LAPORAN KASUS MODUL 6

(MALOKLUSI)

EVALUASI PERAWATAN PIRANTI ORTHODONTI LEPASAN

(Pasien II)

Diajukan untuk memenuhi syarat dalam melengkapi

Kepaniteraan Klinik pada Modul 6

Oleh:
DEA AVRILIA
19100707360804065

Dosen Pembimbing :

Dr.drg. Edrizal, Sp.Ort

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2020
 LAPORAN EVALUASI

PIRANTI LEPASAN

Nama Pasien : Hafizul Abrari

Tanggal Lahir :19 Oktober 2009

Umur :11 Tahun

Alamat : Sawah Larig Gn. Surik

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Maloklusi : Klas I Angle type I Dewey

No Rekam Medis : 052904

Hari/Tanggal Kasus Tindakan yang dilakukan Operator

19 Oktober Klas I Angle Evaluasi perawatan Dea Avrilia

2020 type I Dewey orthodonti lepasan
(19-065)

Padang, 19 November 2020

Pembimbing,

(Dr. drg. Edrizal, Sp.Ort)

MODUL 6

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

PADANG

HALAMAN PENGESAHAN

Telah didiskusikan dan dipresentasikan Laporan Kasus Evaluasi Perawatan

Orthodonti Lepasan guna melengkapi persyaratan Kepaniteraan Klinik pada
Modul 6 (Maloklusi)

Padang, 19 November 2020

Disetujui Oleh
Dosen Pembimbing

(Dr.drg. Edrizal, Sp. Ort.)

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Evaluasi Pasien II ini sebagai
salah satu syarat dalam melengkapi Kepaniteraan Klinik pada Modul 6.

Perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang tulus ikhlas serta

penghargaan yang sebesar-besarnya kepada Bapak Dr. drg. Edrizal, Sp.Ort selaku
pembimbing yang telah membantu dalam menyusun perawatan hingga
terselesaikannya Laporan Evaluasi ini.

Akhir kata penulis berharap semoga Laporan Evaluasi ini dapat bermanfaat
dan dapat memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak yang
memerlukan.

Padang, 19 November 2020

Penulis

Dea Avrilia
 LAPORAN EVALUASI PASIEN II
MODUL 6

I. Anamnesa

Pasien datang bersama ibunya ke RSGM, ibu pasien tersebut mengeluhkan gigi
depan anaknya yang tidak rapi dan berjarak. Anak tidak ada memiliki kebiasaan
buruk oral namun dari riwayat keluarga saudara kandungnya memiliki riwayat gigi
yang sama. Keadaan umum anak baik, tidak ada memiliki riwayat penyakit sistemik
dan penyakit kelainan tulang.

II. Diagnosa

Pasien Laki-laki usia 11 tahun dengan maloklusi Klas I Angle disertai crowded
anterior rahang atas dan rahang bawah, serta diastema rahang atas dan rahang bawah
anterior.

III. Keadaan Gigi Geligi

 Overjet dan Overbite

Sebelum Perawatan Setelah Perawatan

Overjet: Overjet:

11 21 11 21
= 4,0
= 0,26 = 4,1 = 4,0 = 4,0
41 31 41 31

Overbite: Overbite:

11 21 11 21
= 4,1
= 0,26 = 3,5 = 4,0 = 3,3
41 31 41 31
  Posisi Gigi

Sebelum Perawatan
 Median Line Sesudah Perawatan
11 = Distolabioversi 11 = Sedikit Terkoreksi
22 = Labioversi 22 = Terkoreksi
Sebelum Perawatan
 Analisa Ruang Sesudah Perawatan
Rahang Atas = Normal Rahang Atas = Normal
Rahang Bawah = Normal Rahang Bawah = Normal

A. Sebelum Perawatan

Rahang Atas:

Regio Anterior
12+11+21+22 = 7,2+8,4+ 8,5+ 7,3 = 31,4 mm
Tempat tersedia = 35,7 mm
Selisih = 4,3 mm

Regio Posterior
13+14+15 = 9,4 + 8,4 + 8,3 = 26,1 mm
23+24+25 = 9,3 + 8,3 + 8,6 = 26,2 mm +
52,3 mm
Tempat tersedia = 84,8 mm
Selisih = 1,1 mm

Total Selisih = 1,3 mm (Berlebih ruangan)

Rahang Bawah:

Regio Anterior
42+41+31+32 = 5,1+ 5,8+ 5,6 + 3,5 = 20,0 mm
Tempat tersedia = 24,8 mm
Selisih = 4,8 mm

Regio Posterior
43+44+45 = 7,7 + 7,5 + 8,5 = 23,7 mm
33+34+35 = 8,5 + 8,1 + 8,2 = 24,8 mm +
48,5 mm
Tempat tersedia = 70,7mm
 Selisih = 2,2 mm

Total Selisih = 0,7 mm (Berlebih ruangan)

B. Setelah Perawatan

Rahang Atas:

Regio Anterior
12+11+21+22 = 7,2+8,4+ 8,5+ 7,3 = 31,4 mm
Tempat tersedia = 35,7 mm

Regio Posterior
13+14+15 = 9,4 + 8,4 + 8,3 = 26,1 mm
23+24+25 = 9,3 + 8,3 + 8,6 = 26,2 mm +
52,3 mm
Tempat tersedia = 8,51 mm
Selisih = 1,4 mm

Total Selisih = 1,6 mm (Berlebih ruangan)

Rahang Bawah:

Regio Anterior
42+41+31+32 = 6,1+ 5,8+5,6+ 3,5 = 20,0 mm
Tempat tersedia = 25,8 mm
Selisih = 5,8 mm

Regio Posterior
43+44+45 = 7,7 + 7,5 + 8,5 = 23,7 mm
33+34+35 = 8,5 + 8,1 + 8,2 = 24,8 mm +
48,5 mm
Tempat tersedia = 71,8 mm
Selisih = 3,3 mm

Total Selisih = 1,85 mm (Berlebih ruangan)

 Analisa Sefalometri

Metode Downs
 Laki-laki
No Skeletal Awal Prog. Keterangan
Rerata Rentang
1 <Fasial 87 82 – 95 78 76 <Normal
2 <Kecembungan muka 0 8,5 - 10 3 3 <Normal
3 Bidang AB-NP (-4)-6 -9 -10 1 1 <Normal
4 <maksila-mandibula 21,9 17 – 28 32 31 >Normal
5 <sumbu Y-AX 59,4 52-66 85 114 >Normal
Dental
1 < Bid. Oklusal-FH 9,3 14 – 15 37 28 >Normal
< Interinsisal 135,5 130 - <Normal
118 113
2 150
3 <I bid. Oklusal 14,5 15 – 20 44 39 >Normal
< I bid – Mandibula 81,9 82,9 – >Normal
101 102
4 98,4
Jarak I- Apog 2,7 (-1) – 5 Normal
6 mm 6 mm
5 mm

Metode Steiner
Laki-laki
No Skeletal Awal Prog. Keterangan
Rerata Rentang
1 <SNA 83 81 – 85 76 76 <Normal
2 <SNB 81 79 – 83 77 77 <Normal
3 <ANB 2 2 1 1 <Normal
4 <Bid.Oklusal-garis SN 14 15-30 30 30 Normal
5 <Bid. Mand- garis SN 33 20-40 32 32 Normal
Dental
1 <I- Garis NA 22 15-32 31 33 >Normal
2 I- garis NA (mm) 4 mm 2 – 6 mm 6 mm 8 mm >Normal
3 <I-garis NB 25 15 - 32 33 35 >Normal
4 I-garis NB (mm) 4 mm 2 – 6 mm 4mm 3 mm Normal
5 Pog-garis NB - - - - -
Jaringan Lunak
aw Bibir atas 3 mm
Bibir bawah 2 mm
al
ak Bibir atas 4 mm
Bibir bawah 5 mm
hir

Metode Tweed
Standar
No Pengukuran Awal Prog. Keterangan
Rerata Rentang
1 FMA 25 16-35 32 31 Normal
2 FMIA 65 60-75 49 45 <Normal
3 IMPA 90 85-95 101 104 >Normal
 KESIMPULAN

a. Relasi : Hubungan antara RA dan RB dilihat dari analisa Sefalometri.

- Sebelum perawatan : ANB 10relasi rahang klas I
- Setelah perawatan : ANB 10 relasi rahang klas I

b. Oklusi : Hubungan gigi geligi RA dan RB dalam keadaan berkontak

maksimal.
- Sebelum perawatan : Klas I Angletype I Deway
- Setelah perawatan : Klas I Angletype I Deway

c. Inklinasi : Sudut antara bidang yang menjadi acuan dengan bidang yang
diukur.
- Sebelum perawatan : Inklinasi I atas terhadap I bawah adalah 1180
(Normal)
 - Setelah perawatan : Inklinasi I atas terhadap I bawah adalah 1130
(Retroklinasi)

d. Interdigitasi : Hubungan kunci oklusi RA dan RB dilihat dari posisi

tonjol gigi M.
- Sebelum perawatan : Tonjol M1 atas terletak pada bukal groove M1 bawah.
- Setelah perawatan : Tonjol M1 atas terletak pada bukal groove M1 bawah.

e. Harmonisasi : Dilihat dari penampilan wajah pasien.

- Sebelum perawatan : Bentuk wajah dari depan asimetris dan bentuk wajah
dari samping lurus.
- Setelah perawatan : Bentuk wajah dari depan asimetris dan bentuk wajah
dari samping lurus.

f. Kunci oklusi menurut Andrew’s :

1. Hubungan molar : cups mesiodistal dari M 1 permanen rahang atas berada
di groove bukal M1 permanen rahang bawah
2. Angulasi mahkota gigi : mahkota lebih miring sedikit ke mesial
3. Inklinasi labio lingual mahkota :
a. Gigi anterior atas inklinasi positif : area ginginval dari mahkota gigi
lebih lingual dari area oklusal
b. Gigi anterior dan posterior mandibula serta posterior maksila inklinasi
mahkota negatif : area gingival mahkota gigi lebih labial dari area
oklusasl.
4. Tidak ada rotasi
5. Titik kontak
6. Kurva spee lurus

KENDALA SELAMA PERAWATAN

- Pergerakan gigi melambat akibat piranti jarang digunakan saat di sekolah

- Kemungkinan komponen retensi tidak cekat akibat seringnya pasien
melepas pasang piranti, yang dapat menyebabkan fungsi komponen aktif
tidak maksimal.
SOLUSI

- Selama perawatan operator selalu menanyakan dan mengingatkan pasien

dan orang tua tentang penggunaan piranti
- Memberikan edukasi tentang pentingnya pemakaian piranti lepasan
- Setiap kontrol dilakukan pengecekan komponen retensi

SARAN
- Operator lebih sering untuk menginstruksikan atau lebih memotivasi
pasien untuk menggunakan piranti dan menjaga OH-nya.
- Operator bekerja sama dengan orang tua pasien agar lebih giat
mengingatkan pasien untuk memakai piranti setiap saat, kecuali saat
makan dan sikat gigi agar hasil perawatan dapat maksimal.

Lampiran 1 :

Model Studi (Sebelum perawatan) Model Studi (Setelah perawatan)

Lampiran 2 :
Gambar . Analisis sefalometri (superimposed), garis hitam adalah analisa sebelum
perawatan dan garis merah adalah analisa setelah perawatan