LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN NON SMALL CELL LUNG CANCER

Di Instalasi Gawat Darurat RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

Tugas Mandiri

Stase Keperawatan Gawat Darurat

Disusun Oleh:

AFIIF AHMIDATI

07/254307/KU/12441

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS GADJAH MADAYOGYAKARTA

2012
BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian

Penyakit kanker paru-paru adalah sebuah bentuk perkembangan sell yang sangat cepat

(abnormal) didalam jaringan paru yang disebabkan oleh perubahan bentuk  jaringan sell atau

ekspansi dari sell itu sendiri. Jika dibiarkan pertumbuhan yang abnormal ini dapat menyebar

ke organ lain, baik yang dekat dengan paru maupun yang jauh misalnya tulang, hati, atau

otak. NSCLC (Non Small Cell Lung Cancer) adalah jenis yang paling umum dari

kanker  paru-paru epitel selain small cell lung cancer (SCLC). Biasanya tumbuh dan

menyebar lebih lambat dari kanker paru-paru sel kecil. Jenis yang paling umum dari NSCLC

adalah karsinoma sel skuamosa, karsinomasel besar, dan adenokarsinoma, tetapi ada

beberapa jenis lainnya yang lebih jarangterjadi, dan segala jenis dapat terjadi pada varian

histologis yang tidak biasa. Meskipun NSCLCs berhubungan dengan asap rokok,

adenocarcinoma dapat ditemukan pada pasien yang tidak pernah merokok. NSCLC relatif

tidak sensitif terhadap kemoterapidan terapi radiasi dibandingkan dengan SCLC. Pasien

dengan penyakit NSCLC dapatdisembuhkan dengan pembedahan atau operasi diikuti

dengan kemoterapi. Kontrollokal dapat dicapai dengan terapi radiasi di sejumlah besar

pasien dengan penyakitdioperasi, tetapi obat ini terlihat hanya pada sejumlah kecil pasien.

Pasien dengan penyakit dioperasi lanjut secara lokal dapat mencapai kelangsungan hidup

jangka panjang dengan terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi. Pasien

dengan penyakit metastasis lanjut bisa mencapai ketahanan hidup meningkat dan paliatif

gejaladengan kemoterapi, agen ditargetkan, dan langkah-langkah pendukung lainnya.Kanker

 paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker di AmerikaSerikat. 5-tahun

sintasan relatif 1995-2001 untuk pasien dengan kanker paru adalah15,7%. Tingkat

kelangsungan hidup 5 tahun relatif sangat bervariasi tergantung di atas panggung saat

diagnosis, dari 49% sampai 16% menjadi 2% untuk pasien dengan penyakit tahap lokal,

regional, dan jauh, masing-masing.

B. Patofisiologi

NSCLC muncul dari sel epitel paru-paru pada bronkus pusat ke terminal alveoli.

Jenishistologis dari NSCLC berkorelasi dengan situs asal, yang mencerminkan variasi

dalamepitel saluran pernafasan pada bronkus ke alveoli. Karsinoma sel skuamosa

biasanyadimulai di dekat bronkus pusat. Adenokarsinoma dan karsinoma

bronchioloalveolar  biasanya berasal dari jaringan paru-paru perifer. Patogenesis Karsinoma

sel skuamosa dan adenokarsinoma telah mendefinisikan lesi prekursor  premaligna. Sebelum

menjadi invasif, epitel paru-paru dapat mengalami perubahanmorfologi yang

meliputi:1.Hiperplasia.2.Metaplasia.3.Displasia.4.Karsinoma in situ.Displasia dan

karsinoma in situ dianggap sebagai lesi premaligna utama karena merekalebih mungkin

mengembangkan kanker invasif dan kurang cenderung spontan mundur.Selain itu, setelah

reseksi kanker paru-paru, ada risiko 1% sampai 2% per pasien per tahun bahwa kanker paru-

paru kedua akan terjadi. [3]Patologi