PERIODONTAL TISSUE

(JARINGAN PERIODONSIUM)

Yufen Widodo, SKM, MDSc

 Periodontal tissue
=jaringan periodontal = periodontium

• Gingiva
• Ligamen periodontal
• Cementum
• Tulang alveolar
 I. GINGIVA

1. Marginal
2. Attached
3. interdental
Marginal gingiva
=unattached gingiva/free gingiva

• Lebar:±1mm
• Dinding sulkus
gingiva
Gingival sulcus
• Ruang disekeliling gigi
yang dibatasi epithel free
gingiva dan permukaan
gigi.
• Bentuk V
• Kondisi normal/ideal
kedlman sulkus ± 0
kedlman probing:
Sulkus gingiva normal mns:
2-3 mm (histologi
0,69/1,5/1,8mm)
Attached gingiva: gingiva cekat
• Lanjutan dari marginal
gingiva
• Kuat,melenting, melekat
erat pada periosteum
tulang alveolar
• Aspek facial gingiva cekat
meluas sampai batas
mukosa alveolar bergerak
dan tidak bergerak 
mucogingival junction
• Lebar gingiva cekat: jarak
antara proyeksi permukaan
luar dari dasar sulkus
gingiva dengan
mucogingival junction
Bedakan dengan lebar gingiva
keratinisasi
= lebar gingiva cekat + lebar
free gingiva

• Anterior RA:3,3-3,9mm
Anterior RB:3,3-3,9mm
• Posterior RA: paling kecil
1,9mm
• Posterior RB: paling kecil
1,8mm
 Interdental gingiva

• Meliputi embrasure
gigi yaitu space
interproksimal gigi
dibawah kontak gigi
• Bentuk piramid dan
punya col

Normal periodontium
 II. LIGAMEN PERIODONTAL
• Yaitu:jaringan ikat yang mengelilingi akar dan
menghubungkan akar dengan tulang alveolar
• Lanjutan jar.ikat gingiva dan menghubungkan
dengan ruang sumsum di tulang melalui
saluran vaskularisasi
Serabut Periodontal:
• Serabut prinsipal:elemen terpenting dari
ligamen periodontal (kolagenous)
• Bag.terminal/akhir dari serabut prinsipal di
tulang dan di sementum disebut serabut
sharpey
-Kolagen: protein yang disusun atas as. Amino yang berbeda (glycine, proline,
hydroxylysine & hydroxyprolyne)biosintesis:di fibroblast, chondroblast, osteoblast,
odontoblast
-Jumlah kolagen di jarkandungan hydroxyprolyne
-Kolagentropokolagengabung ke mikrofibrilfibril kumpulan fibril: fiber/
serabutberasosiasi jadi bundel
-Serabut prinsipal utama: kolagen type I

Collagen microfibrilsfibrilsfibers bundles

 Serabut prinsipal Periodontal :
(6 groups)
• Group transseptal:
(atas puncak tlg alveolar-
sementum)punya gingiva
• Group alveolar crest:puncak
tlgsementum(bawah CEJ)
mencegah gerakan ekstrusi
dan lateral
• Group horizontal
• Group Oblique:terbesar,
tek vertikal mastikasi
• Group apical : didaerah apikal
• Group interradicular sementum
ke area furkasio dari gigi multi
rooted

The principal fiber groups

Elemen sellular (ada 4)
1. Sel jaringan ikat:
fibroblast, sementoblast, osteoblast
2. Sel epithelial
distribusi di dekat sementum di area
apikal dan servikal
3. Sel sistem imun
neutrofil, limfosit, makrofag, sel mast dan
eosinofil
4.Sel yg berhbgan elemen neurovaskular = sel no
1
 Substansi dasar
• Mengisi space antara fiber/serabut dan sel
• 2 Komponen utama:
-Lycosaminoglycans (as.hyaloonic&proteoglycan)
-Glycoprotein (as.fibronectin&laminin)
+ 70%: air

Massa terkalsifikasi: Cementicle

-Bisa menempel/ lepas dari permukaan akar
-mengelilingi sementum dan tlg alveolar
 Fungsi Ligamen periodontal
• Pertahanan fisik
• Formatif dan remodeling
• Nutrisi
• sensory
 Fungsi fisikal
1. Melindungi jar.lunak (p.d dan syaraf)
dari injuri tekanan mekanik
2. Transmisi tekanan oklusal ke tulang
3. Perlekatan gigi ke tulang
4. Pemeliharaan jar.gingival dlam
hubungannya dgn gigi
5. Pertahanan dari pengaruh tekanan oklusal
(shock absorption)
 Pertahanan shock absorption

• 2 teori mekanisme pertahanan gigi

1. Teori tensional:
adanya serabut prinsipal yang
bertanggung jwb sbg pendukung gigi dan
tranmisi tekanan ke tulang
2. Teori sistem viscoelastis
tergantung perpindahan gigi yang
dikontrol gerakan cairan (peran 1) dan
serabut periodontal sbg peran ke2
Right, Distribution of faciolingual forces (arrow) around the axis of rotation
(black circle on root) in a mandibular premolar. Left, The same tooth in a resting state
 Fungsi formatif dan remodeling
• Sel di ligamen periodontal berperan dlm formasi
dan resorpsi sementum dan tlg alveolar (bila
terjadi gerakan fisik gigi, tekanan oklusal,
perbaikan dari injuri)
Ex: setelah injuri—fenomena metaplastik—formasi
cartilage
• Variasi aktifitas enzymproses remodeling
sel & serabut tua dirusak ,diganti yg baru--.
Aktifitas mitotik (fibroblast dan sel endothelial)
 Fungsi nutrisi dan sensori
• Melalui blood vessel (P.D)dan lymphatic
drainagenutrisi ke gingiva, sementum
dan tlg alveolar
• Adanya serabut syaraf sensori transmisi
sinyal/sensasi sakit, tekanan oleh
trigeminal pathway (merupakan
mekanoreseptor)
 III. CEMENTUM
• Yi: jar mesenkim yang terkalsifikasi yang
membentuk lapisan luar akar gigi
• 2 typeSementum: ke2nya mengandung
matriks interfibril yang terkalsifikasi dan fibril
kolagen
1.Aselullar: 1/3servikal-1/2akar, tdk ada sel
dibentuk sebelum gigi mencapai oklusal plane
serabut sharpey
2.Sellular:terbentuk sesudah mencapai oklusal
plane
2 Sumber serabut kolagen di sementum
1.Serabut sharpey
2. Fibroblast,cementoblast

CEJ: cementoenamel junction:space,end-to-end, overlapping relation

Normal variations in tooth morphology at the cementoenamel junction

 IV. TULANG ALVEOLAR
• Yi: bag. Maksila/mandibula yag
membentuk dan mendukung soket gigi
(alveoli)
• Terbentuk ketika gigi erupsi dan
menyediakan perlekatan untuk ligamen
periodontaltonjolan alveolar
Shape of roots and surrounding bone distribution
in a transverse section of maxilla and mandible
at mid-root level
 Periosteum dan endosteum
• Semua tulang diselimuti lapisan jaringan ikat
osteogenik periosteum
• Lapisan tulang yang pelapisi aktifitas tulang
didalam endosteum (single layerosteoblast)
• T.a 2 lapisan
- Outer:kaya p.d, syaraf, serabut kolagen , dan
fibroblastfibrous layer
- Inner: tersusun dari osteoblast osteogenic
layer
Boneless "window" between adjoining close roots of molars