FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA

POLITEKNIK HANG TUAH JAKARTA

PRODI KEPERAWATAN
Jln. Bendungan Hilir No. 17
ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 05 Januri 2020
1. Data Dasar Keluarga.
a. Nama Kepala Keluarga (KK) : Ny. D
b. U s i a : 54 tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan : Wirausaha
e. Alamat / No.Telp : Gg. Dahlan 1 rt 10/06 No. 6 Cempaka
putih
f. Komposisi Keluarga : jenis keluarga Ny. D adalah Singel
family. Dengan anggota keluarga berjumlah 4 orang. Ny.D sudah bercerai dengan
suami nya dan mempunya 3 anak laki-laki. Ny.D hanya sebagai ibu rumah tangga dan
disaat tidak ada kegiatan dia berwirausaha.
Hubungan
No Nama Kelamin TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
dengan KK
1 Ny. D P Istri 07-05-78 SMA Wirausaha
2 An.D L Anak 12-01-00 Sekolah Mahasiswa
3 An. R L Anak 27-03-01 Sekolah Mahasiswa
4 An. R L Anak 30-11-06 Sekolah Pelajar

g. Genogram :
Keterangan penulisan pada genogram : Umur, jenis penyakit, inisal nama
anggota keluarga, penyebab kematian.

Klien

Orang tua Ny. D yaitu ayah dan ibu nya yang sudah meninggal karna
lanjut usia, dan Ayah dari Ny. D mengidap penyakit Hipertensi yang
akhirnya di turunkan kepada salah satu anak nya yaitu Ny. D.
Ny. D sudah bercerai dengan suami nya dan Ny.D mengatakan anak
anaknya tidak ada yang mengalami hipertensi.

Keterangan :

= Laki-laki

= Perempuan

= Laki-laki meninggal
 = Perempuan Meninggal

= Klien menderita Hipertensi

h. Tipe Keluarga :

= keluarga inti = Keluarga besar = Janda/duda

= lain-lain

i. Suku Bangsa : latar belakang budaya Ny.D adalah Jawa, bahasa yang di
gunakan sehri-hari adalah bahasa indonesia. Hubungan Ny.D dengan
lingkungan budaya yang ada di lingkungan sekitar rata-rata dari etnis betawi,
kegiatan yang dilakukan keluarga yaitu kumpul keluarga. Ny.D tidak ada
pantangan makanan menurut budaya yang di anut, kebiasaan keluarga di
pengaruhi oleh budaya modern, keliarga Ny.D memanfaatkan fasilitas
kesehatan di puskesmas terdekat.
j. Agama : keluarga Ny.D menganut agama islam dan tidak ada
perbedaan dalam hal keyakinan di antara anggota keluarga.
k. Status Sosial Ekonomi Keluarga : Ny. D bekerja Wirausaha
Penghasilan dan pengeluaran .
1) Total pendapatan keluarga perbulan :
( ) dibawah Rp 600.000,-
( ) Rp 600.000,- s/d Rp 1.000.000,-
( ) Rp 1.000.000,- s/d Rp 2.000.000,-
( ) diatas dari Rp 2.000.000,-
2) Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya sehari-hari
( ) Ya ( ) Tidak
Bila tidak apa yang dilakukan keluarga…………………………………
 3) Apakah keluarga mempunyai tabungan
( ) Ya ( ) Tidak
4) Apakah ada angggota keluarga yang membantu keuangan keluarga
( ) Ada ( ) Tidak
Bila ada siapa…Ayah………………………………….
5) Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga
( ) Ayah ( ) Ibu ( ) lain-lain

l. Aktivitas Rekreasi Keluarga :

1) Kebiasaan rekreasi keluarga
( ) tidak tentu ( ) 1 kali sebulan
( ) 2 kali sebulan ( ) 3 kali sebulan
( ) Lain-lain sebutkan……………………..
2) Penggunaan waktu senggang
( ) Nonton TV ( ) Mendengarkan radio
( ) Membaca ( ) Nonton bioskop
( ) Lain-lain sebutkan…………………….

m. Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga.

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini : Mendorong anak mereka yang
sedang berkembang untuk lebih mandiri serta menciptakan lingkungan
yang sehat.
2) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Semua tugas
perkembangan keluarga sudah terpenuhi.

n. Riwayat keluarga inti : Keluarga mengatakan tidak ada anggota keluarga inti
yang menderita penyakit keturunan atau hipertensi

o. Riwayat keluarga sebelumnya : Ny.N mengatakan alm ayah nya pernah

mengidap hipertensi
a. Perumahan :
1) Jenis rumah
( ) Permanen
( ) Semi permanen
( ) Non permanen
2) Luas Bangunan ……172…….. M2
3) Luas Pekarangan……189…… M2
4) Status rumah
( ) Milik pribadi ( ) Kontrakkan ( ) Sewa bulanan
( ) Lain-lain
5) Atap rumah
( ) Genteng ( ) Seng /asbes ( ) Sirap/atap
( ) Lain-lain
6) Ventilasi rumah
( ) Ada ( ) Tidak ada
7) Bila ada berapa luasnya
( ) > 10 % luas lantai ( ) < 10 % luas lantai
8) Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang
hari
( ) Ya ( ) Tidak
9). Penerangan
( ) Listrik ( ) Petromak ( ) Lampu temple
( ) Lain-lain
10) Lantai
( ) Keramik ( ) Ubin ( ) Plester
( ) papan ( ) Tanah
11) Bagaimana kondisi kebersihan rumah secara
keseluruhan
( ) Bersih ( ) Berdebu ( ) Sampah bertebaran
( ) Banyak lalat ( ) Banyak lawa-lawa ( ) Lain-lain
b. Denah rumah

B
2 A
6 G
A
S
I
5
4 9

Keterangan :
1 : Halaman rumah
2 : Ruang tamu
3 : Ruang Keluarga
4 : Dapur
5 : Kamar Mandi bawah
6 : Kamar 1
7 : Kamar mandi atas
8 : Ruang tengah
9 : Kamar 2
10 : Kamar mandi atas
c. Pengolahan sampah
3) Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan
sampah
( ) Ya ( ) Tidak
 Bila ya : terbuka/tertutup
4) Bagaimana cara pengolahan sampah rumah tangga
( ) Dibuang kesungai/got ( ) Diambil petugas ( ) Ditimbun
( ) Dibakar ( ) Lain-lain

d. Sumber Air.
1) Sumber air yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali ( ) Pompa listrik ( ) Pompa tangan
( ) PAM ( ) Sungai ( ) Membeli
( ) Lain-lain
2) Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali ( ) Pompa listrik ( ) Pompa tangan
( ) PAM ( ) Sungai ( ) Air isi ulang

e. Jamban Keluarga
1) Apakah keluarga mempunyai W.C. sendiri
( ) Ya ( ) Tidak
Bila tidak dimana tempat BAB keluarga……………………………….
2) Bila ya apa jenis jamban keluarga.
( ) Leher angsa ( ) Cemplung ( ) Lain-lain………
3) Berapa jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja?
( ) < 10 meter ( ) > 10 meter

f. Pembuangan Air Limbah

Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah (air kotor) ?
( ) YA, bagaimana kondisinya : baik dan tidak mampet Kemana
pembuangannya : Got
( ) Tidak, dimana pembuangannya……………………………………

g. Fasilitas sosial dan Fasilitas Kesehatan.

 1) Adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan dimasyarakat setempat?
( ) Tidak
( ) Ada, apa jenisnya kerja bakti dilakukan 1 bulan sekali
2) Adakah fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat?
( ) Tidak
( ) Ada, apa jenisnya : puskesmas
3) Apakah keluarga memanfaaatkan fasilitas kesehatan tersebut ?
( ) Ya
( ) Tidak, apa alasannya………………………………………….
4) Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga
dengan kendaraan umum?
( ) Bila ya dengan kendaraan apa : Motor
( ) Bila tidak bagaimana cara mengatasinya………………………

h. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Tidak ada karakteristik khusus tetangga atau komunitas, hubungan

bertetangga dan komunikasi berjalan rukun, tidak ada aturan khusus yang
mengikat individu dalam bermasyarakat selama tidak menimbulkan
keresahan bagi masyarakat lainnya

i. Mobilitas geografis keluarga :

Mobilitas keluarga menggunakan sepeda motor. Ny. D jika ingin ke
Puskesmas di antar oleh anak. Keluarga tidak memiliki kebiasaan berpindah
tempat tinggal.

j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Tidak ada Perkumpulan yang diikuti keluarga, interaksi keluarga dengan
masyarakat Terjalin baik, interaksi antara warga banyak dilakukan pada saat
selesai sholat bersama di masjid.
 k. Sistem pendukung keluarga :
Jika ada masalah maka keluarga akan menyelesaikan dengan musyawarah.
Keluarga memanfaatkan layanan kesehatan yang tersedia di kecamatan
yaitu Puskesmas.

3. Struktur Keluarga.
a. Pola komunikasi keluarga :
Keluarga Ny. D selalu berkomunikasi dengan baik dan selalu berkomunikasi
dengan keluarga yang lainnya, Bahasa sehari-hari yang digunakan adalah
Bahasa Indonesia. Komunikasi dilakukan dengan cara terbuka, jika ada
masalah keluarga akan menyelesaikan dengan musyawarah.

b. Struktur kekuatan keluarga :

Pengambilan keputusan dalam keluarga dilakukan dengan cara musyawarah
seluruh anggota keluarga. Ny. D selaku kepala keluarga memiliki kekuatan
untuk mengendalikan dan mempengaruhi anggota keluarga untuk merubah
perilaku

c. Struktur peran :
Peran formal: jika ada masalah pada An. nya Ny. D yang mempengaruhi
keluarga nya.

d. Nilai dan norma budaya :

Didalam keluarga Ny. D tidak ada nilai dan norma khusus yang mengikat
anggota keluarga, untuk masalah kesehatan keluarga juga tidak memiliki
praktik yang harus dilakukan. Sistem nilai yang dianut dipengaruhi oleh adat
dan agama.

4. Fungsi Keluarga.
 a. Fungsi Afektif :
Hubungan Ny.D beserta anaknya Terjalin dengan baik, anggota keluarga
saling menghormati, memperhatikan, menyayangi dan menyemangati.

b. Fungsi sosialisasi :
Interaksi dalam keluarga Terjalin dengan akrab dan disiplin, saling mengenal
dengan masyarakat lainnya

c. Fungsi reproduksi:
Ny. D memiliki 3 anak, keluarga mengendalikan jumlah anak dengan
mengikuti program keluarga berencana (KB).

5. Stress dan Koping Keluarga

a. Stresor jangka pendek
Keluarga mengatakan sementara tidak mempunyai masalah berat, hanya saja
Ny. D mengalami keluhan sakit kepala.
b. Stressor jangka panjang
Keluarga mengatakan stressor jangka panjangnya yaitu memikirkan masalah
biaya untuk hidup dan tetap menyekolahkan anak-anaknya setinggi mungkin
serta meningkatkan Taraf hidup keluarganya.

c. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah :

Keluarga menganggap masalah kesehatan yang dialami Ny. D harus
mendapatkan penanganan segera agar tidak terjadi kondisi lebih buruk lagi.

d. Strategi koping yang digunakan :

Keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada untuk mengatasi
keluhan.

e. Strategi adaptasi disfungsional :

 Keluarga Ny.D tidak pernah melakukan perilaku kasar atau kejam terhadap
anggota keluarganya dan tidak pernah melakukan ancaman dalam
menjelaskan masalah.

e. Pemeriksaan fisik :
No Sistem Ny. D An. D An. R An. R
1. TTV, TB, BB TD: 130/85 TD: 120/80 TD: 115/80 TD: 120/80
N: 77x/m N: 73x/m N: 75x/m N: 73x/m
RR: 18x/m RR: 17x/m RR: 18x/m RR: 17x/m
S: 35,8 C S: 35,3 C S: 35,5 C S: 35 C
TB: 160 cm TB: 165 cm TB: 160 cm TB: 152 cm
BB: 77 kg BB: 65 kg BB: 57 kg BB: 55 kg
2. Kepala/rambut Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk
simetris, simetris, simetris, simetris,
bersih, warna bersih, warna bersih, warna bersih, warna
hitam sedikit hitam sedikit hitam hitam
uban uban
3. Mata Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata
normal, normal, normal, normal,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
ananemis, ananemis, ananemis, ananemis,
sklera sklera sklera sklera
anikterik, anikterik, anikterik, anikterik,
pupil isokor, pupil isokor, pupil isokor, pupil isokor,
fungsi fungsi fungsi fungsi
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
jelas jelas jelas jelas
4. Telinga Normal, Normal, Normal, Normal,
bentuk dan bentuk dan bentuk dan bentuk dan
posisi posisi posisi posisi
simetris, simetris, simetris, simetris,
 fungsi fungsi fungsi fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik baik baik baik
5. Hidung Simetris, tidak Simetris, Simetris, Simetris,
ada polip, tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada polip, tidak polip, tidak polip, tidak
secret, fungsi ada secret, ada secret, ada secret,
penciuman fungsi fungsi fungsi
normal penciuman penciuman penciuman
normal normal normal
6. Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak
ada sariawan, ada sariawan, ada sariawan, ada sariawan,
lidah bersih, lidah bersih, lidah bersih, lidah bersih,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan
menelan, tidak menelan, menelan, menelan,
menggunakan tidak tidak tidak
gigi palsu, dan menggunaka menggunaka menggunaka
gigi tidak n gigi palsu, n gigi palsu, n gigi palsu,
berlubang dan gigi tidak dan gigi tidak dan gigi tidak
berlubang berlubang berlubang
7. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka
n kelenjar n kelenjar n kelenjar n kelenjar
thyroid thyroid thyroid thyroid
8. Dada/thorax Simetris, suara Simetris, Simetris, Simetris,
nafas suara nafas suara nafas suara nafas
vesikuler, vesikuler, vesikuler, vesikuler,
tidaka ada tidaka ada tidaka ada tidaka ada
keluhan sesak keluhan sesak keluhan sesak keluhan sesak
 dan nyeri dada dan nyeri dan nyeri dan nyeri
dada dada dada
9. Abdomen Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak
ada kembung ada kembung ada kembung ada kembung
atau acites, atau acites, atau acites, atau acites,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
keluhan nyeri keluhan nyeri keluhan nyeri keluhan nyeri
perut perut perut perut
10. Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
atas oedem, oedem, oedem, oedem,
pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
baik baik baik baik

11. Ekstremitas Tidak oedem, Tidak oedem, Tidak oedem, Tidak oedem,
bawah tidak varises, tidak varises, tidak varises, tidak varises,
tugor kulit tugor kulit tugor kulit tugor kulit
elastis elastis elastis elastis
12. Kulit Warna sawo Warna putih Warna sawo Warna putih
matang, tugor langsat, tugor matang, tugor langsat, tugor
kulit elastis, kulit elastis, kulit elastis, kulit elastis,
tidak ada lesi tidak ada lesi tidak ada lesi tidak ada lesi
13. Lain-lain Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
14 Kesimpulan Hipertensi Normal Normal Normal

6. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

keluarga Ny. D mengantarkan senang akan kehadiran Perawat dan berharap
dapat membantu dalam mengatasi masalah kesehatan Ny. D dan dapat
meningkatkan derajat kesehatan Ny. D.

7. Fungsi Perawatan Kesehatan ( Penjajagan tahap II)

a. Masalah kesehatan keluarga Ny. D khusunya Ny. D dengan masalah
Hipertensi
 1) Mengenal masalah Kesehatan. Keluarga Ny. D khususnya Ny. D
mengatakan sudah mengetahui penyakit Hipertensi sejak 3 tahun yang
lalu. Keluarga belum memahami sepenuhnya tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala, dan pencegahan. Keluarga hanya
mengetahui bahwa penyakit yang di derita adalah pusing biasa. Gejala
yang di rasakan Ny. D adalah sering pusing sebentar atau jarang-jarang
Ny. D mengetahui kalau Ny. D menderita penyakit Hipertensi tetapi
Ny. D tidak tahu dan tidak mengerti betul tentang penyakit Hipertensi,
seperti pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan pencegahan. Ny. D
belum tahu betul tentang penyakit Hipertensi.

2) Mengambil Keputusan Keluarga Ny.D khusunya Ny. D merasa takut

terhadap dampak komplikasi dari penyakit Hipertensi meskipun belum
tahu apa dampak dari penyakit itu sendiri.

3) Merawat Anggota Keluarga. Keluarga Ny. N sendiri mengatakan belum

tahu bagaimana cara merawat anggota keluarga yang terkena penyakit
Hipertensi. Selama ini keluarga merawat Ny. D dengan mengurangi
jajan sembarangan dan menjaga kebersihan agar anggota keluarganya
tidak terkena penyakit Hipertensi kembali.

4) Memodifikasi Lingkungan. Keluarga mengatakan saat ini sudah

mengurangi untuk tidak jajan sembarangan dan menjaga kebersihan.

5) Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan. Keluarga Ny.N mengatakan jarang,

bahkan tidak pernah kontrol ke puskesmas, Ny. D mengatakan ke
puskesmas ketika anggota salah satu keluarganya ada yang sakit saja.
8. Analisa Data.
 Data Fokus Diagnosa Keperawatan

DS : 1. K
 Klien mengatakan tidak tahu penyebab dari rasa urang pengetahuan b/d
pusing dan kaku pada leher ketidakmampuan
 Klien mengatakan tengkuk/leher sakit keluarga merawat
 Klien menderita hipertensi sejak tiga tahun yang lalu anggota keluarga yang
dan kadang merasakan kepalanya pusing sakit.

 Klien mengatakan jarang memeriksa tekanan

darahnya
 Klien mengatakan hanya mengandalkan pengobatan
dari dokter dengan minum amlodipin 5ml
DO :
 TD: 150/100 mmHg
N: 80 x/menit
 Riwayat hipertensi
 Jarang kontrol ke puskesmas
 Keluarga tidak tahu penyebab sakit kepala pada klien
 Klien bertanya tanya tentang penyebab penyakit dan
pengobatan penyakitnya
 Klien terlihat lemas

DS : 2. R
 Klien mengatakan jarang memeriksa tekanan esiko terjadinya
darahnya komplikasi b/d
 Klien mengatakan tidak pernah pantangan makan ketidakmampuan
 Klien mengatakan jarang berolahraga dan sedikit keluarga mengenal
minum air putih masalah kesehatan.

 Klien mengatakan tensinya kadang naik kadang turun

paling tinggi biasanya 180 dan paling rendah 140
  Klien mengatakan hanya mengandalkan pengobatan
dari dokter dengan minum amlodipin
DO :
 TD: 150/100 mmHg
N: 80 x/menit
 Jarang kontrol ke Puskesmas
 Keluarga klien tidak tahu tentang diet pada hipertensi

9. Penapisan Masalah
a. Diagnosa Keperawatan :
1. Kurang pengetahuan b/d ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah Hipertensi
No. Kriteria Bobot Perhitunga Pembenaran
n
1. Sifat masalah: Aktual 1 Ketidakmampuan keluarga
untuk merawat Ny. D dengan
3/3x1 = 1
penyakit hipertensi merupakan
ancaman terjadinya penyakit
2. Kemungkinan masalah untuk 2 Keluarga mau tahu tentang
diubah: Sebagian hipertensi tetapi belum tahu
1/2x2 = 1 merawat Ny.D dan lamanya
penyakit kurang lebih 3 tahun
yang lalu
3. Potensi masalah untuk dicegah: 1 Potensial masalah masih
Tinggi dapat di cegah dengan diobat
3/3x1 = 1
dengan pola makan yang sehat
dan perilaku yang sehat
4. Menonjolnya masalah : Tidak 1 Masalah harus segera di
2/2x1 = 1
segera ditangani tangani karna kalau tidak di
 tangani maka bisa terjadi
hipertensi berlanjut
Jumlah 4

2. Resiko terjadinya komplikasi dari hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang menderita Hipertensi
No. Kriteria Bobot Perhitunga Pembenaran
n
1. Sifat masalah: Risiko 1 Memerlukan penanganan
yang secepatnya untuk
2/3x1 =2/3 mencegah komplikasi dari
sumber dan tindakan yang
dapat di jangkau oleh keliarga
2. Kemungkinan masalah untuk 2 Terjadinya penyakit
2/2 x2 =2
diubah: Mudah
3. Potensi masalah untuk dicegah: 1 Komplikasi dapat dicegah bila
2/3x1 =2/3
Cukup segera di tangani
4. Menonjolnya masalah : Segera 1 Bila tidak segera ditangani
ditangani 2/2x1=1 maka bisa terjadi hipertensi
berlanjut
Jumlah 3 1/3

Daftar diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas :

1. Kurang pengetahuan b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
Hipertensi, skor : 4
2. Resiko terjadinya komplikasi dari hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi, skor : 3 1/3

PERENCANAAN KEPERAWATAN
Diagnose Keperawatan :
Dx : Kurang pengetahuan b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
Hipertensi
Tujuan Umum :
Setelah 1x kunjungan rumah diharapkan pengetahuan keluarga tentang hipertensi
meningkat.
Tujuan Khusus :
TUK 1
Mampu mengenal masalah hipertensi pada anggota keluarga
Kriteria : Respon Verbal
Standar :
1. Mampu menjelaskan Arti hipertensi : Hipertensi adalah sebagai peningkatan
tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolic sedikitnya
90 mmHg.
2. Mampu menjelaskan penyebab hipertensi :
- Hipertensi Primer (esensial) yang penyebab nya tidak di ketahui
- Hipertensi Sekunder yang di sebabkan oleh penyakit tertentu
3. Mampu menjelaskan tanda dan gejala hipertensi : Pusing, Lemas, nyeri dada,
dan sesak nafas.
4. Mampu menyebutkan cara pencegahan : Hindari rokok, Hindari stress,
olahraga dengan teratur, batasai pemakian garam, cek tekanan darah secara
rutin dan istirahat yang cukup.
5. Mampu menyebutkan salah satu komplikasi dari hipertensi : jantung koroner,
pembesaran jantung sebelah kiri, serangan jantung, dan gagal jantung.
Perencanaan :
1. Mengkaji pengetahuan tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala,
cara pencegahan dan komplikasi dari hipertensi.
2. Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, cara pencegahan dan komplikasi dari hipertensi
3. Evaluasi kembali tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara
pencegahan dan komplikasi dari hipertensi.
4. Berikan pujian pada keluarga atas jawaban yang benar.
TUK 2
Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 1 x 30 menit Keluarga mampu
memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah hipertensi.
Kriteria : Respon verbal
Standar :
Keluarga mampu untuk memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah
hipertensi dengan membawa anggota keluarga yang sakit berobat ke rumah sakit atau
Puskesmas.
Perencanaan :
1. Menjelaskan petunjuk perawatan hipertensi dengan melakukan control
secara rutin.
2. Mengkaji keputusan yang diambil oleh keluarga
3. Diskusikan dengan keluarga tentang keputusan yang telah dibuat
4. Evaluasi kembali tentang keputusan yang telah dibuat
5. Berikan pujian pada keluarga atas jawaban yang benar.

TUK 3
Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu
merawat anggota yang sakit.
Respon : Psikomotor
Standar :
1. Keluarga mampu menentukan status nutrisi atau gizi sesuai dengan standar
kesehatan yang mengalami hipertensi
2. Keluarga mampu mengontrol emosi dan menata stress.
Perencanaan :
1. Jelaskan manfaat gizi seimbang.
2. Demonstrasikan cara menyusun menu yang benar untuk nutrisi yang
dianjurkan dan yang tidak dianjurkan.
3. Anjurkan klien menata stress.
TUK 4
Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 1 x 30 menit diharapkan klien mampu
memodifikasi lingkungan yang dapat mencegah hipertensi.
Respon : Verbal
Standar :
1. Menyebutkan 2 dari 3 cara memodifikasi lingkungan untuk mencegah
Hipertensi : Ciptakan lingkungan rumah yang aman dan nyaman, Ganti
sendok garam dapur ke ukuran yang lebih kecil.
2. Menyebutkan manfaat memodifikasi lingkungan
Perencanaan :
1. Jelaskan lingkungan yang dapat mencegah Hipertensi
2. Motivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan
3. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga
4. Observasi lingkungan rumah pada kunjungan dengan rencana

TUK 5
Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 1 x 30 menit diharapkan klien mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara tepat untuk merawat apabila
tekanan darah terus meningkat .
Respon : Verbal
Standar :
1. Menyebutkan manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan : Mendapatkan
pelayanan kesehatan dan mendapatkan pendidikan kesehatan tentang
Hipertensi.
2. Memanfaatkan pelayanan kesehatan dalam merawat hipertensi.
Perencanaan :
1. Informasikan mengenai pendidikan kesehatan yang dapat di peroleh keluarga
di klinik atau balai pengobatan.
2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali hasil diskusi
 3. Beri inforcement positif atas hasil yang di capainya
4. Motivasi keluarga untuk membawa ke puskesmas apabila merasa ada keluhan

FORMAT CATATAN KEPERAWATAN

No. Tanggal Waktu Pelaksanaan Evaluasi Nama dan Paraf

1. ...-...-2011 ….… 1.1.1 ........... S : ……
DX….. 1.1.2 .......... dst O:
A:
P:

2.1.1 ........ S:
2.1.2. ....dst O:
A:
P:

Pelaksanaan tindakan keperawatan dilakukan secara operasional dengan menuliskan

cara dan media yang digunakan.
Evaluasi dilakukan setiap TUK.