpa tanda perdarahan, pertahankan
Jumlah trombosit diatas 25.000/mm3

Pada pasien dengan tanda perdarahan, pertahankan

Produk darah sesuai protokol
(lihat kotak sebelah kanan) Jumlah trombosit diatas 50.000/mm3
Fibrinogen diatas 1.5 g/L
Pertimbangkan terapi
eksperimental PR ratio < 1.5 (tidak sama dengan INR)
 Kondisi Penyerta Positif COVID-19

Positif Meninggal

50.6%
13.4%
11.8%

34.3%
7.8%
19.8%

10.1% 3.5%
2.6%
6.3% 6.3% 4.8% 1.7%
2.4% 1.9% 1.9% 1.5% 1.5% 0.6% 0.6% 0.6% 0.5% 0.4% 0.4%

Prevalensi Hipertensi Indonesia 22 % Prevalensi DM Indonesia 8,5 %

 Diabetes Melitus Tipe 2

Covid-19 Gejala Ringan Covid-19 Gejala Sedang

Rawat jalan Rawat jalan
Melanjutkan obat sebelumnya: antidiabetes Mempertahankan regimen awal jika klinis,
oral atau insulin kadar glukosa dalam batas normal
Rekomendasi: meningkatkan frekuensi
pemantauan kadar glukosa Mengganti OHO dengan insulin

Penyesuaian dosis OHO/insulin sesuai Regimen insulin direkomendasikan menjadi

kondisi glukosa darah basal-bolus dibandingkan premix

Menghindari kondisi hiperglikemi yang dapat Menghindari kondisi hiperglikemi yang dapat
mempercepat/memperburuk progresivitas Covid-19 mempercepat/memperburuk progresivitas Covid-19
 Diabetes Melitus Tipe 2

Covid-19 Gejala Berat & Kritis

Insulin intravena sebagai lini pertama

Penyesuaian dosis insulin terutama pada pasien
dengan continuous renal replacement therapy
(CRRT/CVVH) atau therapeutic plasma
exchange (TPE)
 Diabetes Melitus

Diabetes Melitus Tipe 1 Glucocorticoid-associated diabetes

Insulin Pemantauan kadar glukosa

Pompa insulin
basal-bolus darah post-prandial

Insulin analog Insulin sebagai pilihan

(first line) utama terapi
Geriatri Autoimun
Perlu perhatian pada efek samping dan Belum ada bukti menunjukkan peningkatan
window terapeutik obat-obatan pada risiko infeksi Covid-19 pada pasien autoimun.
pasien geriatrik.
Dianjurkan tidak menghentikan terapi
Pasien geriatri lebih rentan mengalami imunosupresan untuk mencegah flare-up.
badai sitokin karena kondisi
immunosenescence (rekomendasi
pertimbangan pemberian kortikosteroid).
 Gangguan Tromboemboli
dan Koagulasi

Trombosis vena dalam (DVT)

Emboli paru
DIC
Perdarahan

Harus dirawat, diberikan antikoagulan injeksi

dan bila perlu transfusi faktor koagulasi.
Gangguan Ginjal Rekomendasi terapi tetap dilanjutkan,
termasuk ACE-inhibitor dan ARB.

(Chronic Kidney Disease) Rekomendasi tetap menjalankan hemodialisa

dan peritoneal dialysis pada pasien CKD
dengan Covid-19 ringan rawat jalan.
Jika pelayanan hemodialisa asal tidak memiliki
fasilitas isolasi Covid-19 dapat dilakukan di
ruang isolasi ICU atau ruang isolasi hepatitis
B, menggunakan dialiser single-use

Pasien dengan dialisis peritoneal sebaiknya

meminimalisasi kunjungan ke unit CAPD
kecuali terdapat tanda-tanda peritonitis atau infeksi.
Pasien dengan CAPD dan Covid-19 yang
membutuhkan perawatan (sedang/berat/kritis)
dan mengalami MODS dapat dialihkan ke CRRT
(continuous renal replacement therapy) atau
PIRRT (prolonged intermittent renal
replacement therapy)

Rekomendasi Terapi Covid-19
dengan CKD
Pemberian imunomodulator berupa Azitromisin
1 x 500 mg
Pencegahan trombosis dengan LMWH
Tocilizumab dapat dipertimbangkan bila ada
indikasi (IL 6 > 40 atau tanda hiperinflamasi
seperti dijelaskan terdahulu) termasuk untuk
pneumonia berat dan ARDS
Anakinra (bila ada indikasi) dosis normal dapat
diberikan jika CCT > 15 ml/menit, dengan dosis
2 x 100 mg (3 hari pertama) dan 1 x 100 mg
(3 hari berikutnya). Jika CCT < 15 ml/menit,
anakinra diberikan setiap 48 jam
Remdesivir dan favipiravir tidak disarankan
Lopinavir/ritonavir dapat dipertimbangkan
karena tidak diekskresi melalui ginjal, namun
efikasi yang diketahui tidak bermakna
Penyesuaian dosis obat-obatan perlu dilakukan
 Pasien Covid-19 dengan gangguan GI memiliki
risiko peningkatan SGOT/SGPT
Prevalensi gejala GI (diare) pada Covid-19
bervariasi; dari 2-10% kasus
SARS-CoV-2 dapat dideteksi dari feses dan
Gangguan Gastrointestinal traktus gastrointestinal: esophagus, gaster,
duodenum, rektum
Pada pasien dengan gangguan GI dapat
dipertimbangkan swab anal/rektal
Rekomendasi untuk memisahkan toilet pada
pasien isolasi mandiri
 Komorbid prevalen pada Covid-19 dan pada Covid-19
dengan ARDS; pathogenesis terkait reseptor ACE-2

ACE-I & ARB awalnya dipertanyakan penggunaannya

dalam Covid-19 ACE-I ditemukan bisa bersifat
protektif terhadap kerusakan paru, mencegah
progresi perburukan dari inflamasi sistemik di paru,
Hipertensi jantung, ginjal

ARB tetap disarankan untuk dilanjutkan pengguna-

annya pada pasien hipertensi dengan Covid-19

ESC (European Society of Cardiology)

merekomendasikan ACE-I & ARB sebagai
antihipertensi tetap digunakan
Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Peningkatan risiko Covid-19 (terutama dengan

VEP1 < 50%, riwayat eksaserbasi berat,
membutuhkan oksigen jangka panjang,
tidak terkontrol)
Disarankan pasien PPOK untuk meminimalisasi
kontrol tatap muka
Disarankan untuk tetap menggunakan inhalasi
atau obat oral yang sudah digunakan (ICS,
LABA); pasien dengan ICS dosis tinggi
disarankan untuk pertimbangan penurunan
dosis ke dosis standar
 Pasien Terkonfirmasi COVID-19

Memenuhi salah satu atau lebih kriteria:

Usia 56-74 tahun (terutama di sekitar 66 tahun)
Komorbid:
Hipertensi
Diabetes melitus
Waspada kemungkinan Penyakit jantung Kemungkinan kecil
besar keterlibatan keterlibatan
cedera miokardium CEK EKG Apakah terdapat abnormalitas:
cedera miokardium
Algoritma Evaluasi ST Elevasi/depresi regional maupun difus
Perubahan segmen ST-T dinamik
Covid-19 dengan Gangguan konduksi
Gambaran voltase rendah (low votage)

Kecurigaan Cedera YA
TIDAK Pemeriksaan EKG per hari

Miokardium Pemeriksaan laboratorium, bila:

Troponin I (ng/ml) > 0.02
ATAU Troponin T (ng/ml) > 0.1
ATAU High sensitive Troponin T (hs-Trop T)-(ng/ml) > 14.8
ATAU CKMB (ng/ml) > 2.9
DAN
Brain natriuretic peptide (BNP)-(pg/ml) > 14.8

COVID-19 + Manifestasi Cedera Miokardium Dipertimbangkan: Antivirus, Ace-I,

Algoritme PJNHK: tatalaksana cytokine storm, colchicine
Keterlibatan Cedera Miokardium pada COVID-19
Pemeriksaan Ekokardiografi untuk menilai fungsi jantung Disfungsi sistolik/diastolik:
(Desember 2020) Tatalaksana anti-failure
Terapi Tambahan COVID-19
N-asetilsistein
Sebagai antioksidan (glutation)
1200 mg per hari (oral/IV)
Kolkisin
Menghambat ekspresi E-selectin & L-selecin
(mencega perlekatan neutrofil di jaringan)
Mengubah struktur netrofil
Menghambat inflamasom
Mencegah aktivasi/agregasi platelet
Terapi Tambahan Lainnya
(diberikan dengan berbagai pertimbangan khusus)
Antibiotik:
Bila ada infeksi sekunder: kemungkinan pada
yang berat dan umum pada yang terventilasi.
Kultur harus diambil dan prinsip
segera deeskalasi.