CASE SCIENTIFIC SESSION

Oleh :

DEA AVRILIA
19100707360804065

Dosen Pembimbing :
drg. Fauzia Nilam Orienty, MDSc

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2019
MODUL II : PENYAKIT KELAINAN JARINGAN PERIODONTAL
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah Disetujui Case Scientific Session

Guna Melengkapi Persyaratan Kepaniteraan Klinik
Pada Bagian Laboratorium Periodontia

Padang, Agustus 2019

Disetujui oleh
Dosen Pembimbing

(drg. Fauzia Nilam

Orienty, MDSc)
 Perencanaan scaling dan akar per kuadran satu tahapan melawan desinfeksi seluruh mulut :
Penilaian dari dampak pengobatan periodontitis kronis tentang kualitas hidup – sebuah uji
acak terkontrol

Latar belakang : ada beberapa klinis acak, terkontrol percobaan tentang efek perawatan periodontal
non-bedah pada kualitas hidup terkait kesehatan mulut (KHTKM). Penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan efek dari dua bentuk terapi periodontal non-bedah yang berbeda, perencanaan
scaling dan root per kuadran dan desinfeksi mulut penuh satu tahap, secara periodontal parameter
klinis dan kualitas hidup terkait kesehatan mulut pasien dengan periontodontitis kronis.

Metode: Dalam uji klinis acak terkontrol ini, pada kuesioner Dampak mulut Terhadap Kinerja Harian
danKesehatan Mulut dan Kualitas Hidupdiberikan kepada 90 pasien. pasien dibagi menjadi dua
kelompok: SRP (n = 45) dan PMK (n =45). Parameter klinis periodontal yang dicatat termasuk
menyelidiki lebih dalam, tingkat alat tambahan klinis, indeks plak, dan indeks gingiva.Untuk analisis
statistik, X2 tes, uji Fisher, Mann-WhitneyTes U, dan menggunakan uji Wilcoxon. Analisis niat untuk
mengobatidilakukan pada T0 (baseline) untuk parameter klinis periodontalters,untuk kuesioner T1 (30
hari setelah perawatan), dan untuk keduanya T2(180 hari setelah perawatan).

Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan teridentifikasi antara kelompok SRP dan PMK yang
berhubungan dengan skor KHTM dan DMTKH saat membandingkan data T1 dan T2.

Kesimpulan: Pasien yang dirawat oleh SRP dan PMK menunjukkanpeningkatan dalam semua
parameter klinis periodontal dan KHTM,tanpa perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan.
J Peri-odontol 2016; 87: 114-123.

KATA KUNCI Uji klinis terkontrol; scaling gigi; periodontaldebridemen, non-bedah; penyakit
periodontal;periodontitis; kualitas hidup

Periodontitis adalah infeksi oportunistik gesekan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan

dalam faktor virulensi patogenmikro-organisme dan mekanisme pertahanan inangnisme,
menghasilkan kekebalan-inflamasi respon yang dapat menyebabkan perubahan yang merusakdi
jaringan pendukung gigi. Perawatan periodontal dapat dilakukandengan penskalaan dan root planing
(SRP) perkuadran atau dengan satu tahap penuh-mulut protokol desinfeksi (FMD), dan protokol
utamatujuannya adalah untuk menghambat peradangan infeksi proses penyakit dan mencegah
penyakit berkembangan. Tanpa perawatan periodontitis menghasilkan, dalam tahap yang lebih maju,
sejumlah tanda dan gejala klinis seperti pendarahan dan pembengkakan gusi, sakit, migrasi, dan
kehilangan gigi. Selain kepentingan klinis, kesehatan mulut yang buruk menjadi sumber keamanan,
menyebabkan solasisosial individu meningkati dan perasaan bersalah dan inferioritas dan
memperburuk atau memfasilitasi munculnya kejiwaan dan psiko kondisi somatik seperti depresi.
Orang-orang ini juga lebih mungkin menggunakan alkohol dan obat-obatan terlarang dan
berkontribusi untuk sejumlah besar pekerja yang absen-kasus teeism.

Latar belakang: Ada beberapa klinis acak, percobaan terkontrol tentang efek perawatan
periodontal non-bedah padakualitas hidup terkait kesehatan mulut. Penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan efek dari dua bentuk per-bedah yang berbeda terapi odontal, scaling dan root planing
(SRP) per kuadrandan disinfeksi mulut penuh satu tahap (PMK), secara periodontalparameter klinis
dan OHRQL pasien dengan perikronisodontitis. Metode: Dalam uji klinis acak terkontrol ini,
thekuesioner Dampak Lisan Terhadap Kinerja Harian (OIDP) dan Kesehatan Mulut dan Kualitas
Hidup (OHQoL) diberikan kepada 90 pasien .klien dibagi menjadi dua kelompok: SRP (n = 45) dan
PMK (n =45). Parameter klinis periodontal yang dicatat termasuk probing kedalaman, tingkat
perlekatan klinis, indeks plak, dan indeks gingiva.Untuk analisis statistik, X 2 tes, uji Fisher, Mann-
Whitney Tes U, dan uji Wilcoxon digunakan. Analisis niat untuk mengobati dilakukan pada T0
(baseline) untuk parame- klinis periodontalters, T1 (30 hari setelah perawatan) untuk kuesioner, dan
T2(180 hari setelah perawatan) untuk keduanya.Hasil: Tidak ada perbedaan signifikan yang
diidentifikasi antarakelompok SRP dan PMK sehubungan dengan skor OHQoL dan OIDPsaat
membandingkan data T1 dan T2. Kesimpulan: Pasien yang dirawat oleh SRP dan PMK menunjukkan
peningkatan dalam semua parameter klinis periodontal dan OHRQL, tanpa perbedaan yang signifikan
antara kelompok perlakuan. Periodontitis adalah infeksi oportunistik gesekan yang disebabkan oleh
ketidakseimbangan dalamfaktor virulensi pathogen mikro-organisme dan mekanisme pertahanan
inangnisme, menghasilkan kekebalan-inflamasirespon yang dapat menyebabkan perubahan yang
merusak jaringan pendukung gigi. Perawatan periodontal dapat dilakukandengan penskalaan dan root
planing (SRP) perkuadran atau dengan satu tahap penuh-mulut protokol desinfeksi (FMD), dan
protokol utama tujuannya adalah untuk menghambat peradangan infeksi proses penyakit dan
mencegah penyakit perkembangan. Tanpa perawatan menghasilkan, dalam tahap yang lebih maju,
sejumlah tanda dan gejala klinisseperti pendarahan dan pembengkakan gusi, sakit,migrasi, dan
kehilangan gigi. Selain kepentingan klinis, oral buruk kesehatan menjadi sumber keamanan,
menyebabkan individu meningkatisolasi sosial dan perasaan bersalah daninferioritas dan
memperburuk atau memfasilitasi munculnya kejiwaan dan psikokondisi somatik seperti depresi.
Orang-orang ini juga lebih mungkin menggunakan alkohol dan obat-obatan terlarang dan
berkontribusi untuk sejumlah besar pekerja yang absen-kasus teeism.

Dalam beberapa dekade terakhir, alat penilaian telah dirancang untukdikembangkan dan
divalidasi untuk memverifikasi kesehatan mulut '' subyektif '',dari sudut pandang pasien, dan
bagaimana pengaruhnyakegiatan sehari-hari, hubungan interpersonal, dan psy-kesejahteraan secara
biologis. Kuisioner ini, dikenal sebagai pertanyaan tentang kualitas hidup terkait kesehatan mulut
(OHRQL) telah digunakan dalam periodontologi untuk mengeksplorasiefek terapi periodontal pada
OHRQL peri-pasien dengan gangguan yang tidak normal. Di antara yangstring yang digunakan untuk
mengukur kualitas hidup, paling banyakbanyak digunakan adalah Dampak Lisan pada Kinerja
Harian(OIDP) diusulkan oleh Adulyanon dan Sheiham dan Kualitas Hidup Kesehatan Mulut
(OHQoL)-UK diusulkan olehMcGrath dan Bedi. Studi telah menunjukkan bahwa periodontal non-
bedahterapi, yang dilakukan oleh SRP atau PMK, mengarah ke serupa hasil klinis. Namun, dengan
PMK dokterdan pasien dapat memperoleh hasil yang lebih baik dari debridemen mekanis, seperti
biaya lebih rendah dan lebih banyak perawatan yang efisien dan manajemen waktu, dengan lebih
sedikit bepergian atau tidak bekerja dari tempat kerja untuk pasien. Dengan demikian, PMK dapat
menghasilkan motivasi yang lebih besar untuk patuhuntuk perawatan periodontal dan berdampak
positif pada OHRQL individu. Dalam hal ini, penulis mengasumsikan Pothesis bahwa pasien diobati
dengan PMK, selain kelebihan yang diuraikan di atas, tentu menghadirkan yang lebih baik OHRQL
dalam waktu singkat dibandingkan dengan pasien dirawat oleh SRP. Selain itu, hasil ini akan
bertahan180 hari.

Mulai dari penelitian 2) penggunaan regular (dua kali sehari) dari obat kumur dalam waktu 3
bulan sebelum masuk studi; 3) sejarah sensitivitas terhadap klorheksidin; 4) terapi periodontalapy,
termasuk prosedur SRP gigi, dalam 12 bulansebelum dimulainya penelitian; 5) bifurkasi atau tri-
furcation kelas III; 6) persyaratan profilaksis antibiotikuntuk pemeriksaan klinis periodontal; 7)
sebagian dilepasgigi palsu dan perangkat ortodontik yang diperbaiki atau dapat dilepas;dan 8) segala
gangguan medis atau psikologis yang dapat terjadimempengaruhi kemampuan untuk memahami
kuesioner

Sembilan puluh pasien (31 laki-laki dan 59 perempuan) terdaftar dengan nyaman sebagai
sampel awal, denganprobabilitas kehilangan £ 15%. Pasien secara acakdialokasikan untuk dua
kelompok perlakuan dengan amplop tertutupsistem: grup 1 (n = 45), SRP per kuadran (30
menitmasing-masing), dengan interval mingguan antar sesi; dankelompok 2 (n = 45), PMK dilakukan
dalam satu tahap(dalam 24 jam) dibagi menjadi dua sesi (60 menitper sesi) selama 2 hari berturut-
turut, seperti yang diusulkan olehQuirynen et al. 12 Amplop buram berisi in-structions untuk
perawatan dicampur dan kemudian diberi nomor.Setiap peserta mengambil satu amplop dan
diberiditandatangani untuk kelompok tertentu oleh seorang peneliti (LC). Itupasien kemudian
menghadiri janji klinis pada yang dipilihhari sesuai dengan jenis perawatan (PMK atau SRP)

Setelah pemeriksaan awal dan selama intervensif fase, ada sampel kehilangan 12 orang per
itemnon-response (n = 8) atau kurang responsif terhadapkuesioner (n = 4). Total 78 orang (24pria dan
54 wanita; berusia 45 hingga 54 tahun) menyelesaikan.
 Halaman 1

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:
https://www.researchgate.net/publication/282041152 Scaling dan Root Planing per Kuadran Versus
Satu-Tahap Full-MouthDisinfeksi: Penilaian Dampak Perawatan Periodontitis Kronis pada Kualitas
Hidup-A Klinis Acak. Artikel dalam Jurnal Periodontologi · September 2015 DOI: 10.1902 /
jop.2015.150105 CITASI 11 BACA 230 7 penulis , termasuk:Beberapa penulis publikasi ini juga
mengerjakan proyek-proyek terkait ini: Lihat Proyek Perawatan Mulut Penuh Proyek Mouthwash
Lihat José R Cortelli Universidade de Taubate 159 PUBLIKASI 2.482 CITASI LIHAT PROFIL
Sheila Cavalca Cortelli Universidade de Taubate 151 PUBLIKASI 1.621 CITASI LIHAT
PROFIL Luís Otávio Miranda Cota Universitas Federal Minas Gerais 95 PUBLIKASI 1.279 CITASI
LIHAT PROFIL Douglas Fonseca Centro Universitário de Lavras 9 PUBLIKASI 70 CITASI
LIHAT PROFIL Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Luís Otávio Miranda Cota
pada 22 Februari 2016. Pengguna telah meminta peningkatan dari file yang diunduh.

Halaman 2

Penskalaan dan Root Planing per KuadranVersus Satu-Tahap Full-MouthDisinfeksi: Penilaian

DampakPengobatan Periodontitis Kronis pada PTKualitas Hidup - Acak Klinis,Uji Coba Terkontrol
Camila Carvalho Santuchi, * José Roberto Cortelli, † Sheila Cavalca Cortelli, † Luıs Ota´vio
MirandaCota, * Douglas Campidelli Fonseca, * Camila Oliveira Alencar, † dan Fernando Oliveira
Costa * Latar belakang: Ada beberapa klinis acak, terkontrolpercobaan tentang efek perawatan
periodontal non-bedah padakualitas hidup terkait kesehatan mulut (OHRQL). Penelitian ini bertujuan
untukmembandingkan efek dari dua bentuk peri-bedah yang berbedaterapi odontal, scaling dan root
planing (SRP) per kuadrandan disinfeksi mulut penuh satu tahap (PMK), secara periodontalparameter
klinis dan OHRQL pasien dengan peri- kronisodontitis. Metode: Dalam uji klinis acak terkontrol ini,
thekuesioner Dampak Lisan Terhadap Kinerja Harian (OIDP) danKesehatan Mulut dan Kualitas
Hidup (OHQoL) diberikan kepada 90 pasien. klien dibagi menjadi dua kelompok: SRP (n = 45) dan
PMK (n =45). Parameter klinis periodontal yang dicatat termasuk probingkedalaman, tingkat
perlekatan klinis, indeks plak, dan indeks gingiva.Untuk analisis statistik, x 2 tes, uji Fisher, Mann-
WhitneyTes U, dan uji Wilcoxon digunakan. Analisis niat untuk mengobati dilakukan pada T0
(baseline) untuk parame- klinis periodontalters, T1 (30 hari setelah perawatan) untuk kuesioner, dan
T2(180 hari setelah perawatan) untuk keduanya.Hasil: Tidak ada perbedaan signifikan yang
diidentifikasi antara kelompok SRP dan PMK sehubungan dengan skor OHQoL dan OIDP saat
membandingkan data T1 dan T2.Kesimpulan: Pasien yang dirawat oleh SRP dan PMK menunjukkan
peningkatan dalam semua parameter klinis periodontal dan OHRQL, tanpa perbedaan yang signifikan
antara kelompok perlakuan. Periodontitis adalah infeksi oportunistik gesekan yang disebabkan oleh
ketidakseimbangan dalam faktor virulensi patogenmikro-organisme dan mekanisme pertahanan
inangnisme, menghasilkan kekebalan-inflamasirespon yang dapat menyebabkan perubahan yang
merusakdi jaringan pendukung gigi. Perawatan periodontal dapat dilakukandengan penskalaan dan
root planing (SRP) perkuadran atau dengan satu tahap penuh-mulut protokol desinfeksi (FMD), dan
protokol utama tujuannya adalah untuk menghambat peradangan infeksi proses penyakit dan
mencegah penyakit perkembangan. Tanpa perawatan periodontitis menghasilkan, dalam tahap yang
lebih maju, sejumlah tanda dan gejala klinisseperti pendarahan dan pembengkakan gusi, sakit
,migrasi, dan kehilangan gigi. Selain kepentingan klinis, oral buruk kesehatan menjadi sumber
keamanan, menyebabkan individu meningkatisolasi sosial dan perasaan bersalah daninferioritas dan
memperburuk atau memfasilitasi munculnya kejiwaan dan psikokondisi somatik seperti depresi.
Orang-orang ini juga lebih mungkin menggunakan alkohol dan obat-obatan terlarang dan
berkontribusi untuk sejumlah besar pekerja yang absen-kasus teeism.

Dalam beberapa dekade terakhir, alat penilaian telah dirancang untukdikembangkan dan
divalidasi untuk memverifikasi kesehatan mulut ''subyektif'',dari sudut pandang pasien, dan
bagaimana pengaruhnyakegiatan sehari-hari, hubungan interpersonal, dan psy-kesejahteraan secara
biologis. Kuisioner ini, dikenal sebagaipertanyaan tentang kualitas hidup terkait kesehatan mulut
(OHRQL) naires, telah digunakan dalam periodontologi untuk mengeksplorasiefek terapi periodontal
pada OHRQL peri-pasien dengan gangguan yang tidak normal. Di antara yang sering yang digunakan
untuk mengukur kualitas hidup, paling banyak digunakan adalah Dampak Lisan pada Kinerja
Harian(OIDP) diusulkan oleh Adulyanon dan Sheiham dan Kualitas Hidup Kesehatan Mulut
(OHQoL) -UK diusulkan oleh McGrath dan Bedi. Studi telah menunjukkan bahwa periodontal non-
bedahterapi, yang dilakukan oleh SRP atau PMK, mengarah ke serupa hasil klinis. Namun, dengan
PMK dokterdan pasien dapat memperoleh hasil yang lebih baik daridebridemen mekanis, seperti
biaya lebih rendah dan lebih banyak perawatan yang efisien dan manajemen waktu, dengan lebih
sedikitbepergian atau tidak bekerja dari tempat kerja untuk pasien. Dengan demikian, PMK dapat
menghasilkan motivasi yang lebih besar untuk patuhuntuk perawatan periodontal dan berdampak
positif pada OHRQL individu. Dalam hal ini, penulis mengasumsikanPothesis bahwa pasien diobati
dengan PMK, selain kelebihan yang diuraikan di atas, tentu menghadirkan yang lebih baik OHRQL
dalam waktu singkat dibandingkan dengan pasiendirawat oleh SRP. Selain itu, hasil ini akan
bertahan180 hari.Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidikidan bandingkan,
menggunakan instrumen OIDP dan OHQoL-UKKASIH, efek dari dua jenis periodontal yang
berbedaterapi, SRP dan PMK, pada sosial, psikologis, dankesejahteraan fungsional pasien dievaluasi
pada dua perbedaankali ent (30 dan 180 hari setelah perawatan). MATERIAL DAN METODE Desain
Studi dan Populasi StudiPenelitian ini adalah uji coba acak terkontrol yang terdaftar diuji klinis. gov
(NCT02409966). Itu disetujui olehKomite Penelitian Etika dari Universitas Federal dari Minas Gerais
(#CAAE 07172212.3.0000.5149) dan Universitas Taubate (# 521-10). Pasien yang terdaftar dalam
layanan skrining Gigi Sekolah Universitas Federal Minas Gerais dan the Universitas Taubate, Brasil,
dari 2011 hingga 2012 adalah diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Peserta dibentuk
tentang tujuan dan metode penelitiandan dimasukkan dalam penelitian hanya setelah memberikan
ditanda tangani Penjelasan dan persetujuan. Kriteria inklusi berikut adalah diadopsi: 1) diagnosis
ringan sampai sedang kronisperiodontitis; 15 2) berusia 35 hingga 60 tahun; 3) kedua jenis kelamin;
4)perokok atau bukan perokok; dan 5) ‡ 18 gigi alami. Ituberikut adalah kriteria eksklusi: 1)
penggunaan rutin anti-biotik atau obat antiinflamasi dalam waktu 3 bulanmulai dari penelitian; 2)
penggunaan reguler (dua kali sehari) dariobat kumur dalam waktu 3 bulan sebelum masuk studi;
3)sejarah sensitivitas terhadap klorheksidin; 4) terapi periodontalapy, termasuk prosedur SRP gigi,
dalam 12 bulansebelum dimulainya penelitian; 5) bifurkasi atau tri-furcation kelas III; 6) persyaratan
profilaksis antibiotikuntuk pemeriksaan klinis periodontal; 7) sebagian dilepasgigi palsu dan
perangkat ortodontik yang diperbaiki atau dapat dilepas dan 8) segala gangguan medis atau psikologis
yang dapat terjadimempengaruhi kemampuan untuk memahami kuesioner.Sembilan puluh pasien (31
laki-laki dan 59 perempuan) adalahterdaftar dengan nyaman sebagai sampel awal, denganprobabilitas
kehilangan £ 15%. Pasien secara acakdialokasikan untuk dua kelompok perlakuan dengan amplop
tertutupsistem: grup 1 (n = 45), SRP per kuadran (30 menitmasing-masing), dengan interval
mingguan antar sesi; dankelompok 2 (n = 45), PMK dilakukan dalam satu tahap(dalam 24 jam) dibagi
menjadi dua sesi (60 menitper sesi) selama 2 hari berturut-turut, seperti yang diusulkan olehQuirynen
et al. 12 Amplop buram berisi in-structions untuk perawatan dicampur dan kemudian diberi
nomor.Setiap peserta mengambil satu amplop dan diberiditandatangani untuk kelompok tertentu oleh
seorang peneliti (LC). Itupasien kemudian menghadiri janji klinis pada yang dipilihhari sesuai dengan
jenis perawatan (PMK atau SRP).Setelah pemeriksaan awal dan selama intervensifase, ada sampel
kehilangan 12 orang per itemnon-response (n = 8) atau kurang responsif terhadapkuesioner (n = 4).
Total 78 orang (24pria dan 54 wanita; berusia 45 hingga 54 tahun) menyelesaikanstudi (PMK, n = 41;
SRP, n = 37).Evaluasi dan Perawatan PeriodontalAnamnesis dan pemeriksaan klinis dilakukan
untukkumpulkan parameter klinis periodontal berikut:probing depth (PD), level perlekatan klinis
(CAL),indeks plak (PI), 16 indeks gingiva (GI), 17 dan per-persentase situs penyakit periodontal (PD
‡ 4 mm danCAL ‡ 3 mm) pada T0 (baseline) dan T2 (180 hari setelahintervensi). Pemeriksaan
dilakukan oleh dua orangpemeriksa bertopeng (FC dan JC), yang dilatih dandikalibrasi. tes k
dilakukan untuk periodontalparameter klinis (PD dan CAL), dan intra- dan in-pengukuran keandalan
terexaminer menunjukkan nilai k> 92%.Pengukuran PD dan CAL diperoleh pada enamsitus per gigi
di semua gigi yang ada, kecuali molar ketiga,dengan probe periodontal manual. ‡ Empat
berpengalaman danperiodontis terlatih (CS, CA, DF, dan SC) dilakukanprosedur debridemen pada
kedua kelompok perlakuandengan kuret Gracey dan McCall manual. Intervensifase pada kedua
kelompok dimulai hanya setelah pasien menerimainstruksi kebersihan mulut dan mencapai PI
<30%.Setelah evaluasi di T2, individu memiliki situsdengan PD> 4 mm, perdarahan saat probing,
atau nanahmenerima perawatan periodontal tambahan seperti yang ditunjukkan. ‡ PCP UNC 15, Hu-
Friedy, Chicago, IL. J Periodontol • Februari 2016Santuchi, Cortelli, Cortelli, et al. 115
 Data Kualitas HidupKuesioner diberikan oleh dua orang yang terlatihpemeriksa (FC dan JC)
yang memakai pengobatankelompok. Untuk menilai keandalan hasil, pertanyaan-tionnaires diulang
setelah 7 hari di 20 orangdari studi percontohan, dan reliabilitas tes-tes ulang adalahdinilai
menggunakan koefisien korelasi Spearman (0,89,P <0,001) dan Cronbach a (0,92). Diagram alir
datakoleksi dan intervensi ditunjukkan pada Gambar 1. Thekualitas data kehidupan diperoleh oleh dua
pertanyaan-petugas di T1 (30 hari setelah perawatan) dan T2 (180beberapa hari setelah
perawatan).OHQoL-UK terdiri dari 16 masalah utama yang dievaluasiefeknya yaitu gigi, mulut, gusi,
dan gigi palsuSkor maksimum adalah 200 danditentukan dengan mengalikan fre-quency oleh
keparahan, dengan yang lebih tinggiskor menunjukkan kualitas yang lebih buruk darikehidupan. 11
Studi validasi OIDP di Indonesiabahasa Portugis menunjukkan bahwa skornya adahubungan yang
signifikan dengan kesehatan yang dilaporkan sendiripengukuran (penilaian kesehatan mulut sendiri,
kepuasan dengankesehatan mulut, kebutuhan perawatan gigi yang dirasakan, dan perawatan
diriperingkat kesehatan umum).

Analisis Statistik Ukuran sampel dihitung dengan asumsi para-pengujian hipotesis metrik
untuk mendeteksi efek ukuran 0,6(Cohen d) dengan kekuatan 80% dan signifikansi 5%level untuk tes
dua sisi, mempertimbangkan hal berikuthasil: 1) primer, dampak periodontalpengobatan pada skor
OIDP dan OHQoL; dan 2)

Penskalaan dan Root Planing per KuadranVersus Satu-Tahap Full-MouthDisinfeksi:

Penilaian DampakPengobatan Periodontitis Kronis pada PTKualitas Hidup - Acak Klinis,Uji Coba
Terkontrol Camila Carvalho Santuchi, * José Roberto Cortelli, † Sheila Cavalca Cortelli, † Luıs Ota
´vio MirandaCota, * Douglas Campidelli Fonseca, * Camila Oliveira Alencar, † dan Fernando
Oliveira Costa * Latar belakang: Ada beberapa klinis acak, terkontrolpercobaan tentang efek
perawatan periodontal non-bedah padakualitas hidup terkait kesehatan mulut (OHRQL). Penelitian ini
bertujuan untuk membandingkan efek dari dua bentuk peri-bedah yang berbeda terapi periodontal,
scaling dan root planing (SRP) per kuadrandan disinfeksi mulut penuh satu tahap (PMK), secara
periodontal parameter klinis dan OHRQL pasien dengan peri- kronisodontitis.Metode: Dalam uji
klinis acak terkontrol ini, thekuesioner Dampak Lisan Terhadap Kinerja Harian (OIDP) dan
Kesehatan Mulut dan Kualitas Hidup (OHQoL) diberikan kepada 90 pasien. klien dibagi menjadi dua
kelompok: SRP (n = 45) dan PMK (n =45). Parameter klinis periodontal yang dicatat termasuk
probingkedalaman, tingkat perlekatan klinis, indeks plak, dan indeks gingiva.Untuk analisis statistik,
x 2 tes, uji Fisher, Mann-WhitneyTes U, dan uji Wilcoxon digunakan. Analisis niat untuk
mengobatidilakukan pada T0 (baseline) untuk parame- klinis periodontalters, T1 (30 hari setelah
perawatan) untuk kuesioner, dan T2(180 hari setelah perawatan) untuk keduanya.Hasil: Tidak ada
perbedaan signifikan yang diidentifikasi antarakelompok SRP dan PMK sehubungan dengan skor
OHQoL dan OIDPsaat membandingkan data T1 dan T2.Kesimpulan: Pasien yang dirawat oleh SRP
dan PMK menunjukkanpeningkatan dalam semua parameter klinis periodontal dan OHRQL,tanpa
perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan. J Peri-odontol 2016; 87: 114-123. KATA
KUNCI Uji klinis terkontrol; scaling gigi; periodontaldebridemen, non-bedah; penyakit
periodontal;periodontitis; kualitas hidup. P eriodontitis adalah infeksi oportunistik gesekan yang
disebabkan oleh ketidakseimbangan dalamfaktor virulensi patogenmikro-organisme dan mekanisme
pertahanan inangnisme, menghasilkan kekebalan-inflamasirespon yang dapat menyebabkan
perubahan yang merusakdi jaringan pendukung gigi. 1Perawatan periodontal dapat dilakukandengan
penskalaan dan root planing (SRP) perkuadran atau dengan satu tahap penuh-mulutprotokol
desinfeksi (FMD), dan protokol utamatujuannya adalah untuk menghambat peradangan infeksiproses
penyakit dan mencegah penyakitperkembangan. Tanpa perawatan,titis menghasilkan, dalam tahap
yang lebih maju,sejumlah tanda dan gejala klinisseperti pendarahan dan pembengkakan gusi,
sakit,migrasi, dan kehilangan gigi. 2-4Selain kepentingan klinis, oral burukkesehatan menjadi
sumberkeamanan, menyebabkan individu meningkatisolasi sosial dan perasaan bersalah
daninferioritas dan memperburuk atau memfasilitasimunculnya kejiwaan dan psikokondisi somatik
seperti depresi. 5Orang-orang ini juga lebih mungkinmenggunakan alkohol dan obat-obatan terlarang
dan berkontribusiuntuk sejumlah besar pekerja yang absen-kasus teeism. 5,6 * Departemen Patologi
Klinik dan Bedah Gigi, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Federaldari Minas Gerais, Belo
Horizonte, Brasil.† Departemen Kedokteran Gigi, Divisi Penelitian Periodontik, Universitas Taubate,
Taubate,Sa˜o Paulo, Brasil.doi: 10.1902 / jop.2015.150105 Volume 87 • Nomor 2 114

Dalam beberapa dekade terakhir, alat penilaian telah dirancang untukdikembangkan dan
divalidasi untuk memverifikasi kesehatan mulut '' subyektif '',dari sudut pandang pasien, dan
bagaimana pengaruhnyakegiatan sehari-hari, hubungan interpersonal, dan psy-kesejahteraan secara
biologis. 5-7 Kuisioner ini, dikenal sebagaipertanyaan tentang kualitas hidup terkait kesehatan mulut
(OHRQL)naires, 8 telah digunakan dalam periodontologi untuk mengeksplorasiefek terapi
periodontal pada OHRQL peri-pasien dengan gangguan yang tidak normal. 9,10 Di antara yangstring
yang digunakan untuk mengukur kualitas hidup, paling banyak-banyak digunakan adalah Dampak
Lisan pada Kinerja Harian(OIDP) diusulkan oleh Adulyanon dan Sheiham 11 danKualitas Hidup
Kesehatan Mulut (OHQoL) -UK diusulkan olehMcGrath dan Bedi. 7Studi telah menunjukkan bahwa
periodontal non-bedahterapi, yang dilakukan oleh SRP atau PMK, mengarah ke serupahasil klinis.
12,13 Namun, dengan PMK dokterdan pasien dapat memperoleh hasil yang lebih baik
daridebridemen mekanis, seperti biaya lebih rendah dan lebih banyakperawatan yang efisien dan
manajemen waktu, dengan lebih sedikitbepergian atau tidak bekerja dari tempat kerja untuk pasien.
13,14Dengan demikian, PMK dapat menghasilkan motivasi yang lebih besar untuk patuhuntuk
perawatan periodontal dan berdampak positif padaOHRQL individu.Dalam hal ini, penulis
mengasumsikanPothesis bahwa pasien diobati dengan PMK, selainkelebihan yang diuraikan di atas,
tentu menghadirkan yang lebih baikOHRQL dalam waktu singkat dibandingkan dengan pasiendirawat
oleh SRP. Selain itu, hasil ini akan bertahan180 hari.Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menyelidikidan bandingkan, menggunakan instrumen OIDP dan OHQoL-UKKASIH, efek dari
dua jenis periodontal yang berbedaterapi, SRP dan PMK, pada sosial, psikologis, dankesejahteraan
fungsional pasien dievaluasi pada dua perbedaankali ent (30 dan 180 hari setelah perawatan).
MATERIAL DAN METODE Desain Studi dan Populasi StudiPenelitian ini adalah uji coba acak
terkontrol yang terdaftar diuji klinis. gov (NCT02409966). Itu disetujui olehKomite Penelitian Etika
dari Universitas Federaldari Minas Gerais (#CAAE 07172212.3.0000.5149) danUniversitas Taubate
(# 521-10).Pasien yang terdaftar dalam layanan skrining GigiSekolah Universitas Federal Minas
Gerais dan theUniversitas Taubate, Brasil, dari 2011 hingga 2012 adalahdiundang untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini. Peserta didibentuk tentang tujuan dan metode penelitiandan dimasukkan dalam
penelitian hanya setelah memberikan ditandatanganiPenjelasan dan persetujuan. Kriteria inklusi
berikut adalahdiadopsi: 1) diagnosis ringan sampai sedang kronisperiodontitis; 15 2) berusia 35
hingga 60 tahun; 3) kedua jenis kelamin; 4)perokok atau bukan perokok; dan 5) ‡ 18 gigi alami.
Ituberikut adalah kriteria eksklusi: 1) penggunaan rutin anti-biotik atau obat antiinflamasi dalam
waktu 3 bulanmulai dari penelitian; 2) penggunaan reguler (dua kali sehari) dariobat kumur dalam
waktu 3 bulan sebelum masuk studi; 3)sejarah sensitivitas terhadap klorheksidin; 4) terapi
periodontalapy, termasuk prosedur SRP gigi, dalam 12 bulansebelum dimulainya penelitian; 5)
bifurkasi atau tri-furcation kelas III; 6) persyaratan profilaksis antibiotikuntuk pemeriksaan klinis
periodontal; 7) sebagian dilepasgigi palsu dan perangkat ortodontik yang diperbaiki atau dapat
dilepas;dan 8) segala gangguan medis atau psikologis yang dapat terjadimempengaruhi kemampuan
untuk memahami kuesioner.Sembilan puluh pasien (31 laki-laki dan 59 perempuan) adalahterdaftar
dengan nyaman sebagai sampel awal, denganprobabilitas kehilangan £ 15%. Pasien secara
acakdialokasikan untuk dua kelompok perlakuan dengan amplop tertutupsistem: grup 1 (n = 45), SRP
per kuadran (30 menitmasing-masing), dengan interval mingguan antar sesi; dankelompok 2 (n = 45),
PMK dilakukan dalam satu tahap(dalam 24 jam) dibagi menjadi dua sesi (60 menitper sesi) selama 2
hari berturut-turut, seperti yang diusulkan olehQuirynen et al. 12 Amplop buram berisi in-structions
untuk perawatan dicampur dan kemudian diberi nomor.Setiap peserta mengambil satu amplop dan
diberiditandatangani untuk kelompok tertentu oleh seorang peneliti (LC). Itupasien kemudian
menghadiri janji klinis pada yang dipilihhari sesuai dengan jenis perawatan (PMK atau SRP).Setelah
pemeriksaan awal dan selama intervensifase, ada sampel kehilangan 12 orang per itemnon-response
(n = 8) atau kurang responsif terhadapkuesioner (n = 4). Total 78 orang (24pria dan 54 wanita; berusia
45 hingga 54 tahun) menyelesaikanstudi (PMK, n = 41; SRP, n = 37).Evaluasi dan Perawatan
PeriodontalAnamnesis dan pemeriksaan klinis dilakukan untukkumpulkan parameter klinis
periodontal berikut:probing depth (PD), level perlekatan klinis (CAL),indeks plak (PI), 16 indeks
gingiva (GI), 17 dan per-persentase situs penyakit periodontal (PD ‡ 4 mm danCAL ‡ 3 mm) pada T0
(baseline) dan T2 (180 hari setelahintervensi). Pemeriksaan dilakukan oleh dua orangpemeriksa
bertopeng (FC dan JC), yang dilatih dandikalibrasi. tes k dilakukan untuk periodontalparameter klinis
(PD dan CAL), dan intra- dan in-pengukuran keandalan terexaminer menunjukkan nilai k>
92%.Pengukuran PD dan CAL diperoleh pada enamsitus per gigi di semua gigi yang ada, kecuali
molar ketiga,dengan probe periodontal manual. ‡ Empat berpengalaman danperiodontis terlatih (CS,
CA, DF, dan SC) dilakukanprosedur debridemen pada kedua kelompok perlakuandengan kuret
Gracey dan McCall manual. Intervensifase pada kedua kelompok dimulai hanya setelah pasien
menerimainstruksi kebersihan mulut dan mencapai PI <30%.Setelah evaluasi di T2, individu memiliki
situsdengan PD> 4 mm, perdarahan saat probing, atau nanahmenerima perawatan periodontal
tambahan seperti yang ditunjukkan. ‡ PCP UNC 15, Hu-Friedy, Chicago, IL. J Periodontol

Data Kualitas HidupKuesioner diberikan oleh dua orang yang terlatihpemeriksa (FC dan JC)
yang memakai pengobatankelompok. Untuk menilai keandalan hasil, pertanyaan-tionnaires diulang
setelah 7 hari di 20 orangdari studi percontohan, dan reliabilitas tes-tes ulang adalahdinilai
menggunakan koefisien korelasi Spearman (0,89,P <0,001) dan Cronbach a (0,92). Diagram alir
datakoleksi dan intervensi ditunjukkan pada Gambar 1. Thekualitas data kehidupan diperoleh oleh dua
pertanyaan-petugas di T1 (30 hari setelah perawatan) dan T2 (180beberapa hari setelah
perawatan).OHQoL-UK terdiri dari 16 masalah utama yang dievaluasiefeknya yaitu gigi, mulut, gusi,
dan gigi palsudapat memiliki dalam situasi yang berbedaterkait dengan empat aspek utama
kualitaskehidupan, termasuk batasan fungsionaltions, sakit atau tidak nyaman, dan psy-secara
biologis, sosial, dan perilakudampak. Rentang opsi tanggapandari 1 (sangat buruk) hingga 5 (sangat
baik),dan hasilnya bervariasi dari 16 (terburukkualitas hidup) hingga 80 (kualitas terbaik
darikehidupan). 7,18,19 Portugis Brasilversi kuesioner OHQoLmenunjukkan validitas yang baik
(wajah,membangun, dan kriteria) dantanggung jawab (internal dan eksternal). Inimenegaskan
psikometrik suaraproperti dari pertanyaan OHQoLtionnaire dan penerapanversi Portugis di
antaraPopulasi Brasil. 19OIDP berfokus pada kegiatan sehari-haritermasuk makan, berbicara,
membersihkangigi, tersenyum, tidur, memelihara-keseimbangan emosional, bekerja danbelajar,
melakukan aktivitas fisik,dan pergi. Ini mengukurpakta status lisan pada individurutinitas dengan
menganalisis frekuensidan beratnya respons. ItuTerjadinya beberapa kesulitan adalahdirekam secara
dikotomis (ya / tidak),dan frekuensi ditunjukkan olehlamanya. Kejadian berkisar dari1 (kurang dari
sekali sebulan dan £ 5)total hari) hingga 5 (semua atau hampirtotal setiap hari atau> 3 bulan).Tingkat
keparahan berkisar dari 0 (nokeparahan) hingga 5 (sangat parah).Skor maksimum adalah 200
danditentukan dengan mengalikan fre-quency oleh keparahan, dengan yang lebih tinggiskor
menunjukkan kualitas yang lebih buruk darikehidupan. 11 Studi validasi OIDP di Indonesiabahasa
Portugis menunjukkan bahwa skornya adahubungan yang signifikan dengan kesehatan yang
dilaporkan sendiripengukuran (penilaian kesehatan mulut sendiri, kepuasan dengankesehatan mulut,
kebutuhan perawatan gigi yang dirasakan, dan perawatan diriperingkat kesehatan umum).
20,21Analisis StatistikUkuran sampel dihitung § dengan asumsi para-pengujian hipotesis metrik
untuk mendeteksi efek ukuran 0,6(Cohen d) dengan kekuatan 80% dan signifikansi 5%level untuk tes
dua sisi, mempertimbangkan hal berikuthasil: 1) primer, dampak periodontalpengobatan pada skor
OIDP dan OHQoL; dan 2) Gambar 1. Desain studi dari penyaringan hingga penyelesaian studi sesuai
dengan Standar Konsolidasi PTUji Coba Pelaporan. § G * Power, v.3.0.5, Heinrich-Heine University,
Dusseldorf, Jerman. Dampak Periodontitis Kronis pada Kualitas HidupVolume 87 • Nomor 2 11

sekunder, reduksi PD dan gain CAL setelah non-bedahperawatan periodontal dari studi
sebelumnya. 9,22,23 Aukuran sampel 90 orang ditentukan menjadiperlu. Studi percontohan untuk
pelatihan, kalibrasi, danpersetujuan penguji untuk pemeriksaan klinis dankuesioner sebelumnya
dilakukan pada 20 pasien.Normalitas data diuji melalui Kolmogorov-Tes Smirnov. Hipotesis
normalitas ditolakuntuk semua variabel, dengan nilai P bervariasi dari 0,047 hingga<0,001. Karena
distribusi data terlalu asimetrisdan penyimpangan dari distribusi normal terlalu tinggi,tes non-
parametrik digunakan. Jadi, untuk statistikanalisis, uji x 2 , uji eksak Fisher, Mann-Whitney Utes, dan
uji Wilcoxon digunakan.Dalam penelitian ini, analisis intention-to-treat (ITT)dilakukan karena angka
putus sekolah. ITT sudahdigambarkan sebagai analisis yang sesuai untuk uji klinisberdasarkan pada
pendekatan pragmatis karena ia mempertahankanmanfaat pengacakan. Menghilangkan individu
yangkeluar atau menyimpang dari protokol pengobatanmerusak kepercayaan bahwa kelompok yang
tersisa akan menjadisebanding. 24Penting untuk menekankan bahwa semua data tentangparameter
klinis periodontal, OHQoL, dan OIDPkebenaran dicatat untuk semua 90 peserta. Hanya datamengenai
frekuensi OIDP hilang untuk 12 pesertacelana (delapan SRP dan empat PMK). Nilai yang hilang
adalahdiperhitungkan mengingat skor lebih tinggi untuk OIDP fre-quency direkam di setiap
kelompok. Oleh karena itu, semua 90 parpeserta dimasukkan dalam analisis ITT. Analisis
dilakukandilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik. saya Semua hasilnya dianggap
signifikan pada probabilitas <5% (P <0,05)dan confidence kepercayaan 95% pada kesimpulan yang
disajikan. HASIL Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antarakelompok ment (SRP atau
PMK) untuk semua peserta (n = 90)dan bagi mereka yang menyelesaikan studi (n = 78) dalam
kaitannyadengan variabel jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, danmerokok (P> 0,05) (Tabel 1).
Analisis komparatif antara SRP dan PMKkelompok, dan antara T0 dan T2, dalam kaitannya dengan
peri-parameter klinis odontal ditunjukkan pada Tabel 2. Apengurangan signifikan (P <0,001) di
semua klinik periodontalParameter ical terlihat antara hasil sebelum dansetelah perawatan. Penting
untuk menekankan bahwa iniHasilnya diamati pada kedua protokol pengobatan,menunjukkan bahwa
keduanya menghasilkan perbaikan klinis.Selain itu, tidak ada perbedaan yang signifikan di antara
keduanyadua modalitas pengobatan.Tabel 3 menunjukkan analisis komparatif antara SRPdan
kelompok PMK berdasarkan skor OIDP dan OHQoL diT1 dan T2. Tidak ada perbedaan signifikan
antaratween kelompok dan tidak ada perbedaan yang signifikan antaradua penilaian (T1 dan T2).
TentangSkor OHQoL, hasilnya hanya signifikan untuk

Grup PMK (P = 0,002) karena besarnya peningkatan skor dalam grup ini di T2 (T1 <T2),
tidak menyukai peningkatan kualitas hidup. Tidak penting perbedaan diidentifikasi antara SRP dan
PMK kelompok mengenai skor OIDP di T1 dan T2 (Tabel 2)Tabel 4 menunjukkan persentase pasien
yang merespons positif terhadap item OIDP yang disebabkan gigi beberapa kesulitan '' di T1 dan T2
untuk dua perawatan protokol. Satu-satunya kegiatan yang menunjukkan statistic perubahan
signifikan yang signifikan antara T1 dan T2 adalah
 makan (P = 0,043). Tabel 4 juga menyajikan penyebabnya kesulitan dalam melakukan
kegiatan karena masalah dengan gigi. Dalam membandingkan T1 dan T2, itu mengamati bahwa orang
yang diobati dengan PMK dilaporkan'' Ketidaknyamanan '' (70,1%) lebih sering, diikuti oleh ''
kepuasan dengan penampilan '' (23,3%), '' sakit '' (3,3%), dan '' lainnya '' (3,3%). Pasien yang dirawat
dengan SRP dijelaskan kesulitan di T2 dalam urutan berikut: '' ketidaknyamanan ''(40,0%), ''
ketidakpuasan dengan penampilan '' (32,0%), '' sakit '' (16,0%), '' batasan fungsional '' (8,0%), dan ''
lain '' (4,0%). Hasil ini menunjukkan dalam sampel, terlepas dari periode pengobatan dality
digunakan. Perlu dicatat bahwa ketika semua analisis dilakukan terbentuk hanya dengan peserta yang
menyelesaikan studi(FMD, n = 41; SRP, n = 37), ada sinyal yang serupapentingnya hasil di semua
data (FMD = SRP).

DISKUSI

Menurut beberapa penelitian yang dilaporkan dalam literaturture, periodontitis adalah suatu
kondisi yang merugikan setelah mempengaruhi keseharian individu, kegiatan sehari-hari, 10,19,25
dan OHRQL. 22,23,26-32 Tinjauan sistematis terapi periodontal non-bedahapy, termasuk protokol
SRP atau FMD, memiliki menyatakan bahwa prosedur ini terbukti efektif di Indonesia mengurangi
tanda-tanda dan gejala klinis periodontitisseperti perdarahan gingiva dan PD, dan menyediakan klinis,
hanya dalam jumlah terbatas publikasi 23,28,30-32 telah menggambarkan efek dari terapi periodontal
pada OHRQL secara periodic pasien yang terganggu, terutama klinis acak uji coba. 23,28,30
Penilaian dampak kesehatan mulut dilakukan oleh instrumen yang dikembangkan dalam beberapa
dekade terakhir didasarkan pada pelaporan diri individu dan dapat menentukan kegiatan mana yang
paling dipengaruhi oleh periodontitis sebagai serta efek positif atau negatif setelah musim pengobatan
odontal. 22,23,28,30-32 Penelitian ini meneliti efek terapi periodontal pada klinis kondisi serta
laporan pasien dari dua kelompok berbeda, diperlakukan oleh SRP dan PMK, mengenai OHRQL
mereka. Sejauh pengetahuan penulis, ini adalah percobaan acak, terkontrol pertama untuk melakukan
jenis ini perbandingan. Keputusan untuk membandingkan kedua protocol terapi periodontal bedah
didasarkan pada kenyataan bahwa SRP dapat dianggap sebagai terapi tradisional seringkali
pengobatan pilihan, dan banyak digunakan, terutama pada kasus periodontitis yang parah. Namun,
SRP memiliki beberapa kelemahan; itu membutuhkan waktu lama selesai, dapat memiliki tingkat
kepatuhan yang rendah, dan itu bisa mahal. Di sisi lain, konsep PMK telah menghasilkan tambahan
klinis dan signifikan

perbaikan mikrobiologis dan tidak memiliki kelemahan atau risiko bagi pasien. Dokter dan
pasien bisa oleh karena itu hanya mendapat manfaat dari hasil yang lebih baik dari debridemen
mekanis, yang mungkin termasuk yang lebih rendah biaya dan perawatan yang lebih efisien dan
manajemen waktu-dengan perjalanan yang lebih sedikit atau ketidakhadiran dari pekerjaan yang
dibutuhkanuntuk pasien. 13,14Dengan demikian, dihipotesiskan bahwa pasien yang dirawat
olehPMK, selain keuntungan yang dijelaskan di atas,akan menyajikan OHRQL yang lebih baik dalam
waktu singkat waktu dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan SRP, dan itu hasil ini akan
bertahan hingga 180 hari. Namun, kedua kelompok mempresentasikan hasil OHRQL serupa di T1 dan
T2. Dalam penelitian ini, dua instrumen yang banyak digunakan untuk menilai OHRQL diterapkan.
10,25-28,37,38 Menurut ke literatur, untuk menentukan bagaimana periodontitis mempengaruhi
OHRQL, kuesioner harus mampu mengukur aspek negatif dan positif. Selain itu, kualitas hidup
adalah konsep multifaktorial, jadi penggunaan beberapa instrumen harus dipertimbangkan. Selain itu,
masalahnya adalah bahwa sebagian besar pertanyaan-naires dirancang untuk menilai kualitas terkait
kesehatan mulut hidup tidak secara tepat menilai kualitas hidup pada intinya konsep sebagaimana
didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia; mereka menilai gangguan fungsional, yang per
definisition tidak sama dengan penurunan kualitas hidup. 8 Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk
membangun instrumen yang sepenuhnya mencakup semuadimensi, yaitu, obyektif, subyektif, positif,
dan dimensi negatif dalam definisi kualitas hidup. Selanjutnya, lebih banyak perhatian perlu diberikan
kepada penilaian makna dan makna yang lebih luas dari dampak fungsional dan psikososial yang
mereka gambarkan. Salah satu caranya adalah penggunaan peringkat global secara bersamaan yang
dapat dilakukanmengakomodasi variasi individu dalam arti dan signifikansi kejadian terkait penyakit.
8 Kuesioner OHQoL dipilih karena itu memberikan data tentang kesehatan atau status penyakit
(struktur /fungsi / kegiatan / partisipasi), 7,18 sedangkan OIDP kuesioner menilai hanya aspek-aspek
negative (Pencegah penyakit / disfungsi / kegagalan). 11 di-Strumen yang dikutip dalam literatur
adalah Dampak Kesehatan Mulut Profil (OHIP-14), 9,29,30 yang tidak diterapkan dalam hadir studi
karena berbagi model yang sama dengan Instrumen OIDP. Dalam penelitian ini, skor OHQoL rata-
rata 180 hari setelah perawatan adalah 55,1 pada kelompok PMK dan 55.9 dalam grup SRP. Nilai
rata-rata dalam penelitian ini populerulasi mirip dengan nilai normatif OHQL dijelaskan dalam uji
klinis acak terkontrol 23 pada populasi Inggris. Sudah mapan bahwa Penyakit odontal berjalan seiring
dengan sejumlah subjektif gangguan dan perawatan periodontal non-bedahment memiliki efek positif
pada OHRQL. Meskipun peningkatan penggunaan kuesioner ini dalam periodontologi, studi yang
menghubungkan aplikasi mereka danefek dari perawatan periodontal pada OHRQL langka,
10,22,23,28,30-32 terutama ketika proposal tersebut untuk membuat perbandingan antara modifikasi
pengobatanmengikat, 22,23 seperti dalam penelitian ini. Diamati juga bahwa aktivitasnya paling
terganggu di T1 oleh periodontitis, di kedua kelompok, sedang makan. Ini dikuatkan oleh Pereira et
al. 27 Kegiatan lainnya terkena periodontitis juga ditunjukkan dalam literatur: membersihkan mulut,
tidur, 26 tersenyum, 39 dan yang terkait dengan domain psikologis. Skor di T1 sangat tinggi untuk
SRP dan FMD kelompok sehubungan dengan dampak periodontitis pada OHRQL: OHQoL dengan
SRP = 53,6, dengan FMD = 48,5; OIDP dengan SRP = 11.8, dengan FMD = 14.7. Namun, tidak ada
perbedaan yang signifikan antar kelompok. Literatur menunjukkan bahwa dampak lisan kondisi pada
OHRQL adalah signifikan, seperti yang diamati dalamstudi Brauchle et al., 32 yang membandingkan
sehat danpasien dikompromikan secara periodik, menunjukkan Skor OHIP masing-masing 1,4 dan
6,3. Selanjutnya, 90% dari pasien 22,37 melaporkan bahwa kondisi oral yang buruktions memiliki
dampak negatif pada OHRQL mereka. Karena ulasan sistematis telah menunjukkan bahwa terapi
periodontal oleh SRP dan PMK menyebabkan hasil klinis yang serupa, dengan peningkatan klinis
sinyal dan gejala periodontitis, 36,42 au- yang thors menganggap bahwa hipotesis yang diajukan
untuk hasil yang diamati mengenai instrumen OIDP di Grup PMK dapat dikaitkan dengan beberapa
efek samping bahwa perawatan periodontal dapat menyebabkan, seperti dentin hipersensitivitas,
resesi gingiva, dan hilangnya pa-pillae. Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi kesejahteraan individu,
dan kuesioner ini mengeksplorasi kondisi secara rinci. Penting untuk menekankan beberapa
karakteristik penelitian ini seperti desain penelitian, perbandingan dua perawatan non-bedah yang
berbeda protokol, dan masa tindak lanjut 180 hari (yang sulit dicapai dalam studi intervensi). Namun,
hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati untuk validasi ternal, karena bahkan dengan intervensi
mempelajari desain standar emas, bias mungkin terjadi, par-terutama karena kesulitan dalam
mengukur OHRQL itu melibatkan aspek kognitif, sosial, dan fisiologis. Meskipun tidak ada
perbedaan dalam hasil antara analisis untuk individu dalam sampel awal dan mereka yang
menyelesaikan studi, keterbatasan lainnya dapat dilaporkan seperti angka putus sekolah, hilang nilai-
nilai dasar kuesioner, dan kekuatan tes. Namun, angka putus sekolah 13% dapat dianggap ac-
diterima. Apalagi metode imputasi hilang nilai untuk uji coba dengan <20% data yang hilang dapat
memberikanmenurun kesalahan tipe I dan kehilangan daya dibandingkan dengan uji coba dengan
jumlah besar yang dropout. 43 Karena nilai dasar yang hilang diperhitungkan sebagai semakin tinggi
Nilai frekuensi OIDP untuk setiap grup di masa sekarangstudi, subestimasi efek periodontal
pengobatan dalam skor OIDP dapat dihipotesiskan. Analisis pertanyaan OIDP mana yang tidak
selesai dan alasan yang mendasarinya bisa berharga di masa depan studi. Masalah lain yang penting
untuk dibahas adalah perubahan kekuatan studi, karena perhitungan ukuran sampel dilakukan dengan
asumsi uji hipotesis parametrik-ing dan analisis studi dilakukan melalui pengujian parametrik. Daya
agaknya menurun beberapa tingkat, yang mungkin dapat meningkatkan tidak ada perbedaan antar
kelompok. Tambahan-sekutu, tolok ukur Cohen yang diturunkan 44 untuk besarnya dari efek ukuran
biasanya mengasumsikan efek ukuran 0,2 menjadi kecil, 0,5 sedang, dan ‡ 0,8 besar. Efek ukuran
dalam penelitian ini adalah 0,6, di atas ambang batas sedang. Jika ukuran sampel dilakukan dengan
efek ukuran 0,5, itu akan menyebabkan hilangnya daya (0,65), meningkatkan kemungkinan kesalahan
tipe II. Namun, data dari penelitian ini menandakan tidak adanya perbedaan antara modalitas
pengobatan dan mungkin berharga dalam menentukan ukuran sampel dalam penelitian selanjutnya.
Dengan demikian, penelitian lebih lanjut dalam populasi yang berbeda mungkin berkontribusi untuk
memvalidasi temuan ini. Selain itu, peningkatan kualitas hidup, khususnya Dalam jangka waktu
singkat, berpotensi memotivasi pasien untuk meningkatkan kepatuhan terhadap praktik kebersihan
mulut dan kepatuhan dengan terapi pemeliharaan. Inifaktor-faktor penting untuk keberhasilan jangka
panjang terapi odontal.

KESIMPULAN

Penelitian ini menunjukkan bahwa pasien dirawat baik oleh SRP atau PMK menunjukkan
peningkatan pada peri- parameter klinis odontal, mencerminkan peningkatan dalam OHRQL, tanpa
perbedaan antara perawatan modalitas. Meskipun hasilnya positif, kualitas hidup tetapmasih menjadi
topik perhatian dan harus dieksplorasi lebih lanjut penelitian periodontal. Fokus di masa depan bisa
pada pengembangan kuesioner yang lebih spesifik yang bisa mengatasi dampak periodontitis pada
OHRQL. Dengan instrumen tersebut, perbandingan antara metode terapi non-bedah dan bedah dapat
dilakukan, memungkinkan pendekatan yang lebih baik dalam perencanaan, perawatan, dan perawatan
periodontal.