BERITA ACARA

MUSYAWARAH DUSUN ( MUSDUS )

……………………………………………………….
DUSUN 2 DESA CIPAREUAN

Berkaitan dengan penyusunan Rencana Kerja Pemerintah Desa RKP

Desa Tahun 2020 di Dusun 2 Desa Cipareuan Kecamatan Cibiuk Kabupaten Garut
Provinsi Jawa Barat pada :

Hari / Tanggal :
Waktu : 13.30 s/d Selesai
Tempat : ................................................
Telah diselenggarakan Musyawarah Dusun persiapan musyawarah Desa
untuk Perencanaan Tahun 2020 yang dihadiri oleh :
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
dalam lampiran daftar hadir.
Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak
selaku unsur pimpinan rapat adalah :
A. Materi atau Topik
1. …………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………
B. Pimpinan Rapat
1. Pemimpin Rapat : ...............................
2. Sekretaris/Notulen : ...............................
3. Nara Sumber : : 1. ……………………..
2. ……………………..

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik

diatas selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal
yang berketetapan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah, yaitu :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..

Keputusan diambil secara : musyawarah mufakat/aklamasi/voting*.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung
jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cipareuan, ………....................... 2019

Pemimpin Rapat Sekretaris / Notulen

(......................................) (...................................)

Mengetahui
Kepala Dusun 2

CECE SUPARMAN

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil dari Peserta Musyawarah

No Nama Alamat Tanda Tangan

1 …………………………… …………………… 1. ………….

2 …………………………… …………………… 2. ………….

3 …………………………… …………………… 3. ………….

4 …………………………… …………………… 4. ………….

5 …………………………… …………………… 5. ………….

 NOTULEN

MUSYAWARAH DUSUN 2

Acara : ........................................... Desa : Cipareuan

Hari : Jum’at Kecamatan : Cibiuk
Tanggal : 05 Juli 2019 Kabupaten : Garut
Tempat : ...........................................

Pembicara/
No Uraian Materi
Nara Sumber
 Pembicara/
No Uraian Materi
Nara Sumber
 BERITA ACARA
TRANSEK (MENGGAGAS MASA DEPAN DESA)
Dusun ......................................... Desa ..................................................

Dalam rangka pelaksanaan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM)

Mandiri Perdesaan untuk tahun anggaran 2009 Dusun ........................................
Desa ........................................ Kecamatan Kersamanah Kabupaten Garut Propinsi Jawa
Barat maka pada :

Hari dan Tanggal : ................................................

Jam : ................. s/d .......................
Tempat : ................................................

Telah diselenggarakan Transektoral sebagai bahan data untuk Menggagas Masa Depan
Desa (MMDD) yang dihadiri oleh anggota masyarakat dan tokoh masyarakat dusun, serta
unsur lain yang terkait dengan pelaksanaan PNPM Mandiri Perdesaan sebagaimana
tercantum dalam lampiran daftar hadir.
Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak selaku
unsur pimpinan rapat adalah :
A. Materi atau Topik
1. Daftar Potensi dan Masalah Hasil Transek
2. Daftar Analisa Penyebab Masalah, Potensi dan Gagasan
3. Analisis Pemetaan Sosial Dusun
4. Analisis Kalender Musim
5. Diagram Venn Kelembagaan
B. Pimpinan Rapat
Pemimpin Rapat : ........................................... dari .........................................
Notulis/Penulis : ........................................... dari .........................................
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik diatas
selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang
berketetapan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah, yaitu :
1. Bagan Hasil Transek Terlampir
2. Daftar Potensi dan Masalah Hasil Transek Terlampir
3. Daftar Analisa Penyebab Masalah, Potensi dan Gagasan Terlampir
4. Peta sosial Dusun Terlampir
5. Kalender Musim Terlampir
6. Diagram Venn Kelembagaan Terlampir

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
....................................., tanggal ..............................2009
Pemimpin Musyawarah Notulis/Penulis

(......................................) (..................................)
Mengetahui ,
Kepala Dusun

(................................................)

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil dari Peserta Musyawarah

Nama Alamat Ttd.

1. …….……………………… …………………………….. …………..
2. …….……………………… …………………………….. …………..
3. …….……………………… …………………………….. …………..
4. …….……………………… …………………………….. …………..
5. …….……………………… …………………………….. …………..
6. …….……………………… …………………………….. …………..

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Camat Kecamatan Kersamanah
2. Penanggung Jawab Operasional Kegiatan (PJOK)
3. Fasilitator Kecamatan
4. Unit Pengelola Kegiatan
5. Arsip
DAFTAR HADIR
TRANSEK (MENGGAGAS MASA DEPAN DESA)

NO NAMA L/P JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

Lembar …….dari………

NO NAMA L/P JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

Lembar …….dari………

NOTULEN TRANSEK (MMDD)

Acara : ........................................... Desa : ..........................................

Hari : ........................................... Kecamatan : Kersamanah
Tanggal : ........................................... Kabupaten : Garut
Tempat : ...........................................

Pembicara/
No Uraian Materi
Nara Sumber
 Pembicara/
No Uraian Materi
Nara Sumber
 Pembicara/
No Uraian Materi
Nara Sumber