Medan, 9 April 2021

Hal : Permohonan Meja Hijau

Kepada Yth : Bapak Ketua Program Studi D3 Teknik Mesin
FT. Universitas Negeri Medan
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Mahasiswa Prodi D3
Teknik Mesin Fakultas Teknik Universitas Negeri Medan.
Nama : Andika Andriano Bakara
NIM : 5173520004
Jurusan : Pendidikan Teknik Mesin
Program Studi : D3 Teknik Mesin

Dengan ini memohon kepada Bapak, kiranya Bapak mengizinkan

saya untuk melaksanakan ujian TugasAkhir/Meja Hijau yang tanggal
pelaksanaan saya serahkan kepada Bapak, Sebagai bahan pertimbangan
bagi Bapak,turut saya lampirkan :
1. 1 (satu) eksemplar Tugas Akhir
2. Foto copy KHS terakhir
3. Foto copy pembayaran uang kuliah terakhir
4. Foto copy KTM yang masih berlaku
5. Transkrip Nilai
6. Surat pernyataan bahwa tugas akhir tidak plagiat
7. Lembar konsultasi/bimbingan tugas akhir

Dengan ini saya sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya saya

mengucapkan terimakasih.

Menyetujui. Hormat Saya

Ketua Program Studi Pemohon

Drs. Robert Silaban, M.Pd Andika Andriano Bakara

NIP.196208281987031021 NIM. 5173520004