Surat Keterangan Siswa Dan Kamad

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 294

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI


MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kirana Triadjani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Mei 2008
Nama Orang tua : Eko Priadi

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas III MIN Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi Tahun Ajaran 2016 / 2017.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 23 mei 2017


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Malika Fidya Latifa
T.Tanggal Lahir : Penggalian, 28 Februari 2011
Nama Orang tua : Ros Ponawar

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I (satu) MIN Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2017 / 2018.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 13 November 2017


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Adittya Pratama
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 19 Maret 2009
Nama Orang tua : Juwita

Benar bahwa nama tersebut di atas, Akan diterima jika persyaratan lengkap untuk menjadi
siswa/I MIN Padang Hulu Kota Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2017 / 2018.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 25 Juni 2018


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Imam Afandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 09-06-2011
Nama Orang tua : Siswandi

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II (dua) MIN Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Juli 2018


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nurul Handayani Nasution
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 14-04-2012
Nama Orang tua : Rinaldi Nasution

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I (satu) MIN Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Juli 2018


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Imam Afandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 09-06-2011
Nama Orang tua : Siswandi

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II (dua) MIN Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Juli 2018


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Friska Dara Puspita
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29-08-2008
Nama Orang tua : Rudi Hartono

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas V (lima) MIN Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Juli 2018


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa nama – nama yang terlampir benar siswa/siswi
MIN Padang Hulu Kota Tebing Tinggi Tahun Pelajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 21 September 2018


Kepala,

ROSMAINI, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Mariani, S.Pd.I
NIP : 196403011991032002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muzni Ardian
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Oktober 2010
Nama Orang tua : Agus

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas III (Tiga) MIN Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi Tahun Ajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

MARIANI, S.Pd.I
NIP. 196403011991032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aldino Siregar
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 06 September 2010
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301052836502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Annisa Putri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Juni 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052750502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Bintang Nainggolan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Januari 2010
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301052891502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Budi Alan Kesuma
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening :

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kinanti Cantika Dewi
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052809505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Marsya Shilla Silfana
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052989509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Meisyarah Andini
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Agustus 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052979504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Andika
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301052724501
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Catria
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 6 April 2010
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301052972502
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muzni Ardian
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301052737504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rafa Afdillah
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301052752504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 September 2018
Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rika Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Mai 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052746503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 September 2018
Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Safirah
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 28301052885501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sarah Prihatin
T.Tanggal Lahir : Pertapaan,
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052920505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Vika Kartika
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052945505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Afiqah Najla’a
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301053003500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dito Aditya
T.Tanggal Lahir : Pekan Baru, 11 Januari 2009
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nomor Rekening : 028301052806507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Febrianti
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052854500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Lembang Sagara
T.Tanggal Lahir : Pertapaan,
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052769501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Farhan Hamdani
T.Tanggal Lahir : Medan,
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052726503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Fakhri Ramadhan
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052675508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nadia Aulya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 10 Desember 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052688501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Najwa Khumairah
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052976506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rini Syadifa
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052976506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizky Pratama
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052774506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Syifa Syakirah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 8 Februari 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052946501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aditya Pratama
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052937502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Anggi Angraini
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 April 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052886507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Desi Lailani
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301053025502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dio Sanjaya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 Mai 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052703505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Fauzan Salmin Bahmid
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 Maret 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052894500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Friska Dara Puspita
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052710502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Handika Wirayudha
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053007504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ira Pratiwi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 6 Aptil 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052988503
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Faiz Nasution
T.Tanggal Lahir : Medan,
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053008500
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Surya Atmaja
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 Februari 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052815506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nabila Nurul Adha
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 Mei 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052756508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 September 2018
Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Reydo Virmansyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 3 Juni 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052817508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 September 2018
Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Risa Hapsari
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Februari 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052742509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizky Pratama Lubis
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052873504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizky Pratama Lubis
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052873504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Trian Ramadhan Putra
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053024506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Adlil Mahlan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 2 Maret 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052935500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aldi Darmawan Pane
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052705507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Alika Naya
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052907507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dimas Arimansyah
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052807503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Fahmi Ardiansyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 Juli 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052782509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Fatimah Azzahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Juli 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052852508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Iman Pratama
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 6 Desember 2006
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053013505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Sakti Aditya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi,
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052824505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Maharani Syahfitri
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052713500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mahareina Syahfitri
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052993508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mhd. Umri Lubis
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052981501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Putri Olivia
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052986501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Syahira Khairani
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052878504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Syakila Husnaini
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 8 Mei 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052967507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Syarifah Khairani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Oktober 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052864505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dimas Agung Setiawan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 Agustus 2005
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : '028301052772504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dodisah Damanik
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 10 Januari 2004
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052950500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dzakirah Ramadhani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi,26 September 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 02830105276050
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Fadillah Safitri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi,31 Juli 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052858504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Fadillah Santri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi,31 Juli 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052764501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 September 2018
Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Melisa Pane
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Mei 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052944509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 September 2018
Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mhd. Haviz Nasution
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 20 Januari 2005
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301052955500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Aji
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Desember 2005
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301052889505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Hafiz
T.Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 12 Februari 2006
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301052702509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nazwa Fadilla
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Oktober 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052735502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Pitri
T.Tanggal Lahir :Tebing Tinggi,28 Oktober 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052892508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Putri Damayanti
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Juni2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052691504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rahmad Hidayat
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Juli 2005
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052918508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rina Nah Datul Jannah
T.Tanggal Lahir : Bahilang, 15 Juli 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052677500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Salisa Azura
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 JAnuari 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052810506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sandi Widana
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 Maret 2005
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052851502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 197 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sri Handayani
T.Tanggal Lahir : Tebing tinggi, 25 oktober 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052890506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN Padang Hulu
sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 September 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat keterangan
Nomor : MI-b/Kp-13/ 166 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Raissa Safira Putri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 28 November 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Ahmad Sofyan

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I MIN Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi Tahun Ajaran 2018 / 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 9 Oktober 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp-13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Dengan ini menerangkan bahwa masih menerima siswa di kelas II (dua) T.P 2018/2019.
Dimana siswa kelas II (dua) pada saat ini berjumlah :
Laki-laki : 40 siswa
Perempuan : 25 siswa
Jumlah : 65 siswa

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 13 Oktober 2018


Kepala,

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Alkahfi Maulana Rizki Tampubolon
T.Tanggal Lahir : Langkat, 20 Juni 2012
Nama Orang tua : Alamsyah TB

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I-A MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 5 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Anggi Anggraini
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 April 2009
Nama Orang tua : Muhammad Ridwan

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas V MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 5 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Syareefa Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 April 2011
Nama Orang tua : Hendri

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 7 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Nomor : MI-b/Kp - 13/ /2018


Lamp :
Hal : Penting

Dengan Hormat
Menindak lanjut surat Kementrian Agama Kota Tebing Tinggi , maka kami mengirimkan daftar
Nama Peserta yang mengikuti perlombaan :

Jenis
No Nama Peserta
Perlombaan
  Pemain Inti Pemain Cadangan  
1 Zainal Abidin Hsb, S.Pd.I Audina Ramadhani, S.Pd
2 Budi Haryanto, S.Pd. I Nurjannah, S.Pd. I
3 Abdul Hafiz Harahap Astuti, S.Pd. I
Bola Volly
4 Nuraini, S.Pd. I Sulastri Elitawati Sinaga, S.Pd. MI
5 Seniwati, S.Pd. I  
6 Nurul Hasanah Hadiria  

Jenis
No Nama Peserta
Perlombaan
  Ganda Putri Ganda Putra  
1 Cut Tia Afriani, S.Pd Abdul Hafiz Hatrahap
Badminton
2 Nuraini, S.Pd. I Budi Haryanto, S.P.d

No Nama Peserta (Ganda Campuran) Jenis Perlombaan


1 Budi Haryanto, S.Pd.I
Tenis Meja
2 Nuraini, S.Pd. I

No Nama Peserta Jenis Perlombaan


1 Rosmaini, M.Pd
2 Nuraini, S.Pd
3 Nurjannah, S.Pd
4 Sulastri Elitawati Sinaga, S.Pd. MI
5 Astuti, S.Pd. I
6 Nurul Hasanah Hadiria
Bola Kasti
7 Audina Ramadhani, S.Pd
8 Cut Tia Afriani, S.Pd
9 Ika Trutana, S.Pd. I
10 Kagi Opdapri, S.Pd. I
11 Sulasmi, S.Pd. I
12 Seniwati, S.Pd. I
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 197907292003122002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Arifin Ilham
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 24 Juli 2006
Nama Orang tua : Bambang Gunawan

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas VI MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zivanna Nuriyah Putri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 Desember 2009
Nama Orang tua : Rahman MT

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Azizah Anwar
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Juli 2011
Nama Orang tua : Parmin

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Bintang Darmawan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 14 Mei 2012
Nama Orang tua : Darmansyah

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I MIN 1 Tebing Tinggi Tahun Ajaran
2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zahira Aliyaa Purba
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 November 2011
Nama Orang tua : Zainuddin Purba

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I MIN 1 Tebing Tinggi Tahun Ajaran
2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 22 November 2018


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kalisa Airah Putri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 Januari 2011
Nama Orang tua : Indra Karya Budi

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II-b MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 5 November 2018


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Irham Rizha
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Desember 2010
Nama Orang tua : Mahendri

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II-a MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 23 November 2018


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 27 November 2018


Hormat Saya
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 27 November 2018


Hormat Saya
Zainal Abidin Hasibuan, S.Pd. I
NIP. 197609012006041017

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu?) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.
Tebing Tinggi, 27 November 2018
Hormat Saya

Nurliah, S.Pd
NIP. 196811111995032001

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.
Tebing Tinggi, 27 November 2018
Hormat Saya

Nurjannah, S.Pd. I
NIP. 197106221994032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.
Tebing Tinggi, 27 November 2018
Hormat Saya

Nuraini, S.Pd. I
NIP. 197207051999032002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.
Tebing Tinggi, 27 November 2018
Hormat Saya

Astuti, S.Pd. I
NIP. 197707062005012011

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Profesi
Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 27 November 2018


Hormat Saya

Sulastri Elitawati Sinaga, S.Pd. MI


NIP. 198314022005012003

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Guru Fungsional GBPNS
Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya Tunjangan Guru Fungsional GBPNS, maka kami lampirkan
daftar nama-nama guru sebagai berikut :
Jam
No Nama Guru NUPTK/NPK Tempat Tgl Lahir Mengaja Jabatan
r
Guru Bid. Studi
1 Budi Haryanto, S.Pd. I 9861900195073 Tebing Tinggi, 10 Mei 1986 28 Jam
Agama
Tebing Tinggi, 21 Januari Guru Bid. Studi
2 Cut Tia Afriani, S.Pd 6902410001031 32 Jam
1990 PJOK
Guru Bid. Studi
3 Ika Trutana, S.Pd. I 0810420031058 Sinah Kasih, 2 Januari 1981 28 Jam
Agama
4 Sulasmi, S.Pd. I 2720420003075 Tebing Tinggi, 2 Maret 1972 31 Jam Guru Kelas
5 Sri Wulandari, S.Pd. I 6911330119091 Medan, 13 September 1991 31 Jam Guru Kelas

Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 11 Desember 2018


Kepala Madrasah

ROSMAINI, M.Pd
NIP. 197907292003122002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Tunjangan Insentif

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Profesi bagi guru
Aparatur Sipil Negeri (ASN), maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana
Tunjangan Profesi hterhitung bulan Oktober s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan
berkas – berkas yang terkait dengan pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 27 November 2018


Hormat Saya

Seniwati, S.Pd. I
NIP. -

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Insentif GBPNS

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Insentif GBPNS,
maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana Tunjangan Insentif bulan
Januari s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan berkas – berkas yang terkait dengan
pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 11 Desember 2018


Hormat Saya

Ika Trutana, S.Pd. I


NIP. -

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Insentif GBPNS

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Insentif GBPNS,
maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana Tunjangan Insentif bulan
Januari s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan berkas – berkas yang terkait dengan
pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 11 Desember 2018


Hormat Saya

Budi Haryanto, S.Pd. I


NIP. -

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Insentif GBPNS

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Insentif GBPNS,
maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana Tunjangan Insentif bulan
Januari s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan berkas – berkas yang terkait dengan
pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 11 Desember 2018


Hormat Saya

Sri Wulandari, S.Pd. I


NIP. –

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Insentif GBPNS

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Insentif GBPNS,
maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana Tunjangan Insentif bulan
Januari s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan berkas – berkas yang terkait dengan
pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 11 Desember 2018


Hormat Saya

Cut Tia Afriani, S.Pd


NIP. –

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN

Nomor : MI.b/Kp-13/ /2018


Lamp : 1 (satu) bundel
Hal : Permohonan Pembayaran Tunjangan
Insentif GBPNS

Kepada Yth,
Bapak Kankemenag
Kota Tebing Tinggi
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran untuk pembayaran Tunjangan Insentif GBPNS,
maka saya bermohon kepada Bapak agar melakukan pencairan dana Tunjangan Insentif bulan
Januari s/d Desember 2018, bersama ini saya juga lampirkan berkas – berkas yang terkait dengan
pencairan dana tersebut.
Demikian permohonan ini saya ajukan atas perhatian dan realisasi selanjutnya saya
ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 11 Desember 2018


Hormat Saya

Sulasmi, S.Pd. I
NIP. -

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN LOLOS BUTUH


Nomor : MI-b/Kp - 13/ 187 /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Dengan ini menerangkan bahwa masih menerima siswa dikelas IV (empat) Tahun Pelajaran
2018/2019 dimana siswa kelas IV (empat) pada saat ini berjumlaj :
Laki – laki : 36
Perempuan : 26
Jumlah : 62
Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat untuk urusan selanjutnya. Terima kasih.
Tebing Tinggi, 15Februari 2019
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ahmad Eza Ananda
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Desember 2010
Nama Orang tua : Mahendri
Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas II-a MIN 1 Tebing Tinggi Tahun
Ajaran 2018 / 2019.
Dan akan diajukan untuk dapat menerima bantuan Program Indonesia Pintar pada Aplikasi
SIBOSPINTAR dengan melengkapi SKTM yang disahkan oleh Kelurahan

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 23 November 2018


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Cyndi Meisyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 15 Mei 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054335502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dewi Anjani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054331508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Riski Fadila
T.Tanggal Lahir : Medan, 2 Januari 2012
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301054341503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nona Khairunnisa Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 13 Maret 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054329501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Riswandi Wardana
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Mai 2011
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301054339506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Dina Novita Azzahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 November 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054366503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shafa Amirza
T.Tanggal Lahir : Medan, 15 Desember 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054361503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Raisa Safira Audi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Februari 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054344501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/02 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Gilang Ramadhan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 September 2019
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nomor Rekening : 028301054363505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 20 Februari 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/03/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Hendra Gaung Diva
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 18 Agustus 2007
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nama Orang Tua : Ardiansyah

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas IV-A dan masih aktif sebagai siswa
di MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 16 Maret 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/03/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Jelita Tri Amanda
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 02 Agustus 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Nurtini

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas V dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 16 Maret 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Jelita Tri Amanda
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 2 Agustus 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Nurtini

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas V dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 15 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Friska Dara Puspita
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 Agustus 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Samsidar

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas V dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 15 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Friska Dara Puspita
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 Agustus 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Samsidar

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas V dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 15 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Andra Nur Aprillah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 22 April 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Arbainah

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas V dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 15 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shafa Amirza
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 15 Desember 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Mina Fatimah

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas I-A dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 15 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kayla Cahaya Putri Saragih
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 19 Agustus 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : M. Faisal Arif Saragih

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas I-A dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 16 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

Surat Keterangan
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Andika
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 26 Agustus 2009
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nama Orang Tua : Muhammad Hendra

Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas III-A dan masih aktif sebagai siswa
di MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 16 April 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/06/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tk III/d
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Syuswita Dian Novalina, S.Pd. I
NIP : 19870726 201903 2 008
Pangkat : Penata Muda III/a
Jabatan : Guru Bid. Studi Sejarah Kebudayaan Islam
T.Tanggal Lahir : Medan, 26 Juli 1987
Jenis Kelamin : Perempuan

Merupakan Tenaga Pendidik di Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Tebing Tinggi, dan mulai
bekerja sejak tanggal 1 Juni 2019.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Juni 2019


Kepala Madrasah

ROSMAINI, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/06/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tk III/d
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nurhasanah Matondang, S. Pd
NIP : 19841120 201903 2 011
Pangkat : Penata Muda III/a
Jabatan : Guru Kelas
T.Tanggal Lahir : Patumbak Kampung, 20 November 1984
Jenis Kelamin : Perempuan

Merupakan Tenaga Pendidik di Madrasah Ibtidaiyah Negeri 1 Tebing Tinggi, dan mulai
bekerja sejak tanggal 1 Juni 2019.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Juni 2019


Kepala Madrasah

ROSMAINI, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ahmad Eza Ananda
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 2 Februari 2012
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nomor Rekening : 028301054365507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Al- Qayyum Aditya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Juli 2012
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nomor Rekening : 028301054337504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Cyndi Meisyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 15 Mei 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054335502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dewi Anjani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054331508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shareefah Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 April 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Hendri

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas III-A MIN 1 Tebing Tinggi dan
masih aktif sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 17 Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dina Novita Azzahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 November 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054366503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Gilang Sahputra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 September 2011
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nomor Rekening : 028301054363505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mhd. Riski Fadilah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 4 Januari 2012
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nomor Rekening : 028301054341503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Qhory Fitria
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Maret 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Henny Damanik

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I-B MIN 1 Tebing Tinggi dan masih
aktif sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 18 Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nona Khairunnisa Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 13 Maret 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054329501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nurul Handayani Nasution
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 14 April 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054333500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Raisa Safira Audi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Februari 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054344501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Risky Sahputra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 6 September 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nomor Rekening : 028301054346503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Riswandi Wardana
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Mei 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nomor Rekening : 028301054339506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shafa Amirza
T.Tanggal Lahir : Medan, 15 Desember 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054361503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/04/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aidil Hajriyandi
T.Tanggal Lahir : Medan, 15 Desember 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054361503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, Juli 2019
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zivana Aulia
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 4 April 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301054359506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aydi Jadid Alfithra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 6 November 2007
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nama Orang Tua : Muhammad Sueb
Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas VI-B dan masih aktif sebagai siswa
di MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 25 Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/07/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Attaala Wahyu Musthofa
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 Juni 2010
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nama Orang Tua : Muhammad Sueb
Benar bahwa nama siswa tersebut adalah siswa kelas IV-A dan masih aktif sebagai siswa
di MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 25 Juli 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Adelia Indriani Putri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Januari 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056700509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Alfi Nada
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Maret 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056698508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Bayu Sadewa
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 02 Januari 2011
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301056813506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Imam Afandy
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 09 Juni 2011
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301056754508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Mhd. Ilham
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 Desember 2010
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301056819502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : Nayla Syafira Azzahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 Oktober 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056808501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Saddam Al Gazali
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 22 April 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056824507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Chairul Insan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Januari 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056731500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Hafiz
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 20 Juni 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056798502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sabilah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Maret 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056704503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sintya Mayang Sari
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 18 Agustus 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056776500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Habibi Rahmah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Juni 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056775504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Radit Kurniawan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 19 Desember 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056723507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizky Fahrezi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 April 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056680505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Tri Ananda Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 05 Agustus 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056834502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Vendrayoga Syahputra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Desember 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056814502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ady Tia Pratama
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Juli 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056801509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aidil Hajriyandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 07 Desember 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056782501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Amirul Azmi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 19 November 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056683503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kirana Triadjani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Mei 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056790504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/10/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rhaisa Azahra Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 Juni 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056746505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, Oktober 2019


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aidil Hajriyandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Desember 2008
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301056782501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 16 April 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aidil Hajriyandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Desember 2008
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301056782501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rhaisa Azahra Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 Juni 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056746505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kirana Triadjani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Mei 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056790504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Amirul Azmi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 19 November 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056683503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ady Tia Pratama
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Juli 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301056801509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Aditya Pratama
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Juli 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052937502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Anggi Angraini
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 4 Januari 2020
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052886507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dio Sanjaya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Januari 2007
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301052703505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Fauzan Salmin Bahmid
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 3 Januari 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052894500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Friska Dara Puspita
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 3 Januari 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052710502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Handika Wirayudha
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 24 Januari 2008
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053007504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 Mei 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ira Pratiwi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 4 Juni 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052988503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 12 Mei 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Faiz Nasution
T.Tanggal Lahir : Medan, 23 Agustus 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053008500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : M. Surya Atmaja
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 2 Januari 2008
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nomor Rekening : 028301052815506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nabila Nurul Adha
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Desember 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052756508
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Reydo Virmansyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 6 Maret 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052817508
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Risa Hapsari
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 2 Juli 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301052742509
Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizky Pratama Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 Januari 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301052873504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Trian Ramadhan Putra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 13 September 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301053024506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/05/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN Padang Hulu
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sabilah
T.Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Rekening : 028301056704503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 12 Mei 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B.50 /MI.13/KP.07.2/07/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Isnaini Budi Yanthi, S.Pd
NIP : 19890904 201903 2 016
Pangkat : Penata Muda III/a
Jabatan : Guru Kelas
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 04 September 1989
Jenis Kelamin : Perempuan

Benar nama yang tercantum di atas adalah tenaga Pendidik MIN 1 Tebing Tinggi, TMT
01 Juli 2019.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 25 Juli 2020


Kepala Madrasah

ROSMAINI, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Farhan Azizi
T.Tanggal Lahir : Pemalang, 3 Februari 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rintiana
Nomor Rekening : 028301060849507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Habibi El Hatta
T.Tanggal Lahir : Medan, 6 Oktober 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Miami Chokaina
Nomor Rekening : 028301060852500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Irgi Nugroho
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 18 Juli 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Lasprina
Nomor Rekening : 028301060854502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Naisya Putri Andina
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 8 Mei 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Andri Syahputra
Nomor Rekening : 028301060859502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Qhori Fitria
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Maret 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Henny Damanik
Nomor Rekening : 028301060862505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Raisa Zahara
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Desember 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Suriyati Nasution
Nomor Rekening : 028301060865503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zahira Aliyaa Purba
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 8 November 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Suarsih
Nomor Rekening : 028301060868501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ahmad Rival
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 8 Juli 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rati Hartati
Nomor Rekening : 028301060871504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Isnaini Humairah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 9 Juni 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Elfrida
Nomor Rekening : 028301060874502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rehan Pranata
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 November 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Fitriani
Nomor Rekening : 028301060878506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizal Arandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 20 Januari 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rani
Nomor Rekening : 028301060880503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sazia Azahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Mei 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Marisa
Nomor Rekening : 028301060882505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ziddan Qullana
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 30 Agustus 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Windayanti
Nomor Rekening : 028301060885503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ananda Faturrahman Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 24 Maret 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama OrangTua : Zulkifli Lubis
Nomor Rekening : 028301060888501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Azizah Anwar
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Juli 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Rosmawan Saragih
Nomor Rekening : 028301060891504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Famil Qur’an
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Mei 2010
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Muhammad Syuaib
Nomor Rekening : 028301060793502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kamilia
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 10 Oktober 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Saniyem
Nomor Rekening : 028301060795504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mawardani
T.Tanggal Lahir : Karya Indah, 29 Agustus 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Fatmawati
Nomor Rekening : 028301060797506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Andhika
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 Juli 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Nuraini
Nomor Rekening : 028301060799508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 10 November 2020
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Salsa Bila Azura Nasution
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 Juli 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Ratna Dewi
Nomor Rekening : 028301060800503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shareefah Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 April 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Dewi Sonita Lubis
Nomor Rekening : 028301060803501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Adittya Pratama
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 19 Maret 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Juwita
Nomor Rekening : 028301060806509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Andinda Safitri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 23 April 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Rani
Nomor Rekening : 028301060809507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ariel Fatih Andriyan
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 1 April 2010
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Andriansyah Putra
Nomor Rekening : 028301060816504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Khairul Ilham
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Februari 2010
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Misdianto
Nomor Rekening : 028301060820503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Kinanti Cantika Dewi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 24 Juli 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Teti Mulyani
Nomor Rekening : 028301060824507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Randi Ardiansyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Desember 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Sulasteri
Nomor Rekening : 028301060829507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rina Amelia
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 28 Juni 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Rumini
Nomor Rekening : 028301060833506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Syahdan Sanjaya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Februari 2010
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Lamsari Sagala
Nomor Rekening : 028301060836504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Afiqah Najla’a
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 April 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Siti Fatimah
Nomor Rekening : 028301060838506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dio Sanjaya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 5 Januari 2007
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Juwita
Nomor Rekening : 028301060842505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dito Aditya
T.Tanggal Lahir : Pekan Baru, 1 November 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Fitri Handayani
Nomor Rekening : 028301060846503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Lembang Sagara
T.Tanggal Lahir : Pertapaan , 21 Februari 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Juliana
Nomor Rekening : 028301060853506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Selvy Fairus Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 9 Juli 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Nuria Khusna Saragih
Nomor Rekening : 028301060861509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 11 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Farhan Azizi
T.Tanggal Lahir : Pemalang, 3 Februari 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nomor Rekening : 028301060849507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 10 November 2020


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 03 /MI.13/KP.07.2/ 02 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Danish Rayyan Ginting
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 November 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Vivi Anggraini
Nomor Rekening : 028301061766508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 15 Februari 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 03 /MI.13/KP.07.2/ 02 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Faqih Fadhillah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 Juli 2014
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Maulidar Hafni
Nomor Rekening : 028301061767504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 15 Februari 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 03 /MI.13/KP.07.2/ 02 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Alfiqri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 7 Desember 2014
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rismayani
Nomor Rekening : 028301061768500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 15 Februari 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B.03 /MI.13/KP.07.2/ 02 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muslih Quran
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 20 Oktober 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Ernawati
Nomor Rekening : 028301061769506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 15 Februari 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 03 /MI.13/KP.07.2/ 02 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Siti Rahma
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 30 Mei 2014
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Mahyani
Nomor Rekening : 028301061770507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 15 Februari 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 03 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Wahyu Siddiq Afghani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 06 Juni 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Orang Tua : Faisal Amir

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas I-b dan masih aktif sebagai siswa di
MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 3 Maret 2021


Kepala Madrasah
Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 03 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Azyera Umaamah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 22 Desember 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Heri Kurniawan

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah siswa kelas V (lima) dan masih aktif sebagai
siswa di MIN 1 Tebing Tinggi sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 15 Maret 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Siti Rahma
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 30 Mei 2014
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Mahyani
Nomor Rekening : 028301061770507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 24 April 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muslih Quran
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 20 Oktober 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Ernawati
Nomor Rekening : 028301061769506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 24 April 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Alfiqri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Januari 2014
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nama Orang Tua : Rismayani
Nomor Rekening : 028301061768500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 24 April 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Faqih Fadhillah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 Juli 2014
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nama Orang Tua : Maulidar Hafni
Nomor Rekening : 028301061767504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 24 April 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Danish Rayyan Ginting
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 November 2013
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nama Orang Tua : Vivi Anggraini
Nomor Rekening : 028301061766508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 24 April 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zivana Aulia
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 04 April 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Vivi Anggraini
Nomor Rekening : 028301054359506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zahira Aliyaa Purba
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 November 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Suarsih
Nomor Rekening : 028301060868501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Zahira Aliyaa Purba
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 November 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Suarsih
Nomor Rekening : 028301060868501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shafa Amirza
T.Tanggal Lahir : Medan, 15 Desember 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Mina Fatimah
Nomor Rekening : 028301054361503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Riswandi Wardana
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Mei 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Nunung Astuti
Nomor Rekening : 028301054339506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Raisa Zahara
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Desember 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Suriyati Nasution
Nomor Rekening : 028301060865503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Raisa Safira Audi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Februari 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Daniati
Nomor Rekening : 028301054344501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Qhory Fitria
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Maret 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Henny Damanik
Nomor Rekening : 028301060862505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Qhory Fitria
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Maret 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Henny Damanik
Nomor Rekening : 028301060862505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nurul Handayani Nasution
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 14 April 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Novianti
Nomor Rekening : 028301054333500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nona Khairunnisa Lubis
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 13 Maret 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Noni Desmalina
Nomor Rekening : 028301054329501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Naisya Putri Andina
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 Mei 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Zarlina Batubara
Nomor Rekening : 028301060859502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mhd. Riski Fadilah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 04 Januari 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Lili Fitrida
Nomor Rekening : 028301054341503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Irgi Nugroho
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 18 Juli 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Lasprina
Nomor Rekening : 028301060854502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Habibi El Hatta
T.Tanggal Lahir : Medan, 06 Oktober 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Miami Chokaina
Nomor Rekening : 028301060852500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Gilang Syahputra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 September 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Siti Masitah
Nomor Rekening : 028301054363505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Farhan Azizi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 03 Februari 2013
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rintiana
Nomor Rekening : 028301060849507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dina Novita Azzahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 November 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Susi Yanti
Nomor Rekening : 028301054366503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Dewi Anjani
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 17 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Malini
Nomor Rekening : 028301054331508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Cyndi Meisyah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 15 Mei 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Tri Suci Rahmadani
Nomor Rekening : 028301054335502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Al-Qayyum Aditya
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Juli 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Maulidar Hafni
Nomor Rekening : 028301054337504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ahmad Eza Ananda
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 12 Februari 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Fitri Handayani
Nomor Rekening : 028301054365507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ziddan Qullana
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 30 Agustus 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Widayanti
Nomor Rekening : 028301060885503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sazia Azahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 05 Mei 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Marisa
Nomor Rekening : 028301060882505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Saddam Al Gazali
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 22 April 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Sumiati
Nomor Rekening : 028301056824507

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizal Arandi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 20 Januari 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rani
Nomor Rekening : 028301060880503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi, 24 April 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rehan Pranata
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 November 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Fitriani
Nomor Rekening : 028301060878506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Nayla Syafira Azzahra
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 Oktober 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Susi Yanti
Nomor Rekening : 028301056808501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Mhd Ilham
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 21 Desember 2010
Jenis Kelamin : Laki - laki
Nama Orang Tua : Turiawati
Nomor Rekening : 028301056819502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Isnaini Humairah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 09 Juni 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Elfrida
Nomor Rekening : 028301060874502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Imam Afandy
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 06 September 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Leli sugiarti
Nomor Rekening : 028301056754508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Bayu Sadewa
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 02 Januari 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Legiman
Nomor Rekening : 028301056813506

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Alfi Nada
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 27 Maret 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Heriani Lubis
Nomor Rekening : 028301056698508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Ahmad Rival
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 08 Juli 2012
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Rati Hartati
Nomor Rekening : 028301060871504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Adelia Indriani Putri
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 11 Januari 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Fauziah Hasibuan
Nomor Rekening : 028301056700509

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Vika Kartika
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 15 April 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Nur Pemeli
Nomor Rekening : 028301052945505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sintya Mayang Sari
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 18 Agustus 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Siti Sakdiah
Nomor Rekening : 028301056776500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Shareefah Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 April 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Dewi Sonita Lubis
Nomor Rekening : 028301060803501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Salsa Bila Azura Nasution
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 29 Juli 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Ratna Dewi
Nomor Rekening : 028301060800503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Safira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Maret 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Nurma Ningsih
Nomor Rekening : 028301052885501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Sabilah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 31 Maret 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Nurma Ningsih
Nomor Rekening : 028301056704503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rika Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 05 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Sri Rahayu
Nomor Rekening : 028301052746503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rika Syahira
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 05 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Sri Rahayu
Nomor Rekening : 028301052746503

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rafa Afdillah
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 28 November 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Yusnani Harahap
Nomor Rekening : 028301052752504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muzni Ardian
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 16 Oktober 2010
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Sarifah Hanipah
Nomor Rekening : 028301052737504

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Catria
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 04 Juni 2010
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Neni Triana
Nomor Rekening : 028301052972502

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Andika
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 26 Agustus 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Bujing Siregar
Nomor Rekening : 028301052724501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Muhammad Andhika
T.Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 01 November 2011
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Nuraini
Nomor Rekening : 028301060799508

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 24 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Lembang Sagara
T.Tanggal Lahir : Pertapaan, 21 Januari 2009
Jenis Kelamin : Laki – laki
Nama Orang Tua : Juliana
Nomor Rekening : 028301052769501

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 21 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 11 /MI.13/KP.07.2/ 04 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Afiqah Najla`A
T.Tanggal Lahir : Tebing Tingggi, 21 April 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Siti Fatimah
Nomor Rekening : 028301053003500

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 21 April 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. /MI.13/KP.07.2/ 05 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Adel Swarna Dwiva
T.Tanggal Lahir : Kampar, 13 Desember 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Dahniar

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tebing Tinggi,18 Mei 2021
Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TEBING TINGGI
MIN 1 TEBING TINGGI
Jalan Pulau Belitung Kel. Persiakan Kec. Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
Kode Pos 20624
Email : minpadanghulu@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 13 /MI.13/KP.07.2/ 05 /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rosmaini, M.Pd
NIP : 19790729 200312 2 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIN 1 Tebing Tinggi
Alamat Madrasah : Jl. Pulau Belitung Lk.V Kel. Persiakan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:


Nama : Rizky Fahrezi
T.Tanggal Lahir : Tebing Tingggi, 12 April 2008
Jenis Kelamin : laki -laki
Nama Orang Tua : Efrianti
Nomor Rekening : 028301056680505

Benar bahwa nama siswa tersebut diatas masih aktif sebagai siswa di MIN 1 Tebing Tinggi
sampai saat ini
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tebing Tinggi, 19 Mei 2021


Kepala Madrasah

Rosmaini, M.Pd
NIP. 19790729 200312 2 002

Anda mungkin juga menyukai