PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN LEBAKWANGI
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 CINAGARA
Alamat : Jl. Raya Cinagara No. 573 Phone : (0232) 876403 Kuningan 45574

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertandatangan dibawah :

Nama :

NIP :

Pekerjaan :

Alamat Pekerjaan :

Dengan ini menerangkan :

Nama :

NIP :

Pekerjaan :

Alamat Rumah :

Bahwa yang bersangkutan sampai saat ini menjadi guru di sekolah ini dan sedang mendapat
tunjangan sertifikasi pendidik yang dibayarkan melalui Bank .........................................................
cabang ............................................. sejak tahun ..........................
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

.....................................................2018

...............................................................

NIP :