NAMA : SURURIN MAUDHUNAH

NPM : 200202058
1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam harike-
2 dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk skala 6 dan dirasakan tembus
ke belakang. Hasil EKG : AF. Saat ini terpasang dopamin 3
mg/kgBB/menit dan terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91,
Troponin T < 50. Pasien tampak lemah, sesak dan batuk berlendir. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi
120x/menit, frekuensi nafas 26x/menit, Suhu 36⁰C. Pasien telah
terpasang oksigen dan monitor. Apakah intervensi keperawatan utama
pada kasus diatas?
a. Observasi gejala syokkardiogenik
b. Ajarkan tehnikrelaksasi
c. Ajarkan batukefektif
d. Koreksielektrolit
e. Lakukansuction
Jawaban : B
2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri
dada. Pada anamnesis, tidak didapatkan sesak napas, lekas lelah maupun
dada berdebar-debar. Kebiasaan merokok dua bungkus sehari. Pasien
mengeluh nyeri skala 8 dirasakan pada area dada menjalar ke bahu dan
lengan kiri, nyeri dirasakan seperti tertusuk- tusuk dan dirasakan terus
menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang dirasakan sejak sejam
yang lalu. Apakah data yangtepat melengkapi pengkajian nyeri Time
ofPain?
a. nyeri skala 8
b. nyeri dirasakan sejak sejam yanglalu
c. lekas lelah maupun dadaberdebar-debar
d. pada area dada menjalar ke bahu dan lengankiri
e. dirasakan terus menerus walaupun pasien sudah beristirahat yang
dirasakan sejak sejam yanglalu
Jawaban : E
3. Seorang pasien laki-laki berumur 61 tahun dibawa ke RS dengan keluhan
nyeri pada dada sebelah kiri yang dirasakan menjalar ke lengan kiri.
Nyeri yang dirasakan tidak bisa hilang walaupun pasien telah lama
beristirahat. Setelah perawat melakukan pengkajian didapatkan data
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 112x/menit, pernapasan 28 x/menit,
suhu 37°C, bibir pasien terlihat pucat dan akral pasien terasa dingin. Apakah
tindakan utama yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Memasang cairanintravena
b. Melakukan pemeriksaanEKG
c. Memasang nasalcanule
d. Mengambil darah vena untuk pemeriksaanlaboratorium
 e. Menganjurkan pasien mengambil posisi semifowler
Jawaban : A
4. Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun sudah 1 minggu dirawat di
ruang interna. Saat ini pasien mengeluh merasa sesak, lemas, dan cemas
akan keadaannya. Dari hasil pengkajian yang dilakukan perawat,
didapatkan data TD 160/110 mmHg, nadi 114 x/menit, pernapasan 36
x/menit, suhu 37°C, bibir pucat, akral dingin, terdengar bunyi ronchi, dan
saat ini terpasang nasal canule 4 liter/menit. Dari hasil pemeriksaan
rontgen dada didapatkan adanya efusi pleura
danCTR0,65.Apakahmasalahkeperawatanutamauntukkasusdiatas?
a. Volume cairan lebih dari kebutuhantubuh
b. Penurunan cardiacoutput
c. Kerusakanpertukarangas
d. Intoleransiaktivitas
e. Ansietas
Jawaban : C
5. Seorang wanita berusia 35 tahun berobat ke dokter dengan
keluhanmerasa sesak setiap kali habis beraktivitas. Pasien terlihat lemas,
letih, berkeringat dingin dan membrane mukosa pucat. Pasien
jugamengeluh sering ingin tertidur dan tidak ada semangat untuk
memulai aktivitas. Pemeriksaan ditemukan, TD 130/80 mmHg, frekuensi
nadi : 70 x/menit, frekuensi pernafasan 18 x/menit dan
Suhu36oC.Apakahmasalahkeperawatanyangtepatuntukkasusdiatas?
a. Keletihan
b. Intoleransiaktivitas
c. Gangguanmedanenergi
d. Resiko ketidakberdayaan
e. Ketidakefektifan jaringanperifer
Jawaban : B

6. Seorang laki-laki berusia 40 tahun sudah 2 hari dirawat

diruangperawatan bedah sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri luka
bakar pada wajah, kedua tangan, kedua telinga,perut leher, serta dagu
danbagian belakang. Pasien tampak lemah, terpasang infus NACl dan
kateter dengan urine pekat. Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk kasus diatas?
a. Kaji tandainfeksi
b. Oleskan losion di kulit yang tidakrusak
c. Pantau asupan & haluaran setiap 4jam
d. Berikan antibiotic toksoid sesuaiindikasi
e. Pantau TTV tiap 2-4 jam untuk mengkaji tandainfeksi
Jawaban : D
7. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke IGD
 rumahsakit,pasien mengeluh nyeri pada pergelangan kaki kirinya
setelah jatuh dari sepeda motor, sehingga pasien sulit berjalan.
Pasienmengatakan nyeri yang timbul terus menerus seperti menusuk-
nusuk pergelangan kaki dan saat pasien banyak melakukan pergerakan,
didapatkan skala
nyeri7.ApakahdatayangmelengkapipengkajiannyeriQualityofPain?
a. Nyeri dengan skala7
b. Nyeri terusmenerus
c. Nyerimenusuk-nusuk
d. Nyeri terjadi pada pergelangan kakikiri
e. Nyeri timbul saat melakukanpergerakan
Jawaban : C
8. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dibawa ke poliklinik dengan
keluhankedua kaki bengkak terasa nyeri bila digerakkan sejak 2 minggu
yang lalu dan sering terjadi di pagi hari. Pasien mengatakan senang
konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-kacangan. Saat pengkajian nampak
ekspresi wajah tampak meringis saat kaki digerakkan, skala nyeri 7,
kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N:
84x/mnt, S: 36,8⁰C. Apakah data yang melengkapipengkajiannyeri
Provocatif ofPain?
a. Nyeri dengan skala7
b. Nyeri terjadi di pagihari
c. Nyeri terjadi pada keduakaki
d. Nyeri timbul saat melakukanpergerakan
e. Nyeri timbul akibat konsumsi jeroan, cumi dankacang-kacangan
Jawaban : E
9. Seorang perempuan berusia 65 tahun dirawat sejak 3 hari lalu
dengannyeri dada dan sesak napas dirasakan sejak 4 hari lalu yang
dirasakan hilang timbul dan tembus ke belakang. Hasil pengkajian
pasien mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas terdengar
suara ronchi. Keluarga mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi dan
pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu. hasil echo didapatkan
EF=60%, gangguan fungsi diastolik. Apakah intervensi keperawatan
utama pada kasus diatas?
a. Pasangoksigen
b. Bedrest
c. EKG tiap 4jam
d. Tingkatkanmobilisasi
e. Ajarkan tehnik napasdalam
Jawaban : B