Jtptunimus GDL Rikhaendah 6795 3 Babii
Jtptunimus GDL Rikhaendah 6795 3 Babii
TINJAUAN TEORI
A. Tinjauan Teori
1. Kehamilan
a. Pengertian kehamilan
kira 280 hari (40 minggu), dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu).
(Sarwono, 2006).
10
11
c) Pusing
dinding perut
dan vulva.
minggu).
Perubahan Fisik fisik pada ibu hamil menurut Kurnia (2009) adalah :
dapat terjadi setiap saat. Mual ini biasanya akan berakhir pada
13
b) Pembesaran Payudara
e) Sakit Kepala/Pusing
Sakit kepala atau pusing sering dialami ibu hamil pada awal
f) Kram Perut
g) Meludah
morning sickness.
Sendawa dan buang angin akan sering terjadi pada ibu hamil
f) Pusing
menurun.
lebih lembut dan lunak. Akibatnya, hidung dan gusi akan bisa
17
melahirkan.
h) Perubahan kulit
vitamin folat.
i) Payudara
kelenjar kulit.
j) Sedikit pembengkakan
b) Konstipasi
progesteron.
c) Pernafasan
e) Varises
f) Kontraksi perut
bagian perut yang ringan, tidak teratur, dan akan hilang bila ibu
g) Bengkak
2. Persalinan
a. Pengertian persalinan
lahirnya bayi dan placenta dari rahim ibu (Depkes, 2004). Persalinan
adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari
dan janin turun kedalam jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal
bulan (37-42 mingu), lahir tanpa komplikasi baik pada ibu maupun
b. Etiologi persalinan
kadar kedua hormon ini terjadi kira-kira 1-2 minggu sebelum partus
dimulai.
kehamilan.
Bila nutrisi pada janin berkurang maka hasil konsepsi akan segera
dikeluarkan
21
c. Tahapan persalinan
kelompok yaitu :
(effacement)
kehamilan.
dalam 10 menit).
22
1) Kala I persalinan
darah (bloody show). Lendir yang bersemu darah ini berasal dari
Kala I persalinan terdiri atas dua fase, yaitu fase laten dan
fase aktif.
a) Fase laten :
8 jam.
23
2) Kala II persalinan
dalam hal ini kepala janin sudah masuk di ruang panggul, maka
kontraksi.
atau vaginanya .
c) Perineum menonjol.
KR.2007).
4) Kala IV persalinan
postpartum.
episiotomi) perineum.
3. Persalinan Kala II
Pada kala ini ibu bersalin harus tetap ditemani oleh karena setiap
Pada Kala II his menjadi kuat dan lebih cepat, kira – kira 2
sampai 3 menit sekali. Karena biasanya dalam hal ini kepala janin
lebar dengan anus membuka. Labia mulai membuka dan tidak lama
kemudian kepala janin tampak dalam vulva pada waktu his, bila dasar
panggul sudah lebih berelaksasi, kepala janin tidak masuk lagi diluar
his, dan dengan his dan kekuatan mengedan maksimal kepala janin
II berlangsung rata – rata 1,5 jam dan pada multipara rata – rata 0,5
kepala dan pada presentasi kepala ini ditemukan ± 58% ubun – ubun
mungkin disebabkan karena kepala relatif lebih besar dan lebih berat.
yang lebih luas, sedangkan kepala berada di bawah, diruang yang lebih
tekanan intra uterin disebabkan oleh his yang berulang – ulang, kepala
untuk dapat dilahirkan. Pada tiap his vulva lebih membuka dan kepala
janin makin tampak. Perineum menjadi makin lebar dan tipis, anus
seluruhnya.
Kontraksi atau his yang normal mulai dari salah satu sudut di
atau kemacetan.
2) Passage
3) Passager
maksimal.
4) Psikis
2003).
(Purwaningrum, 2001)
5) Penolong
(Sarwono.2002).
6) Aktivitas fisik
4. Senam Hamil
a. Pengertian
ibu hamil, secara fisik atau mental, pada persalinan cepat, aman dan
disarankan bagi ibu yang pertama kali hamil, serta ibu yang pernah
usia kehamilan sudah cukup kuat, sekitar 5 bulan. Hal tersebut dengan
berjalan lancar
2010) :
1) Senam Aerobik
Manfaat :
sendi
menggunakan oksigen
2) Kalistenik
Manfaat :
3) Relaksasi
Manfaat :
persiapan persalinan
darah dalam tubuh akan meningkat dan oksigen yang diangkut ke otot-
2010).
antara kedua bahu. Keempat anggota tubuh tegak lurus pada lantai
otot dinding perut dan otot dasar panggul. Lakukan gerakan ini
sebanyak 8 kali.
rileks
36
posisi awal.
olahraga biasa yang membuat tubuh segar dan bugar. Namun senam
hamil ini calon ibu dipersiapkan baik secara fisik maupun mental
untuk persalinan yang cepat dan spontan. Berikut ini adalah gerakan
3) Masih tetap dalam posisi yang sama, gerakkan kedua telapak kaki
4) Tetap dalam posisi yang sama, buka kaki selebar paha, kemudian
dengan cara membuka telapak tangan dan mata, dan telapak kaki
mungkin.
5. Laserasi Perineum
dasar panggul. Batas superior yaitu dasar panggul yang terdiri dari
musculus levator ani dan musculus coccygeus. Batas lateral tulang dan
genjang yang terletak di bawah dasar panggul yang terjadi secara alami
a) Mukosa Vagina
b) Komisura posterior
c) Kulit perineum
a) Mukosa Vagina
b) Komisura posterior
c) Kulit perineum
d) Otot perineum
a) Mukosa Vagina
b) Komisura posterior
c) Kulit perineum
d) Otot perineum
a) Mukosa Vagina
b) Komisura posterior
c) Kulit perineum
d) Otot perineum
1) Faktor Ibu
a) Paritas
b) Meneran
meneran.
(3) Mungkin ibu akan merasa lebih mudah untuk meneran jika
meneran.
2) Faktor Janin
2001).
43
b) Presentasi
maupun anaknya.
Bawah Panggul).
(Cunningham, 2005).
46
a) Vakum ekstrasi
terjadi pada ibu adalah robekan pada serviks uteri dan robekan
b) Ekstrasi Cunam/Forsep
c) Embriotomi
ditekan tegak lurus pada kepala janin atau karena tulang yang
2002).
d) Persalinan Presipitatus
rasa nyeri pada saat his sehingga ibu tidak menyadari adanya
perineum adalah :
2) Bila plasenta telah lahir lengkap dan kontraksi uterus baik, dapat
perasat manual yang tepat dapat mengatur ekspulsi kepala, bahu, dan
ibu dan menyiapkan kain atau handuk bersih di atas perut ibu,
kering, ibu jari pada salah satu sisi perineum dan empat jari tangan
3) Menahan belakang kepala bayi agar posisi kepala tetap fleksi pada
perineum.
51
1) Perdarahan
pada ruptur derajat dua dan tiga atau jika ruptur meluas ke samping
2) Infeksi
karena dekat dengan anus. Infeksi juga dapat menjadi sebab luka
B. Kerangka Teori
Senam Hamil
Laserasi
Ukuran passage Regangan otot
perineum
lebih
C. Kerangka Konsep
D. Hipotesis