SURAT IZIN CUTI BERSALIN

NO. B. /OPS/AKBID/X/2018

1. Diberikan cuti bersalin kepada:

Nama : Asyaul Wasiah, SST
Alamat : Dsn. Sidobranti Rt. 10 Rw.03 Ds. Sidomukti Kec. Kembangbahu Kab.
Lamongan
Jabatan : Administrasi Praktek Klinik

Selama 2 bulan terhitung mulai tanggal 16 Oktober 2018 s/d 16 Desember 2018, dengan
ketentuan sebagai berikut:

a. Sebelum menjalankan cuti bersalin, wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya atau pegawai lain yang ditunjuk.
b. Setelah menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan dan bekerja
kembali sebagaimana biasa.

2. Demikianlah surat izin cuti bersalin ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Lamongan, 16 Oktober 2018

Direktur Program Studi Diploma III Kebidanan
Universitas Islam Lamongan

Ida Susila, SST, M.Kes.

TEMBUSAN
Ka. BAUKK