Format Penyusunan Laporan Asuhan Keperawatan
Format Penyusunan Laporan Asuhan Keperawatan
COVER
1. Defenisi
3. Patofisiologis
5. Pemeriksaan Penunjang
6. Penatalasanaan Medis
7. Pengkajian Keperawatan
8. Diagnosa Keperawatan
9. Intervensi Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
Dirumuskan berdasarkan data obyektif dan subyektif sesuai kasus, rumusan diagnosa aktual
maupun potensial
3. Rencana Keperawatan
i. Sesuai dengan diagnosa pada kasus
ii. Disusun berdasarkan prioritas keperawatan
iii. Harus ada tujuan dan kriteria hasil
iv. Penatalaksanaan medis dan prinsip keperawatan sesuai kasus
4. Implementasi Keperawatan
Dibuat sesuai rencana keperawatan yang dilengkapi dengan tanggal, respon hasil/reaksi klien
(evaluasi proses)
5. Evaluasi
Sesuai dengan intervensi, menggunakan SOAP
DAFTAR PUSTAKA
Keterangan :
A4, tipe dan Ukuran Huruf time new roman,12 , spasi 1,5