JURNAL PRAKTIKUM

LABORATORIUM RADIOLOGI DASAR I

Nama Lengkap : ADE RISKA RIANTINI

Foto
3x4 cm Nim/Kls/Semester : 18052/B/III
Almamater ATRO Kelompok / Kelas : 1/ B
latar orange

Angkatan : 26

Polieknik Kesehatan ( POLTEKKES ) Muhammadiyah

Prodi Radiologi
Makassar
2019
 Biodata Mahasiswa

Nama Lengkap : NUR ANNISA

Nim : 18088

Semester : TIGA (III)

Tempat /Tanggal Lahir : GALESONG, 30 APRIL 2000

Suku : MAKASSAR

Asal Daerah : TAKALAR

Agama : ISLAM

Hobi : MENYANYI

Alamat
Di Makassar : JL RAJAWALI 1

Di Daerah : LETTE MARISO

Mhs Angkatan/Tahun : 26 / 2018

Email : Annisarahman0103@gmail.com

Telp/Hp : 085341631504

Makassar,………………….. 2019
Tanda Tangan Mahasiswa

(……………….……………………………...)
 LEMBAR PENGESAHAN

Jurnal Praktikum Radiologi Dasar I

Mahasiswa Poltekkes Prodi Radiologi Muhammadiyah Makassar

Nama lengkap : NUR ANNISA

Nim / Semester : 18088/ III

Kelompok / kelas : 3/ B

Angkatan : 26

Instruktur :

Mengetahui

Ka. Unit Laboratorium Radiologi

Politeknik Kesehatan Muhammadiyah ( POLTEKKES )

Prodi Radiologi

( Nurbety Salam. S. ST, M. Adm. Kes )

Surat Pernyataan Kesediaan Mengikuti Aturan Praktikum

 Di Laboratorium Radiologi
Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : NUR ANNISA

Nim/Semester : 18088/ III
Kelompok / kelas : 3/ B
Menyatakan Kesediaan Mengikuti Aturan – Aturan Sebagai Berikut:

1. Wajib mengikuti peraturan-peraturan yang berlaku di laboratorium radiologi Poltekkes

Muhammadiyah Makassar meliputi :
a) Waktu pelaksanaan praktikum laboratorium disetiap mahasiswa di tentukan oleh
pihak instuktur laboratorium.
b) Mengikut segala Tata tertib yang berlaku yang tetapkan oleh pihak instruktur
laboratorium.
c) Prosedur praktikum di tetapkan oleh pihak instruktur laboratorium.
d) Hal-hal lainnya menurut ketentuan aturan di laboratorium radiologi Poltekkes
muhammadiyah
2. Mengisi absensi harian dalam buku jurnal kegiatan selama praktek
3. Tidak meninggalkan ruangan laboratorium selama masih dalam proses bimbingan
kecuali izin dari instruktur/pembimbing laboratorium.
4. Bersikap sopan dan berprilaku baik terhadap instuktur dan sesama teman serta wajib
menciptakan suasana bimbingan praktikum yang tertib dan teratur
5. Mengenakan seragam laboratorium lengkap dengan atributnya pada waktu pelaksanaan
praktikum dengan memperhatikan kebersihan,kerapian,dan kesopanan
6. Dilarang mengotori dan merusak fasilitas laboratorium Radiologi Poltekkes
muhammadiyah Makassar
7. Menyampaikan surat pemberitahuan dari orang tua/wali, atau surat keterangan sakit
dari dokter apabila berhalangan hadir
8. Tidak mengoperasikan alat-alat atau mengerjakan pekerjaan diruang laboratorium
radiologi tanpa seizin instruktur/pembimbing
9. Wajib Mengganti setiap kerusakan alat yang terjadi akibat kelalaian mahasiswa yang
bersangkutan
10. Mengerjakan/menyelesaikan segala tugas-tugas yang diberikan sesuai dengan batas
waktu yang telah di tentukan oleh pihak instruktur/pembimbing
Makassar,………………………..2019
Mahasiswa

(………………………………………………)

Ketentuan Dan Kewajiban Buku Jurnal Praktikum

Di Laboratorium Radiologi
1. Buku jurnal praktikum ini merupakan buku pribadi mahasiswa yang di keluarkan oleh
bagian Laboratorium Poltekkes Prodi Radiologi Muhammadiyah Makassar yang tidak
dapat di pergunakan oleh orang lain.
2. Buku jurnal praktikum ini merupakan absensi, penilaian dan catatan kegiatan harian
mahasiswa selama melaksanakan bimbingan praktikum di laboratorium radiologi yang
berlaku selama mahasiswa tercatat sebagai mahasiswa Poltekkes Prodi Radiologi
Muhammadiyah Makassar.
3. Apabila buku jurnal ini hilang/rusak maka mahasiswa pemegang buku ini wajib
melaksanakan segala konsikuensi yang di instruksikan oleh pihak
instruktur /pembimbing.
4. Buku jurnal ini merupakan salah satu bukti penilaian dan Persyaratan kelayakan
mahasiswa dalam mengikuti PKL I di Rumah Sakit
5. Buku jurnal ini merupakan bukti mahasiswa telah menempuh dan melakukan kegiatan
praktek sesuai target kompetensi PKL I yang telah dicantumkan dalam kurikulum
Poltekkes Prodi Radiologi Muhammadiyah Makassar.
6. Buku jurnal ini wajib di perlihatkan kepada instruktur/pembimbing laboratorium untuk
di periksa pada kegiatan praktikum berlangsung untuk kemudian di evaluasi sejauh
mana hasil kegiatan praktikum mahasiswa selama bimbingan laboratorium.
7. Setiap kegiatan praktikum laboratorium yang di lakukan mahasiswa akan di catat dan
dinilai dalam buku ini lalu di tanda tangani oleh pihak instruktur/pembimbing
laboratorium.

Materi Praktikum Teknik Pemeriksaan Radiografi

 Di Laboratorium Radiologi Dasar I

Kompetensi PKL I

A. EKSTREMITAS ATAS & GELANG BAHU

1 Jari ( Digiti )
2 Tangan ( Ossa Manus )
3 Pergelangan Tangan ( Ossa Carpal )
4 Lengan Bawah ( Antebrachii )
5 Siku ( Art. Cubiti )
6 Lengan Atas ( Humerus )
7 Sendi Bahu ( Art. Humeri )
8 Belikat ( Scapula )
9 Selangka ( Clavikula )

B. EKSTREMITAS BAWAH & GELANG PANGGUL

1 Jari ( Digiti )
2 Kaki ( Ossa Pedis )
3 Tumit ( Calcaneus )
4 Pergelangan Kaki ( Art. Talocruralis )
5 Tungkai Bawah ( Cruris )
6 Lutut ( Genu )
7 Tungkai Atas ( Femur )
8 Collum Femoris
9 Sendi Panggul ( Art. Coxae )

Daftar Hadir
Mahasiswa Praktikum Laboratorium Radiologi Dasar I
 Datang Praktikum Pulang Praktikum Ket
Hari & Tanggal
Paraf Paraf
Paraf Paraf
Pukul Instruktur Pukul Instruktur
Mhs Mhs
Lab Lab
Pertemuan I
Hari / Tgl :

Pertemuan II
Hari / Tgl :

Pertemuan III
Hari / Tgl :

Pertemuan IV
Hari / Tgl :

Pertemuan V
Hari / Tgl :

Pertemuan VI
Hari / Tgl :

Pertemuan VII
Hari / Tgl :

Pertemuan VIII
Hari / Tgl :

Pertemuan IX
Hari / Tgl :

Pertemuan X
 Hari / Tgl :

Pertemuan XI
Hari / Tgl :

Pertemuan XII
Hari / Tgl :

Pertemuan XIII
Hari / Tgl :

Pertemuan XIV
Hari / Tgl :

Pertemuan XV
Hari / Tgl :

Pertemuan XVI
Hari / Tgl :

NB : Tiga (3) kali pertemuan tanpa keterangan ( Alfa ) dinyatakan tidak lulus tidak
mendapatkan Certifikat dan tidak diperkenankan mengikuti PKL I

Penilaian Kompetensi Praktikum Radiologi Dasar I

Penilaian :
Nilai 1 ( Satu ) : Perlu Perbaikan
Langkah Praktikum / Demonstrasi Tidak Dikerjakan Dengan Benar Atau Tidak Sesuai
Nilai 2 ( Dua ) : Mampu
Langkah Praktikum / Demonstrasi Dikerjakan Dengan Benar tetapi kurang tepat,
pembimbing perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 ( Dua ) : Mahir
Langkah Praktikum / Demonstrasi Dikerjakan Dengan Benar Tanpa Ragu – Ragu,
Serta Berurutan Dan Sesuai Prosedur
 Teknik Radiografi Ossa Manus Proyeksi PA & Oblik

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) pada kolom penilaian dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang tepat
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Penilaian
Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 =: = 3 = ( Mahir )
25 3 2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 2

Teknik Radiografi Wrist Joint Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
14 FFD, CR, CP, Yang Tepat / Sesuai Prosedur
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran
Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 =: =
Penilaian
25 3
3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 3

Teknik Radiografi Ossa Antebrachi Proyeksi AP dan lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
 Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3
3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 4
 Teknik Radiografi Elbow Joint Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
 17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 5

Teknik Radiografi Os Humerus Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

No Komponen / Langkah Pelaksanaan Hasil Pengamatan
 1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai x 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )
 Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 6

Teknik Radiografi Shoulder Joint Proyeksi AP

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
 9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 7

Teknik Radiografi Scapula Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
Makassar,………………..2019 2 = ( Mampu )
Instruktur Laboratorium1 = ( Perlu Perbaikan )

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 8

Teknik Radiografi Clavicula Proyeksi AP

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
 4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

Tahapan Praktikum - 9 (……………………………………………)

 Teknik Radiografi Ossa Pedis Proyeksi AP, Oblik Medial dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 10

Teknik Radiografi Os Calcaneus Proyeksi AP Tangensial dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
 Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium
 (……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 11

Teknik Radiografi Art.Talo Cruralis Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 12

Teknik Radiografi Ossa Cruris Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
1 Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 13

Teknik Radiografi Art. Genu Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
1 Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
 5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)

Tahapan Praktikum - 14
 Teknik Radiografi Os Femur Proyeksi AP dan Lateral

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
1 2 3
Komunikasi Pasien
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
 15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )

Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

Tahapan Praktikum - 15
(……………………………………………)

Teknik Radiografi Hip Joint ( Collum Femoris ) Proyeksi AP

Hari / Tanggal Tindakan Praktikum :

Jumlah Tindakan Praktikum :

Lama Tindakan Praktikum :

“ Beri Tanda Ceklist ( ) Pada Kolom Penilaian Dibawah “

Hasil Pengamatan
No Komponen / Langkah Pelaksanaan
Komunikasi Pasien 1 2 3
Menjelaskan Prosedur Pemeriksaan
1
Radiografi
2 Mengevaluasi Keadaan Pasien
3 Melakukan Prosedur Perawatan Dengan Baik
Persiapan Alat Dan Bahan
4 Menghidupkan Pesawat Rontgen
5 Meja Pemeriksaan
6 Kaset / Film
7 Phantom / Pasien
Peletakan Marker Dan Alat Bantu
8
Pemeriksaan
Persiapan Pemeriksaan
9 Mengidentifikasi Klinis / Indikasi Pemeriksaan
10 Memilih Teknik Radiografi Yang Tepat
11 Memberikan Instruksi Pada Pasien
Prosedur Pemeriksaan Radiografi
12 Memasang Kaset, Menggunakan Grid
13 Memposisikan Phantom / Pasien
FFD, CR, CP, Yang Sesuai Prosedur
14
Pemeriksaan
15 Luas Lapangan Penyinaran Yang Sesuai
16 Penerapan Proteksi Radiasi
17 Melakukan Pengolahan Film
Pengetahuan Pesawat Radiologi Yang Digunakan
18 Pengoperasian Pesawat X – Ray Yang Tepat
19 Memahami Bagian – Bagian Pesawat X – Ray
20 Seleksi Faktor Eksposi Yang Sesuai
Analisis Radiografi / Hasil Gambar
21 Menilai Densitas
22 Menilai Kontras
23 Menilai Detail
24 Menilai Ketajaman
25 Menilai Kriteria Gambaran

Nilai Total : Jumlah Nilai X 4 = = Penilaian

25 3 3 = ( Mahir )
2 = ( Mampu )
1 = ( Perlu Perbaikan )
 Makassar,………………..2019
Instruktur Laboratorium

(……………………………………………)