LAPORAN PEMELIHARAAN PERIODONTAL SUPORTIF

(FASE PEMELIHARAAN I)

NO. KARTU : 006645/16

NAMA PASIEN : Febe
UMUR : 21 tahun
ALAMAT : Jl. Sei Bertu No. 19 Medan
NO. TELEPON : 085763222787
JENIS KELAMIN : Perempuan
PEKERJAAN : Mahasiswa
SUKU/BANGSA : Batak/Indonesia
TANGGAL PEMERIKSAAN : 11 Desember 2017

Mahasiswa yang memeriksa,

(Puteri Ridha Ramadhani)

NIM: 130600176
 STATUS GINGIVITIS

NO. KARTU : 002328/15

NAMA PASIEN : FEBE
UMUR : 21 TAHUN
ALAMAT : JL. SEI BERTU NO. 19 MEDAN

FASE ETIOTROPIK FASE PEMELIHARAAN 1

Nama Mahasiswa : Veronica Nama Mahasiswa : Puteri Ridha

Ongga Ramadhani

NIM : 120600050 NIM : 130600176

Tanggal Pemeriksaan : 24 Oktober Tanggal Pemeriksaan : 11 Desember

2016 2017

A. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF A. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF

Tanggal Pemeriksaan: 24 Oktober 2016 Tanggal Pemeriksaan: 11 Desember 2017
1. Keluhan Utama 1. Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan gusi Pasien datang untuk kembali
kadang berdarah saat menyikat melakukan pemeriksaan berkala
gigi sejak ± 2 bulan yang lalu. setelah perawatan gingivitis ± 1
tahun yang lalu.

2. Riwayat Medis Umum 2. Riwayat Medis Umum

Pasien tidak memiliki riwayat Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit sistemik. penyakit sistemik.

3. Riwayat Medis Gigi 3. Riwayat Medis Gigi

 Pasien pernah menjalani  Pasien pernah menjalani
perawatan gigi berupa perawatan berupa penskelingan
pencabutan gigi geraham. rahang atas dan rahang bawah
sebagai perawatan gingivitis ±
1 tahun yang lalu
 Pasien pernah menjalani
perawatan gigi berupa
pencabutan gigi geraham.
 4. Kebiasaan Higiene Oral 4. Kebiasaan Higiene Oral
a. Riwayat Penyikatan Gigi a. Riwayat Penyikatan Gigi
- Interval : 2x sehari - Interval : 2x sehari
- Waktu: - Waktu:
Pagi (Sebelum Sarapan) Pagi (Sebelum Sarapan)
Malam (Setelah Makan Malam (Setelah Makan
Malam) Malam)
- Gerakan: Horizontal - Gerakan: Gabungan,
- Permukaan yang disikat: pendek-pendek
Seluruh permukaan gigi dan - Permukaan yang disikat:
lidah Seluruh permukaan gigi dan
b. Pasta Gigi : Pepsodent lidah
c. Obat Kumur : Betadine b. Pasta Gigi : Pepsodent
c. Obat Kumur : Betadine

B. PEMERIKSAAN OBJEKTIF B. PEMERIKSAAN OBJEKTIF

1. Medis Umum 1. Medis Umum
Pasien datang dengan kondisi baik Pasien datang dengan kondisi baik
2. Gingiva 2. Gingiva
a. Perubahan Warna a. Perubahan Warna
o Merah o Merah
(V): 33,32,31,41,42,43,44,45, (V): -
46,47 (O): -
(O): 33,32,31,41,42,43 o Merah Tua
o Merah Tua (V): -
(V): - (O): -
(O): - o Merah Pucat
o Merah Pucat (V): -
(V): - (O): -
(O): - b. Perubahan Konsistensi
b. Perubahan Konsistensi o Oedematus
o Oedematus (V): -
(V): 33,32,31,41,42,43,44,45, (O): -
46,47 o Fibrous
(O): 33,32,31,41,42,43 (V): -
o Fibrous (O): -
(V): -
(O): -
 c. Perubahan Kontur c. Perubahan Kontur
o Marginal o Marginal
(V): - (V): -
(O): - (O): -
o Interdental o Interdental
(V): 32,31,41,42,43,46,47 (V): -
(O): 32,31,41,42,43 (O): -
o Marginal interdental o Marginal interdental
(V): 37,36,35,33,44,45 (V): -
(O): - (O): -

d. Poket Gingiva d. Poket Gingiva

33,32,31,41,42,43 (-)
e. Resesi Gingiva e. Resesi Gingiva
(-) (-)

3. Gigi 3. Gigi
a. Radiks : - a. Radiks : -
b. Karies : 26,36,37 (Karies b. Karies : 26,36,37 (Karies
superfisialis) superfisialis)
c. Malposisi : 42,41,31 c. Malposisi : 42,41,31
d. Lainnya: d. Lainnya:
Belum erupsi : 18,28 Belum erupsi : 18,28

4. Selaput Lendir Mulut 4. Selaput Lendir Mulut

a. Lidah : Normal a. Lidah : Normal
b. Palatum : Normal b. Palatum : Normal
c. Dasar Mulut :Normal c. Dasar Mulut :Normal
d. Vestibulum : Normal d. Vestibulum : Normal
e. Perlekatan Frenulum : Normal e. Perlekatan Frenulum : Normal
f. Tension Test : (-) f. Tension Test : (-)
g. Halitosis : (+) g. Halitosis : (-)

5. Kebersihan Mulut 5. Kebersihan Mulut

Sedang, karena tidak terlalu Baik, karena terdapat sedikit
banyak penumpukan debris, penumpukan debris, kalkulus
kalkulus supragingiva dan supragingiva dan subgingiva pada
 subgingiva pada rahang atas dan rahang atas dan rahang bawah
rahang bawah (Skor OHI=1,38) (Skor OHI= 0,07).
6. Kesehatan Mulut 6. Kesehatan Mulut
Baik, karena tidak ada lesi Baik, karena tidak ada lesi
patologis di rongga mulut. patologis di rongga mulut.

7. Analisis Fungsi 7. Analisis Fungsi

a. TMJ: Normal a. TMJ: Normal
b. Pergerakan Mandibula: Normal b. Pergerakan Mandibula: Normal
c. Otot Pengunyahan: Normal c. Otot Pengunyahan: Normal

8. Diagnosis 8. Diagnosis
Gingivitis yang diinduksi oleh Gingivitis yang diinduksi oleh
plak bakteri dan diperparah oleh plak bakteri dan diperparah oleh
faktor predisposisi lokal lainnya. faktor predisposisi lokal lainnya.
(Pemeliharaan I)

9. Faktor Etiologi 9. Faktor Etiologi

a. Etiologi Utama: Plak Bakteri a. Etiologi Utama: Plak Bakteri
b. Etiologi Pendukung: Kalkulus b. Etiologi Pendukung: Kalkulus
supragingiva dan subgingiva, supragingiva dan subgingiva,
karies, kontrol plak yang karies, kontrol plak yang
inadekuat, dan malposisi gigi inadekuat, dan malposisi gigi
42,41,31 42,41,31

10. Prognosis : Baik 10. Prognosis : Baik

1. Semua iritan lokal yang 1. Semua iritan lokal yang
berperan sebagai faktor etiologi berperan sebagai faktor etiologi
dapat disingkirkan secara tuntas. dapat disingkirkan secara tuntas.
2. Kontur gingiva yang kondusif 2. Kontur gingiva yang kondusif
bagi jaringan periodonsium dapat bagi jaringan periodonsium dapat
diciptakan. diciptakan
3. Pasien mau dan mampu 3. Pasien mau dan mampu
melakukan program kontrol plak melakukan program kontrol plak
sehari hari di rumah dan mau sehari hari di rumah dan mau
menjalani fase pemeliharaan menjalani fase pemeliharaan
secara tuntas pada masa secara tuntas pada masa
mendatang. mendatang.
 PERAWATAN FASE PEMELIHARAAN YANG DILAKUKAN

a. Kunjungan Pertama : Tanggal 11 Desember 2017

 Pengisian Status
 Pemeriksaan:
o PCR = 9,8 %
o PBI = 8
 Kontrol Plak ( Motivasi, Edukasi, Instruksi)
 Penskeleran dan Penyerutan Akar
 Polish gigi rahang atas dan rahang bawah
 Penjadwalan kunjungan selanjutnya

b. Kunjungan Kedua : Tanggal 29 Desember 2017

 Pemeriksaan:
o PCR = 8,03 %
o PBI = 5
 Kontrol Plak ( Motivasi, Edukasi, Instruksi)
 Penskeleran dan Penyerutan Akar
 Penjadwalan Pemeliharaan Kembali, yaitu 29 Maret 2018
 ORAL HYGIENE INDEX (OHI)

SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE ETIOTROPIK

Tanggal : 24 Oktober 2016 – 05 Desember 2016
K K V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
O CI
U O 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N
T V 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0
N D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
R
J O I O
L
U
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N CI
O 0 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 0 0
G V 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0
I D 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 1
A
I O
N
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
GIGI 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
K O 0 0 0 2 2 3 3 3 3 3 1 0 1 1
CI
U V 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
I D O 1 1 1 1 2 0 0 2 2 1 1 0 0 1
N
0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
I V
J
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
U K CI V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O
N N O 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
T D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G R
A O I V
L
N

Kunjungan Tanggal Skor CI Skor DI Level KM Skor OHI Level HO

I 24-10-2016 0,75 0,63 Sedang 1,38 Sedang
Kontrol 05-12-2016 0,07 0,07 Baik 0,14 Baik
SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE PEMELIHARAAN I
Tanggal : 11 Desember 2017 – 29 Desember 2017
K K V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O CI
U O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N
T V 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
N D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
R
J O I O
L
U
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N CI
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G V 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
I D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A
I O
N
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
GIGI 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
K O 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
CI
U V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I D O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
N
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I V
J
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
U K CI V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O
N N O 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
T D 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G R
A O I V
L
N

Kunjungan Tanggal Skor CI Skor DI Level KM Skor OHI Level HO

I 11-12-2017 0,05 0,05 Baik 0,1 Baik
Kontrol 29-12-2017 0 0,07 Baik 0,07 Baik

GINGIVAL INDEX (GI)

SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE ETIOTROPIK

Tanggal : 24 Oktober 2016 – 05 Desember 2016

Kontrol V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
O 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gigi 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
I O 0 0 0 0 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1
V 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Kontrol O 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kunjungan Tanggal Skor GI Derajat Keparahan Gingivitis

I 24-10-2016 0,52 Ringan
Kontrol 05-12-2016 0,05 Normal

SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE PEMELIHARAAN I

Tanggal : 11 Desember 2017 – 29 Desember 2017

Kontrol V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gigi 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
I O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kontrol O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kunjungan Tanggal Skor GI Derajat Keparahan Gingivitis

I 11-12-2017 0 Normal
Kontrol 29-12-2017 0 Normal

PLAQUE CONTROL RECORD (PCR)

SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE ETIOTROPIK
Tanggal : 24 Oktober 2016 – 05 Desember 2016

IV 05/12/2016

III 14/11/2016

II 27/10/2016

I 24/10/2016
 1 1 1 1 1 2 2 2
17 15 12 21 23 25 27 28 Tanggal
8 6 4 3 1 2 4 6
Gigi 4 47 4 4 4 4 3 3 3
45 42 31 33 35 37 38 SKOR
8 6 4 3 1 2 4 6
I 31%
c c
II 16%

III 6%

IV 4%

SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE PEMELIHARAAN I

Tanggal : 11 Desember 2017 – 29 Desember 2017

II 29/12/2017
I 11/12/2017
Gigi 18 1 1 2 2 26 28
16 15 13 12 11 22 23 25 27 Tanggal
7 4 1 4
48 4 4 3 33 3 36 38
46 45 43 42 41 32 35 37 SKOR
7 4 1 4
I 9,8%
II c c 8,03%

35.00%

30.00%

25.00%
PERSENTASE

20.00%

15.00% Etiotropik
10.00% Pemeliharaan I

5.00%

0.00%
I II III IV
KUNJUNGAN

Gambar 1. Plaque Control Record Pasien Fase Etiotropik dan Fase Pemeliharaan I

PAPILLARY BLEEDING INDEX (PBI)

SEBELUM DAN SESUDAH PERAWATAN FASE ETIOTROPIK
24 Oktober 2016 – 05 Desember 2016

K V 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
U IV 05/12/2016
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N 14/11/2016
III V 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
J
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 V 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II 27/10/2016
O 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
U V 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
N I 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 24/10/2016
O
G
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Tanggal
GIGI 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Skor
K O 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1
U I 30
V 1 0 0 1 1 2 2 2 1 1 1 0 1 1
N
O 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
J II 12
V 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1
U
O 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
N III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V (polish)
G
A
O 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N V (kontrol)

SEBELUM DAN SESUDAH FASE PEMELIHARAAN I

Tanggal : 11 Desember 2017 – 29 Desember 2017

K
V 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
U
II 29/12/2017
N
J
O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
U V 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N
G
I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11/12/2017
A
N
O

GIGI 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Tanggal
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Skor
K
U O 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8
N I
J V 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 (polish)
U
N O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5
G II
A
N
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (kontrol)

35

30

25
PERSENTASE

20

15 Etitropik
Pemeliharaan I
10

0
I II III IV
KUNJUNGAN

Gambar 2. Papillary Bleeding Index Fase Etiotropik dan Fase Pemeliharaan I

 PEMBAHASAN

1. Kebersihan Mulut
Pada kunjungan pertama fase etiotropik tanggal 24 Oktober 2016, nilai
Plaque Control Record (PCR) pasien adalah 31%. Selanjutnya, pada kunjungan
pertama fase pemeliharaan I tanggal 11 Desember 2017, nilai Plaque Control Record
(PCR) pasien adalah 9,8%.
Data di atas menunjukkan bahwa pasien sudah termotivasi dan mampu
melakukan program kontrol plak dengan baik di rumah sehingga kebersihan rongga
mulut tetap terjaga dengan baik.

2. Inflamasi
 Pada kunjungan pertama fase etiotropik pada tanggal 24 Oktober 2016, skor
Papillary Bleeding Index (PBI) pasien adalah 30. Selanjutnya, pada kunjungan
pertama fase pemeliharaan I pada tanggal 11 Desember 2017, skor Papillary
Bleeding Index (PBI) pasien adalah 8.
Hal tersebut menunjukkan bahwa pasien mampu melakukan program kontrol
plak yang baik dan benar di rumah dan tetap menjaga kebersihan rongga mulutnya
sehingga diperoleh kondisi jaringan periodontal yang tetap sehat sehingga dapat
mencegah timbulnya inflamasi.

3. Kooperatif pasien
Kooperatif pasien baik, karena pasien memiliki keinginan yang kuat dan
mampu dalam hal melakukan kontrol plak di rumah. Selain itu, pasien juga mau
melakukan kunjungan berkala. Kooperatif pasien ini juga dapat dilihat dari nilai PCR
yang turun dalam setiap kunjungan.

4. Kesimpulan
Dari data-data diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa pasien sudah memiliki
kepedulian dan kesadaran yang baik untuk menjaga kesehatan gigi dan rongga
mulutnya. Etiologi dari gingivitis yang diderita pasien telah dapat disingkirkan
dengan baik. Untuk selanjutnya pasien tetap diberikan motivasi, edukasi, dan
instruksi sehingga pasien tetap mampu menyikat giginya dengan baik sesuai dengan
pengarahan / penyuluhan yang telah diberikan sehingga diperoleh kondisi jaringan
periodontal yang tetap sehat dan sekaligus untuk mencegah penyakit periodontal
seperti gingivitis yang pernah diderita oleh pasien agar tidak kambuh kembali.
Pasien juga dianjurkan untuk senantiasa melakukan kunjungan berkala setiap
3 bulan sekali untuk melakukan program pemeliharaan terhadap kesehatan gigi dan
mulut.

Medan, 05 Januari 2018

Diketahui oleh,

(Rini Oktavia Nasution, drg.,Sp.Perio.,M.Kes.,S.H)