BAB VII

LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN (LKBP)

KRITERIA 7.3.2

ELEMEN
DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK
PENILAIAN
Daftar inventaris peralatan klinis di Dokumen EP 1
Eksternal : Standar peralatan klinis di
puskesmas-puskesmas.
Jadwal pemeliharaan,jadwal kalibrasi EP 2
SOP pemeliharaan sarana (gedung),jadwal EP 3
pelaksanaan.
SOP sterilisasi peralatan yang perlu disterilkan.
Kebijakan pemeliharaan sarana dan peralatan,
dan kebijakan menjamin keamanan peralatan yang
digunakan termasuk tidak boleh menggunakan ulang
(reuse) peralatan yang disposable.
 DATA ALAT KESEHATAN PUSKESMAS IRINGMULYO

Keterangan Ada Jumlah

PUSKESMAS
RUANG PELAYANAN
Ruangan Gawat Darurat (RI) / Tindakan (NRI)
10701034h Handle kaca nasopharing Tidak 0
11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) Ya 4
11402026 Kursi roda Ya 2
11106020LG12 Klem arteri, 12 cm, lengkung dengan gigi 1 x 2 (Halstead-Mosquito) Ya 2
10903022 Meja Periksa / Tempat tidur periksa / Examination Table Ya 3
20902047 Stetoskop anak Ya 1
20403081 Resusitator dewasa dan anak Ta 3
20403044 Nebulizer Ya 2
20504033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 2
21104020 Gunting episiotomi Ya 0
20901012 Termometer air raksa Ya 0
10404010 Tabung oksigen Ya 7
10903113 Meja mayo / meja instrumen / instrumen table Ya 1
20903050 Sterilisator / sterilisator basah Ya 0
20403090 Resusitation set / resusitation bay / resusitation kit Ya 1
21104021 Gunting tali pusat Ya 0
10901018 Tensimeter air raksa Ya 1
10903098 Bak instrumen Ya 4
20502009 ECG/EKG/Elekctrocardiograph Ya 1
10701014 Tang untuk mengambil benda asing Ya 0
10403023 Kanula/Naasal oxygen cannula Ya 5
21104019 Gunting benang Ya 1
20805037 Kateter nelaton Ya 1
20903063 Bengkok Ya 5
21104026 Gunting angka jahitan Ya 2
21104027 Gunting perban Ya 2
11603085 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam / tajam Ya 2
11603098LuTp Gunting lurus, ujung tumpul (metzenbaum) (18 cm) Ya 2
11603084 Gunting bedah standar, lengkung Ya 2
20903080 Pinset anatomis Ya 4
10903144 Torniket / torniquet Ya 1
11603076uk.23 Korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23 (cheattle) Ya 1
11106022 Klem/pemegang jarum jahit Ya 3
11404001 Peralatan jahit (kain & kulit) Ya 0
11002038 Set instrumen bedah mikro Ya 2
10403084 Oxygen set+flowmeter Ya 3
20902022 Infusion set Ya 0
10901016 Tensimeter, air raksa Ya 1
20903074LR Mangkok untuk larutan Ya 2
20901016 Diagnostik set Ya 0
10703026 Pinset telinga Tidak 0
10403003 Guedel airway / oropharyngeal airway Ya 1
11106020GL12 Klem arteri, 12 cm, lurus tanpa gigi 1 x 2 (halstead-mosquite) Ya 3
20903080m18 Pinset anatomis, 18 Ya 1
11603076 Dressing forceps/korentang Ya 1
 11603088 Gunting bedah standar, lurus, ujung tumpul/tumpul Ya 2
10403039b Sungkup besar/dewasa Ya 1
11106020L12 Klem arteri, 12 cm, lengkung tanpa gigi (Halstead-mosquito) Ya 2
10901017 Tensimeter anaeroid Ya 0
21201092 Pinset apilasi Tidak 0
11603054op Skalpel tangkai pisau operasi Ya 1
10403039s Sungkup sedang/anak Ya 1
20903042 Stretcher / Brankar Ya 2
11603087 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tumpul/Tumpul Ya 2
10403039k Sungkup Kecil/Bayi/Neonatus Ya 1
20403082 Laringoskop Tidak 0
10901031 Tensimeter anak Ya 1
20701033P.241 Spekulum telinga P.241 (Ukuran kecil, besar, sedang) Ya 1
20902049 Stetoskop Janin/Fetoscope Tidak 0
20901020 Termometer Dewasa Ya 1
11204019 Retraktor, pembuka kelopak mata Tidak 0
1070102oh Handle kaca laring Tidak 0
20903056 Tiang infus Ya 2
21501022 Doopler Ya 1
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
10903148 Neck collar, anak Tidak 0
10902044 Spalk Ya 5
11603092 Gunting pembuka jahitan lurus Ya 1
21401005 Reflex hammer / palu pengukur reflex Ya 1
1090301316 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 16,5 cm Ya 1
11603091 Gunting pembalut Ya 1
11701023 Silinder korentang steril Ya 1
10403089 Kanula hidung dewasa Ya 1
10903149 Neck collar, dewasa Tidak 0
11603083 Forceps bayonet Tidak 0
11603093 Tissue forceps Tidak 0
10901019 Timbangan anak Tidak 0
10703014 Otoscope Tidak 0
1160307cm14 Pinset bedah, 14,5 cm Ya 1
20901017 Termometer anak Ya 1
10404010m1 Tabung oksigen 1 meterkubik dan regulator Ya 1
20903122 Baki logam tempat asal steril tertutup Ya 4
11603062 Magill forcep Tidak 0
11104030 Kait dan kuret serumen Tidak 0
1603089 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam Ya 2
11106020G12 Klem arteri, 12 cm, lurus dengan gigi 1 x 2 (halstead-mosquito) Ya 1
10701015 Spekulum hidung Ya 1
20903080cm14 Pinset anatomis, 14,5 CM Ya 2
10903178 Torniket Karet Ya 1
10903150 Stand lamp (untuk tindakan) Ya 1
10903150 Stand lamp (untuk tindakan) Tidak 0
11203048 Spekulum mata Tidak 0
10903137 Lampu kepala / head lamp Tidak 0
10701034A Kaca nasopharing ukuran 2, 4, 5, 6 Tidak 0
11603082 Forceps aligator Tidak 0
20903052 Aspirator / vaccum / suction pump portable Ya 1
20403083 Resusitator bayi / neonatus Ya 1
10701020A Kaca laring ukuran 2, 4, 5, 6 Tidak 0
20903084G Semprit, gliserin Tidak 0
20403082neob Laringoskop neonatus bilah lurus Tidak 0
11603086 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul Ya 2
20403082anak Laringoskop anak Tidak 0
10903171 Nierbekhen besar Ya 2
12203048 Pinset untuk insisi hordeolum/chalazion (Desmares) Tidak 0
11603090 Gunting bedah standar, lurus, ujung tumpul/tajam Ya 1
11603077cm18 Pinset bedah 18 cm Tidak 0
20403089 Resusitator anak Ya 1
11106015uk.14 Klem arteri 14 cm (kocher) Ya 2
10403088 Kanula hidung anak Tidak 0
11603102 Hooked probes Tidak 0
1090301312 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 12 cm
Ruangan rawat Pasca persalinan
11106022B Klem/pemegang jarum jahit dengan kunci (baraquer) Ya 5
10404010 Tabung oksigen Tidak 1
20902018 Inkubator infant Tidak 1
20902048 Stetoskop bayi Tidak 1
20903055 Baby suction pump Ya 1
20901011 Termometer digital Ya 1
10901020 Timbangan bayi Ya 1
20403086 Selang nasogastric (nasogastric feeding tube) neonatal untuk kateterisasi Ya 1
10901025 Tensimeter anaeroid/sphygmomanometer aneroid Ya 1
10903113 Meja mayo/meja instrumen/instrumen table Ya 1
21501022 Dooplar Ya 1
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
20101157 Hb Sahli Tidak 1
21702034 Meteran Tidak 1
20403083 Resusitator bayi/neonatus Tidak 1
10903168 Bak instrumen tertutup medium Ya 1
21104017 Alat partus set Ya 1
20903052 Aspirator / vacuum / suction pump portable Ya 1
10404010m1 Tabung oksigen 1 meterkubik dan regulator Ya 1
20903054 Pen light / lampu senter Tidak 1
31105014 IUD Kit Ya 4
10903106 Lampu sorot Ya 1
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
20903037 Sterilisator kering/dry-heat sterilizer Ya 1
10902007 Bed patient Ya 2
20903089 Pinset chirugical Ya 2
21104021 Gunting tali pusat Ya 2
21104020 Gunting episiotomi Ya 2
10603025OL Gunting operasi lurus Ya 2
11603076L Klem kasa lurus (sponge foster straight) Ya 2
11106028 Klem kelly/klem kocher lurus Ya 2
11106016 Klem ovum Ya 2
11106015uk.14 Klem arteri 14 cm (kocher) Ya 2
11603076uk.23 Korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23 (cheattle) Ya 1
21701033 Kom dilengkapi tutup Ya 1
10903160 Pengukur tinggi badan (microtoise) Ya 1
10903154 Pengukur tinggi badan anak Ya 1
21104008 Vacuum ekstraktor/fetal vacuum extractor Tidak 0
21002005 Scalp ciip Tidak 5
 10901017 Tensimeter anaeroid Tidak 0
20901012 Termometer air raksa Ya 1
11601001 Speculum and accessories Ya 2
10903173 Bak instrumen dengan tutup Ya 2
10903175 Bak instrumen tertutup besar (Obgin) Ya 2
10703012 Laryngostroboscope Tidak 0
20903062 Balon penghisap (bulb syringe)/bola karet penghisap lendir Ya 1
20403081 Resusitator dewasa Ya 1
10903169 Pita pengukur lila Ya 1
10403039k Sungkup kecil/bayi/neonatus Ya 1
20903056 Tiang infus Ya 1
20903056 Tiang infus Ya 1
20903086 Box/TT bayi/bed baby Ya 1
20902047 Stetoskop anak Ya 1
10901013 Apgar timer Tidak 0
Ruangan Kes Gigi & Mulut
10605039 Penumpat plastis Ya 6
10601019 Kaca mulut Ya 1
10903095 Nierbeken Ya 1
10605017 Dental unit Ya 1
10601020 Pinset gigi Ya 2
10605043 Tempat alkohol (dappen glas) Ya 1
10601017 Ekskavator Ya 1
10903013 Sudip/penekan lidah/tongue depressor Ya 1
10603026km Pengungkit akar gigi kanan mesial (cyer distal) Ya 1
10603025 Gunting operasi gusi Ya 1
10603027 Set tang pencabutan Ya 1
10601015k Bein lurus kecil Ya 1
10601019t Tangkai kaca mulut Ya 2
11603084 Gunting bedah standar, lengkung Ya 2
10605042 Dental sonde Ya 2
20903038 Autoclave Ya 1
20602044 Tooth shade resin material/bahan tambal resin komposit Ya 4
10605035sg Spatula pengaduk semen gigi Ya 4
10603027gaka Tang pencabut gigi geraham atas kanan Ya 1
10603033 Tang gigi anterior rahang bawah anak Ya 1
10603038 Tang sisa akar gigi anterior rahang atas Ya 1
10603037 Tang molar 3 rahang atas Ya 1
10603035 Tang gigi molar kanan rahang atas Ya 1
10603027ab Tang pencabut akar gigi atas bentuk bayonet Ya 1
10603027gaki Tang pencabut gigi geraham atas kiri Ya 1
10603027kid Tang pencabutan anak Ya 1
20603021g Batu asah Tidak 0
10603042kid Tang molar rahang atas anak Ya 1
10603030mkm Pengungkit akar gigi kanan mesial (cryer mesial) Ya 3
10601016b Bein lurus besar Ya 2
10603008 Foot controller untuk handpiece Ya 1
11603054op Skalpel tangkai pisau operasi Tidak 0
10603033dws Tang gigi anterior rahang atas dewasa Ya 3
10605040 Penumpat semen berujung dua Ya 1
10605042lg Sonde lengkung Ya 1
10603039 Tang sisa akar gigi posterior rahang atas Tidak 0
10603033kid Tang gigi anterior rahang atas anak Ya 2
 20605056 Cuspidor unit Tidak 0
10605041Cki Skeler standar, bentuk cangkul kiri (type chisel/distal) Tidak 0
10605037 Pemegang matriks (matrix holder) Ya 1
10605041us Skeler ultrasonik Ya 1
10603004 Handpiece straight Ya 1
10605035si Spatula pengaduk semen ionomer Ya 6
10605042L Sonde lurus Ya 3
10603003 Dental handpiece and accessories/contra angle hand piece Ya 1
10603041 Tang gigi molar rahang bawah kanan /kiri Ya 3
10603034 Tang gigi premolar rahang atas Ya 2
10605041Thoo Skeler standar, bentuk tombak (type hook) Ya 1
20603021a Enamel access cutter Tidak 0
11106022 Klem/pemegang jarum jahit Ya 1
10605030 Periodontal probe Tidak 0
20605057 Compressor oilless 1 PK / kompresor oilless 1 PK Ya 1
21701042 Pelindung jari Tidak 0
10605009 Dental chair/dental chair/kursi gigi Ya 1
10603024 Polishing bur Ya 4
10603006t Bot intan (diamond bur assorted) untuk air jet hand piece (Kecepatan ting Ya 1
106010172b Ekskavator berujung dua (besa) Ya 1
20603021e Double ended applier and carve Tidak 0
10603025a Gunting operasi gusi (wagner) (12 cm) Ya 1
20603021c Spoon excavator medium/eksavator berbentuk sendok ukuran sedang Tidak 0
10605041Cka Skeler standar, b entuk cangkul kanan (Type chisel/mesial) Tidak 0
20603017 Light curing Ya 1
10605009+ Set kursi gigi elektrik Ya 1
20603021f Hatchet Tidak 0
106010172k Ekskavator berujung dua (kecil) Ya 1
10603042 Tang gigi molar 3 rahang bawah Ya 1
16030546K Skalpel, mata pisau bedah (kecil) Ya 12
10601019d Kaca mulut datar no. 4 Ya 1
20603021b Spoon escavator small/eksavator berbentuk sendok ukuran kecil Tidak 0
10605038 Penahan lidah Tidak 0
10903113 Meja mayo/meja instrumen/instrumen table Ya 1
10603031 Jarum exterpasi Tidak 0
20603021d Spoon excavator large/eksavator berbentuk sendok ukuran besar Tidak 0
10603032B Jarum K-file (45-80) Tidak 0
10603032A Jarum K-file (15-40) Tidak 0
10605041BKiKa Skeler standar, black kiri dan kanan (type chisel/mesial) Tidak 0
11603054BB Skalpel, mata pisau bedah (besar) Tidak 0
10603006r Bor intan kontra angle hand piece conventional (kecepatan rendah) Ya 1
(round
10605041BkiKi Skeler standar, black kiri dan kiri (type chisel/distal) Tidak 0
10601018Strai Mikromotor denken straight dan contra angle hand piece Tidak 0
20603021 Atraumatic restorative treatment (ART) Tidak 0
10603042kid1 Tang molar susu rehang atas anak Ya 2
10603043a Tang sisa akar rahang atas anak Ya 1
1060306 Tang gigi molar kiri rahang atas Ya 1
Ruangan pemeriksaan umum /BP Umum
10903022 Meja periksa / tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903096 Lemari obat kaca Tidak 0
10605003 Saliva absorber / cotton roll Tidak 0
10901018 Tensimeter digital Tidak 0
 10903160 Pengukur tinggi badan (microtoise) Ya 1
10704002 THT Unit/ent diagnostik unit/ENT examination set/ENT treatment Tidak 0
10903137 Lampu kepala/head lamp Tidak 0
10901019 Timbangan anak Tidak 0
20501033 Stetoskop/stetoskop dewasa Ya 1
21401005 Reflekx hammer/palu pengukur reflex Ya 1
10903013 Sudip/penekan lidah/tongue depressor Ya 1
10901016 Tensimeter, air raksa Ya 9
10901016 Tensimeter, air raksa Ya 1
10903113 Meja mayo/meja instrumen/instrumen table Ya 2
11001018 Garpu tala Ya 1
20701022 Hak serumen Ya 2
10903049 Knie pinset Tidak 0
10601019 Kaca mulut Tidak 0
10701015 Spekulum hidung Ya 1
10703025 Tonsil anses forceps Ya 3
20701033 Spekulum telinga Ya 2
21602007 Ear prosthesis Ya 2
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
1090301312 Sudip lidah logan/spatula lidah logam panjang 12 cm
10903172 Lemari peralatan Ya 1
10903008 Kursi donor Tidak 0
20901016 Diagnostik set Ya 1
11201072 Lembar kartu tes baca Ya 1
11201094 Tes buta warna (ISHIHARA) Ya 1
11603084 Gunting bedah standar, lengkung Tidak 0
11603091 Gunting pembalut Tidak 0
20903037 Sterilisator kering/Dry-heat sterilizer Tidak 0
20903122 Baki logam tempat asal steril tertutup Tidak 0
20903054 Pen light / lampu senter Ya 1
20903074LR Mangkok untuk larutan Tidak 0
11701023 Silinder korentang steril Tidak 0
21701015 Toples kapas/kasa steril Tidak 0
20903080 Pinset anatomis Tidak 0
20901012 Termometer air raksa Ya 1
Ruangan pendaftaran dan rekam medik
10903022 Meja periksa/ tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903120 Rak penyimpanan Ya 1
Ruangan persalinan dan resusitasi bayi
21501022 Doopler Ya 1
20903052 Aspirator / vacuum / suction pump portable Ya 1
21104020 Gunting episiotomi Ya 2
20903089 Pinset chirurgical Ya 1
21104008 Vacum ekstraktor/fetal vacuum extractor Ya 1
20805037 Kateter nelaton Ya 1
21102022 Stetoscope Laenec Ya 1
20903080 Pinset anatomis Ya 1
20903056 Tiang infus Ya 1
11106016 Klem ovum Ya 1
10404010m1 Tabung oksigen 1 meterkubik dan regulator Ya 1
10403035 Rigid laryngoscope/laryngoscope bilah lurus Tidak 1
11603098MCV Gunting mayo CVD Tidak 0
10901018 Tensimeter Digital Tidak 0
 21104021 Gunting tali pusat Ya 2
211010275 Sonde uterus sims Ya 2
10903113 Meja mayo / meja instrumen / instrumen table Ya 1
31104005GK Spekulum cocor bebek grave kecil Ya 1
21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau ½ kocher Ya 1
10903158 Retraktor finsen tajam Tidak 0
11603096Le Gunting iris lengkung Tidak 0
10903020 Lampu periksa halogen Ya 1
20403030 Oxygen concentrator / portable oxygen generator Tidak 0
11603076L Klem kasa lurus (sponge foster straight) Ya 2
21104016s Tenakulum schroeder Ya 1
20902051 Infant T piece resusitator dengan PEEP Tidak 0
10403023 Kanula/nasal oxygen cannula Ya 1
11603076 Dressing forceps/korentang Ya 1
31104005GM Spekulum cocor bebek grave medium Ya 4
10903168 Bak instrumen tertutup medium Ya 1
21104014 Gynecological bed/obstetric table and accesories Ya 1
11603054NO4 Skalpel No. 4 Ya 1
10902043 Fenster klem Ya 5
20901020 Termometer dewasa Ya 1
20403098A25 Pipa endotrakeal anak 2,5 Tidak 0
10903022 Meja periksa/tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903175 Bak instrumen tertutup besar (obgin) Ya 1
11106027 Doyeri probe lengkung Tidak 0
20902049 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
20902052 Infant T Piece system Tidak 0
10903177 Bak instrumen tertutup kecil Ya 1
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
11603053LE Klem mosquito halsted lengkung Tidak 1
11603054NO3 Skalpel No. 3
20902008 Infant radiant warmer Tidak 0
20903055 Baby suction pump Tidak 0
11106026 Penghisap lendir deLee (neonatus) Ya 1
31104005GB Spekulum cocor bebek grave besar Ya 4
20403081 Resusitator dewasa Tidak 0
10603025OL Gunting operasi lurus Ya 1
21104019 Gunting benang Ya 1
11104029s Spekulum sims sedang Ya 1
Ruangan konsultasi gizi puskesmas
10903087 Meter line / pita cm Ya 1
10901020 Timbangan bayi Ya 1
10903088 Pengukur lila Ya 1
21702037 Leaflet-leaflet Ya 32
10903152 Alat pengukur panjang bayi Ya 1
10903160 Pengukur tinggi badan (microtoise) Ya 1
21702026 Food model Ya 2
Lembar balik Ya 2
21701002 Alat permainan edukatif (APE) Ya 2
10901006 Timbangan dewasa Ya 2
Ruangan kesehatan ibu dan KB
20903015 Masker Tidak 0
21501022 Doopler Ya 1
20901020 Termometer dewasa Tidak 0
 31105014 IUD Kit Ya 1
10903022 Meja periksa/tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903151 Gunting verband Tidak 0
10903173 Bak instrumen dengan tutup Ya 1
21104014 Gynecological bed/obstetric table and accessories Tidak 0
11106024 Korcher tang Tidak 0
20903074LR Mangkok untuk larutan Ya 1
10903113 Meja mayo / meja instrumen / instrumen table Ya 1
20903122 Baki logam tempat alat steril tertutup Ya 1
21106012 Implant kit Ya 1
20902049 Stetoskop janin / fetoscope Ya 1
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
21104025 Tampon tang Tidak 0
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
Alat pengukuran panjang badan (microtoice) Ya 1
Nierbeken Ya 1

Ruang kesehatan anak & imunisasi

20902018 Inkubator infant Ya 1
10903117 Cool box immunization / cold chain (untuku penyimpan vaksin) Ya 1
20901017 Termometer anak Tidak 0
10903156 Vaksin carrier Ya 1
Ruang promosi kesehatan
21702043 Buletin board / papan informasi Ya 2
21702042 Gambar panggul laki-laki Tidak
21702021A Fantom gigi anak Tidak 0
21702043 Vireless system / amplifier & wireless microphone Ya 1
21702042 VCD / DVD player Ya 1
21702021D Fantom gigi dewasa Ya 1
21702038 Megaphone Ya 1
21702040 Poster-poster Ya 50
21702018 Radio kaset / tape recorder Ya 1
21701005bayi Boneka bayi Ya 1
21702036 Layar ukuran 1 x 1,5 M / screen Tidak 1
21702020 Laptop Ya 0
21702026 Food model Ya 2
21702039 Papan tulis putih Ya 1
21702017 Proyektor / LCD proyektor Ya 1
21702041 Televisi dan antena Ya 1
21702037 Leaflet-leaflet Ya 251
21701002 Alat permainan edukatif (APE) Ya 2
21702032 Kamera fot / handy camp Ya 1
Laboratorium
10203010 Microscope binocular Ya 2
10102024skala Pipet berskala (vol 10 cc) Ya 1
10203022 Rotator Ya 1
10903155 Refrigerator Ya 1
20205010 Automated hemoglobin system / hematology analizer Ya 1
10102028 Automated urinalysis system / urin analizer Ya 1
10903167 Pen lancet Ya 2
10206010 Hemositometer set Ya 2
10102046 Westegren Ya 1
10102003 Centrifugal chemistry analyzer for clinical use / centrifuge kimia klinik Ya 1
 10102044g Tabung reaksi dengan tutup karet gabus Ya 15
10102044u12 Tabung reaksi (12 mm) Ya 15
21701001 Rak tabung Ya 1
20903092 Lampu spiritus Ya 2
10102024 Pipet tetes Ya 12
10102042CC50 Gelas ukur 500 cc Ya 1
10102024skala Pipet berskala (vol 1 cc) Ya 1
10102041 Erlenmeyer flask Ya 1
10102036uk Pipet mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Ya 3
10102038 Batang pengaduk / strirring rod Ya 2
10102045 Urinometer Tidak 0
10102048 Sentrifuse mikrohematckrit Ya 1
21702038 Lemari es Tidak 0
10102005 Discrete photometric chemistry analyzer for clinical use/fotometer Tidak 0
10102037 Beaker glass Ya 1
21701011 Wadah aquades Tidak 0
10102042CC10 Gelas pengukur 100 mL Tidak 0
10102039 Botol pencuci Tidak 0
10102040uk.5 Corong gelas (5 cm) Ya 0
21702014 Tally counter Tidak 0
PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
Kit Kesehatan lingkungan
10103014 Pengukur colinestrease (cholisterase kit) Tidak 0
10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/perangkat pipet Tidak 0
21701036 Tabung pengukur kekeruhan Tidak 0
11603066 Pisau pemotong yang steril Tidak 0
21701009 Botol sampel air bermulut lebar Tidak 0
21702004 Cakram (kekeruhan kolam renang) Tidak 0
21701003 Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumah tangga Tidak 0
21701010 Botol sampel air berpemberat Tidak 0
21702025 Fly sweep net (fly grill) Tidak 0
20903098 Hygrometer Tidak 0
2172008 Comparator untuk mengukur (iron, magnese, nitrat, nitrit, total hardness, Tidak 0
20901011 Termometer digital Tidak 0
21702011 Turbidity meter Tidak 0
21701004 Alat pengukur kontaminasi makanan dan minuman (food sanitation kit) Tidak 0
21701007 Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam tanah (soil test kit) Tidak 0
10102011 Colorimeter, photometer, or spectrophotometer for clinical use/kolorimeter Tidak 0
21702001 Fogging machine Tidak 0
21701038 Penangkap nyamuk dan larva Tidak 0
21701037 Komparator untuk mengukur chlor (chlor meter) Tidak 0
20101165 Digital pH meter Ya 1
20101164 Digital chlorin test kit Tidak 0
20101158 pH meter Ya 1
Stopwatch Ya 1
Loupe Ya 1
Incubator Ya 1

Bidan
20903043 Jarum suntik Ya 10
10903173 Bak instrumen dengan tutup
20903122 Baki logam tempat alat steril tertutup
20903063k Bengkok kecil
20903063b Bengkok besar
10903095 Nierbeken Ya 1
21501022 Doppler Ya 1
11603093 Tissue forceps Ya 1
21104019 Gunting benang
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
10901016 Tensimeter, Air Raksa Ya 1
2114020 Gunting Episiotomi Ya 1
10903014 Hand scoen (steril) Ya 5
10903151 Gunting verband Ya 1
21104021 Gunting tali pusat
20206001 Bleeding time device/lancet Ya 5
10902043 Fenster klem Ya 1
20902048 Stetoskop bayi Ya 1
11106028 Klem kelly/klem kocher lurus Ya 2
10903013 Sudip/penekan lidah Ya 1
21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau ½ kocher Ya 1
11106015uk.14 Klem arteri 14 cm (kocher) Ya 1
10903060 Gunting medik / medical scissors Ya 2
20903074LR Mangkok untuk larutan Ya 1
21401005 Reflex hammer / palu pengukur reflex Ya 1
11106022 Klem/pemegang jarum jahit Ya 1
21104016sUT Penjepit uterus
11002027 Neurosurgical suture ncedle Ya 5
20903080p Pinset anatomi pendek Ya 1
20903080pa Pinset anatomi panjang Ya 1
11603076 Dressing forceps / korentang Ya 1
11603077 Pinset bedah / operasi Ya 1
2080503812F Kateter penghisap 12F Ya 1
20902055 Stetoskop duplex neonatus Ya 1
20901018 Termometer dahi dan telinga Ya 1
1090301312 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 12 cm Ya 1
20903062 Balon penghisap (bulb syringe)/bola karet penghisap lendir Ya 1
21101027 Sonde uterus (uterine sound) Ya 1
10901020 Timbangan bayi Ya 1
31104005 Spekulum vagina/cocor bebek Ya 3
20805037 Kateter nelaton Ya 3
11701023 Silinder korentang steril Ya 1
10903169 Pita pengukur lila Ya 5
21702034 Meteran Ya 1
11104029 Spekulum sims Ya 1
20903054 Pen light / lampu senter Ya 1
21104025 Tampon tang Ya 1
10903441 Spuit / irrigating syringe No. 1 cc Ya 5
20901020 Termometer dewasa Ya 3
10901006 Timbangan anak Ya 1
10901019 Timbangan anak Ya 1
20902022 Infusion set Ya 2
20903069 Kapas alkohol Ya 1
20903070 Kasa steril Ya 1
20805036 Kateter karet Ya 2
10903144 Torniket / torniquet Ya 2
20403081 Resusitator dewasa Ya 1
 20403083 Resusitator bayi/neonatus Ya 1
20903075 Needle holder/pemegang jarum Ya 2
10903152 Alat pengukur panjang bayi Ya 1
31104005k Spekulum vagina (cocor bebek) kecil Tidak 0
31104005b Spekulum vagina (cocor bebek) besar Ya 1
31104005b Spekulum vagina (cocor bebek) besar Ya 1
21701035 Penutup mata (okluder) Tidak 0
20902049 Stetoskop janin/fetoscope Ya 1
20205017 Analisa Hb Ya 1
31104005s Spekulum vagina (cocor bebek) sedang Ya 1
10901032 Baby scale with tray Tidak 0
11603061PP Pisau pencukur Tidak 0
20403083+ Resusitasi bayi beserta masker Ya 1
10903178 Torniket karet Tidak 0
10903153 Pengukur lingkar kepala Ya 1
10605042M Sonde mulut Tidak 0
20901011 Termometer digital Ya 1
20403081+ Resusitasi dewasa beserta Ya 1
21701018 Tabung untuk bilas vagina Tidak 0
10903160 Pengukur tinggi badan (microstoise) Ya 1
11106017 Klem tali pusat Ya 1
21701034 Pelvimeter obstetrik Tidak 0
20903052 Aspirator/vacuum/suction pump portable Ya 1
21701012b Waskom bengkok Ya 1
21701015 Toples kapas/kasa steril Ya 1
11106024 Korcher tang Tidak 0
10901017 Tensimeter anaeroid Tidak 0
21701014 Tromol kasa / kain steril Ya 1
1090301316 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tidak 0
PELAYANAN PUSKESMAS
Puskesmas Keliling
Puskesmas keliling I
10901017 Tensimeter anaeroid Tidak 1
21101027 Sonde uterus (uterine sound) Tidak 0
1090301312 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm Tidak 0
10603027gaki Tang pencabut gigi geraham atas kiri Tidak 0
10601016k Bein lurus kecil Tidak 0
11603054B10 Skalpel, mata pisau bedah (no. 10) Tidak 0
11106015 Klem arteri, lurus (kelly/(kocher) Tidak 0
10605039 Penumpat plastis Tidak 0
21702019x Microphone tanpa kabel Tidak 0
11603076L Klem kasa lurus (sponge foster straight) Tidak 0
10603030 Pengungkit akar gigi (cryer mesial) Tidak 0
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Tidak 0
10603027s Tang pencabut akar gigi seri dan sisa akar bawah Tidak 0
10903178 Torniket karet Tidak 0
10603027gk Tang pencabut gigi geraham kecil-kecil dan taring bawah Tidak 0
10902044 Spalk Tidak 0
106010172k Ekskavator berujung dua (kecil) Tidak 0
20903037p Sterilisator portable Tidak 0
10603027tb Tang pencabut akar gigi terakhir bawah Tidak 0
21702016 Stereo sound system Tidak 0
20903122 Baki logam tempat alat steril tertutup Tidak 0
 11603084 Gunting bedah standar lengkung Tidak 0
11701023k Silinder korentang kecil Tidak 0
20903080cm18 Pinset anatomis, 18 Tidak 0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001
 DATA ALAT KESEHATAN PUSKESMAS IRINGMULYO BANTUL

Keterangan Ada Jumlah

PUSKESMAS
RUANG PELAYANAN
Ruangan Gawat Darurat (RI) / Tindakan (NRI)
10701034h Handle kaca nasopharing Tidak 0
11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) Ya 4
11402026 Kursi roda Ya 2
11106020LG12 Klem arteri, 12 cm, lengkung dengan gigi 1 x 2 (Halstead-Mosquito) Ya 2
10903022 Meja Periksa / Tempat tidur periksa / Examination Table Ya 3
20902047 Stetoskop anak Ya 1
20403081 Resusitator dewasa dan anak Ta 3
20403044 Nebulizer Ya 2
20504033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 2
21104020 Gunting episiotomi Ya 0
20901012 Termometer air raksa Ya 0
10404010 Tabung oksigen Ya 7
10903113 Meja mayo / meja instrumen / instrumen table Ya 1
20903050 Sterilisator / sterilisator basah Ya 0
20403090 Resusitation set / resusitation bay / resusitation kit Ya 1
21104021 Gunting tali pusat Ya 0
10901018 Tensimeter air raksa Ya 1
10903098 Bak instrumen Ya 4
20502009 ECG/EKG/Elekctrocardiograph Ya 1
10701014 Tang untuk mengambil benda asing Ya 0
10403023 Kanula/Naasal oxygen cannula Ya 5
21104019 Gunting benang Ya 1
20805037 Kateter nelaton Ya 1
20903063 Bengkok Ya 5
21104026 Gunting angka jahitan Ya 2
21104027 Gunting perban Ya 2
11603085 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam / tajam Ya 2
11603098LuTp Gunting lurus, ujung tumpul (metzenbaum) (18 cm) Ya 2
11603084 Gunting bedah standar, lengkung Ya 2
20903080 Pinset anatomis Ya 4
10903144 Torniket / torniquet Ya 1
11603076uk.23 Korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23 (cheattle) Ya 1
11106022 Klem/pemegang jarum jahit Ya 3
11404001 Peralatan jahit (kain & kulit) Ya 0
11002038 Set instrumen bedah mikro Ya 2
10403084 Oxygen set+flowmeter Ya 3
20902022 Infusion set Ya 0
10901016 Tensimeter, air raksa Ya 1
20903074LR Mangkok untuk larutan Ya 2
20901016 Diagnostik set Ya 0
10703026 Pinset telinga Tidak 0
10403003 Guedel airway / oropharyngeal airway Ya 1
11106020GL12 Klem arteri, 12 cm, lurus tanpa gigi 1 x 2 (halstead-mosquite) Ya 3
20903080m18 Pinset anatomis, 18 Ya 1
11603076 Dressing forceps/korentang Ya 1
 11603088 Gunting bedah standar, lurus, ujung tumpul/tumpul Ya 2
10403039b Sungkup besar/dewasa Ya 1
11106020L12 Klem arteri, 12 cm, lengkung tanpa gigi (Halstead-mosquito) Ya 2
10901017 Tensimeter anaeroid Ya 0
21201092 Pinset apilasi Tidak 0
11603054op Skalpel tangkai pisau operasi Ya 1
10403039s Sungkup sedang/anak Ya 1
20903042 Stretcher / Brankar Ya 2
11603087 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tumpul/Tumpul Ya 2
10403039k Sungkup Kecil/Bayi/Neonatus Ya 1
20403082 Laringoskop Tidak 0
10901031 Tensimeter anak Ya 1
20701033P.241 Spekulum telinga P.241 (Ukuran kecil, besar, sedang) Ya 1
20902049 Stetoskop Janin/Fetoscope Tidak 0
20901020 Termometer Dewasa Ya 1
11204019 Retraktor, pembuka kelopak mata Tidak 0
1070102oh Handle kaca laring Tidak 0
20903056 Tiang infus Ya 2
21501022 Doopler Ya 1
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
10903148 Neck collar, anak Tidak 0
10902044 Spalk Ya 5
11603092 Gunting pembuka jahitan lurus Ya 1
21401005 Reflex hammer / palu pengukur reflex Ya 1
1090301316 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 16,5 cm Ya 1
11603091 Gunting pembalut Ya 1
11701023 Silinder korentang steril Ya 1
10403089 Kanula hidung dewasa Ya 1
10903149 Neck collar, dewasa Tidak 0
11603083 Forceps bayonet Tidak 0
11603093 Tissue forceps Tidak 0
10901019 Timbangan anak Tidak 0
10703014 Otoscope Tidak 0
1160307cm14 Pinset bedah, 14,5 cm Ya 1
20901017 Termometer anak Ya 1
10404010m1 Tabung oksigen 1 meterkubik dan regulator Ya 1
20903122 Baki logam tempat asal steril tertutup Ya 4
11603062 Magill forcep Tidak 0
11104030 Kait dan kuret serumen Tidak 0
1603089 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam Ya 2
11106020G12 Klem arteri, 12 cm, lurus dengan gigi 1 x 2 (halstead-mosquito) Ya 1
10701015 Spekulum hidung Ya 1
20903080cm14 Pinset anatomis, 14,5 CM Ya 2
10903178 Torniket Karet Ya 1
10903150 Stand lamp (untuk tindakan) Ya 1
10903150 Stand lamp (untuk tindakan) Tidak 0
11203048 Spekulum mata Tidak 0
10903137 Lampu kepala / head lamp Tidak 0
10701034A Kaca nasopharing ukuran 2, 4, 5, 6 Tidak 0
11603082 Forceps aligator Tidak 0
20903052 Aspirator / vaccum / suction pump portable Ya 1
20403083 Resusitator bayi / neonatus Ya 1
10701020A Kaca laring ukuran 2, 4, 5, 6 Tidak 0
20903084G Semprit, gliserin Tidak 0
20403082neob Laringoskop neonatus bilah lurus Tidak 0
11603086 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul Ya 2
20403082anak Laringoskop anak Tidak 0
10903171 Nierbekhen besar Ya 2
12203048 Pinset untuk insisi hordeolum/chalazion (Desmares) Tidak 0
11603090 Gunting bedah standar, lurus, ujung tumpul/tajam Ya 1
11603077cm18 Pinset bedah 18 cm Tidak 0
20403089 Resusitator anak Ya 1
11106015uk.14 Klem arteri 14 cm (kocher) Ya 2
10403088 Kanula hidung anak Tidak 0
11603102 Hooked probes Tidak 0
1090301312 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 12 cm
Ruangan rawat Pasca persalinan
11106022B Klem/pemegang jarum jahit dengan kunci (baraquer) Ya 5
10404010 Tabung oksigen Tidak 1
20902018 Inkubator infant Tidak 1
20902048 Stetoskop bayi Tidak 1
20903055 Baby suction pump Ya 1
20901011 Termometer digital Ya 1
10901020 Timbangan bayi Ya 1
20403086 Selang nasogastric (nasogastric feeding tube) neonatal untuk kateterisasi Ya 1
10901025 Tensimeter anaeroid/sphygmomanometer aneroid Ya 1
10903113 Meja mayo/meja instrumen/instrumen table Ya 1
21501022 Dooplar Ya 1
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
20101157 Hb Sahli Tidak 1
21702034 Meteran Tidak 1
20403083 Resusitator bayi/neonatus Tidak 1
10903168 Bak instrumen tertutup medium Ya 1
21104017 Alat partus set Ya 1
20903052 Aspirator / vacuum / suction pump portable Ya 1
10404010m1 Tabung oksigen 1 meterkubik dan regulator Ya 1
20903054 Pen light / lampu senter Tidak 1
31105014 IUD Kit Ya 4
10903106 Lampu sorot Ya 1
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
20903037 Sterilisator kering/dry-heat sterilizer Ya 1
10902007 Bed patient Ya 2
20903089 Pinset chirugical Ya 2
21104021 Gunting tali pusat Ya 2
21104020 Gunting episiotomi Ya 2
10603025OL Gunting operasi lurus Ya 2
11603076L Klem kasa lurus (sponge foster straight) Ya 2
11106028 Klem kelly/klem kocher lurus Ya 2
11106016 Klem ovum Ya 2
11106015uk.14 Klem arteri 14 cm (kocher) Ya 2
11603076uk.23 Korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23 (cheattle) Ya 1
21701033 Kom dilengkapi tutup Ya 1
10903160 Pengukur tinggi badan (microtoise) Ya 1
10903154 Pengukur tinggi badan anak Ya 1
21104008 Vacuum ekstraktor/fetal vacuum extractor Tidak 0
21002005 Scalp ciip Tidak 5
 10901017 Tensimeter anaeroid Tidak 0
20901012 Termometer air raksa Ya 1
11601001 Speculum and accessories Ya 2
10903173 Bak instrumen dengan tutup Ya 2
10903175 Bak instrumen tertutup besar (Obgin) Ya 2
10703012 Laryngostroboscope Tidak 0
20903062 Balon penghisap (bulb syringe)/bola karet penghisap lendir Ya 1
20403081 Resusitator dewasa Ya 1
10903169 Pita pengukur lila Ya 1
10403039k Sungkup kecil/bayi/neonatus Ya 1
20903056 Tiang infus Ya 1
20903056 Tiang infus Ya 1
20903086 Box/TT bayi/bed baby Ya 1
20902047 Stetoskop anak Ya 1
10901013 Apgar timer Tidak 0
Ruangan Kes Gigi & Mulut
10605039 Penumpat plastis Ya 6
10601019 Kaca mulut Ya 1
10903095 Nierbeken Ya 1
10605017 Dental unit Ya 1
10601020 Pinset gigi Ya 2
10605043 Tempat alkohol (dappen glas) Ya 1
10601017 Ekskavator Ya 1
10903013 Sudip/penekan lidah/tongue depressor Ya 1
10603026km Pengungkit akar gigi kanan mesial (cyer distal) Ya 1
10603025 Gunting operasi gusi Ya 1
10603027 Set tang pencabutan Ya 1
10601015k Bein lurus kecil Ya 1
10601019t Tangkai kaca mulut Ya 2
11603084 Gunting bedah standar, lengkung Ya 2
10605042 Dental sonde Ya 2
20903038 Autoclave Ya 1
20602044 Tooth shade resin material/bahan tambal resin komposit Ya 4
10605035sg Spatula pengaduk semen gigi Ya 4
10603027gaka Tang pencabut gigi geraham atas kanan Ya 1
10603033 Tang gigi anterior rahang bawah anak Ya 1
10603038 Tang sisa akar gigi anterior rahang atas Ya 1
10603037 Tang molar 3 rahang atas Ya 1
10603035 Tang gigi molar kanan rahang atas Ya 1
10603027ab Tang pencabut akar gigi atas bentuk bayonet Ya 1
10603027gaki Tang pencabut gigi geraham atas kiri Ya 1
10603027kid Tang pencabutan anak Ya 1
20603021g Batu asah Tidak 0
10603042kid Tang molar rahang atas anak Ya 1
10603030mkm Pengungkit akar gigi kanan mesial (cryer mesial) Ya 3
10601016b Bein lurus besar Ya 2
10603008 Foot controller untuk handpiece Ya 1
11603054op Skalpel tangkai pisau operasi Tidak 0
10603033dws Tang gigi anterior rahang atas dewasa Ya 3
10605040 Penumpat semen berujung dua Ya 1
10605042lg Sonde lengkung Ya 1
10603039 Tang sisa akar gigi posterior rahang atas Tidak 0
10603033kid Tang gigi anterior rahang atas anak Ya 2
 20605056 Cuspidor unit Tidak 0
10605041Cki Skeler standar, bentuk cangkul kiri (type chisel/distal) Tidak 0
10605037 Pemegang matriks (matrix holder) Ya 1
10605041us Skeler ultrasonik Ya 1
10603004 Handpiece straight Ya 1
10605035si Spatula pengaduk semen ionomer Ya 6
10605042L Sonde lurus Ya 3
10603003 Dental handpiece and accessories/contra angle hand piece Ya 1
10603041 Tang gigi molar rahang bawah kanan /kiri Ya 3
10603034 Tang gigi premolar rahang atas Ya 2
10605041Thoo Skeler standar, bentuk tombak (type hook) Ya 1
20603021a Enamel access cutter Tidak 0
11106022 Klem/pemegang jarum jahit Ya 1
10605030 Periodontal probe Tidak 0
20605057 Compressor oilless 1 PK / kompresor oilless 1 PK Ya 1
21701042 Pelindung jari Tidak 0
10605009 Dental chair/dental chair/kursi gigi Ya 1
10603024 Polishing bur Ya 4
10603006t Bot intan (diamond bur assorted) untuk air jet hand piece (Kecepatan ting Ya 1
106010172b Ekskavator berujung dua (besa) Ya 1
20603021e Double ended applier and carve Tidak 0
10603025a Gunting operasi gusi (wagner) (12 cm) Ya 1
20603021c Spoon excavator medium/eksavator berbentuk sendok ukuran sedang Tidak 0
10605041Cka Skeler standar, b entuk cangkul kanan (Type chisel/mesial) Tidak 0
20603017 Light curing Ya 1
10605009+ Set kursi gigi elektrik Ya 1
20603021f Hatchet Tidak 0
106010172k Ekskavator berujung dua (kecil) Ya 1
10603042 Tang gigi molar 3 rahang bawah Ya 1
16030546K Skalpel, mata pisau bedah (kecil) Ya 12
10601019d Kaca mulut datar no. 4 Ya 1
20603021b Spoon escavator small/eksavator berbentuk sendok ukuran kecil Tidak 0
10605038 Penahan lidah Tidak 0
10903113 Meja mayo/meja instrumen/instrumen table Ya 1
10603031 Jarum exterpasi Tidak 0
20603021d Spoon excavator large/eksavator berbentuk sendok ukuran besar Tidak 0
10603032B Jarum K-file (45-80) Tidak 0
10603032A Jarum K-file (15-40) Tidak 0
10605041BKiKa Skeler standar, black kiri dan kanan (type chisel/mesial) Tidak 0
11603054BB Skalpel, mata pisau bedah (besar) Tidak 0
10603006r Bor intan kontra angle hand piece conventional (kecepatan rendah) Ya 1
(round
10605041BkiKi Skeler standar, black kiri dan kiri (type chisel/distal) Tidak 0
10601018Strai Mikromotor denken straight dan contra angle hand piece Tidak 0
20603021 Atraumatic restorative treatment (ART) Tidak 0
10603042kid1 Tang molar susu rehang atas anak Ya 2
10603043a Tang sisa akar rahang atas anak Ya 1
1060306 Tang gigi molar kiri rahang atas Ya 1
Ruangan pemeriksaan umum /BP Umum
10903022 Meja periksa / tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903096 Lemari obat kaca Tidak 0
10605003 Saliva absorber / cotton roll Tidak 0
10901018 Tensimeter digital Tidak 0
 10903160 Pengukur tinggi badan (microtoise) Ya 1
10704002 THT Unit/ent diagnostik unit/ENT examination set/ENT treatment Tidak 0
10903137 Lampu kepala/head lamp Tidak 0
10901019 Timbangan anak Tidak 0
20501033 Stetoskop/stetoskop dewasa Ya 1
21401005 Reflekx hammer/palu pengukur reflex Ya 1
10903013 Sudip/penekan lidah/tongue depressor Ya 1
10901016 Tensimeter, air raksa Ya 9
10901016 Tensimeter, air raksa Ya 1
10903113 Meja mayo/meja instrumen/instrumen table Ya 2
11001018 Garpu tala Ya 1
20701022 Hak serumen Ya 2
10903049 Knie pinset Tidak 0
10601019 Kaca mulut Tidak 0
10701015 Spekulum hidung Ya 1
10703025 Tonsil anses forceps Ya 3
20701033 Spekulum telinga Ya 2
21602007 Ear prosthesis Ya 2
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
1090301312 Sudip lidah logan/spatula lidah logam panjang 12 cm
10903172 Lemari peralatan Ya 1
10903008 Kursi donor Tidak 0
20901016 Diagnostik set Ya 1
11201072 Lembar kartu tes baca Ya 1
11201094 Tes buta warna (ISHIHARA) Ya 1
11603084 Gunting bedah standar, lengkung Tidak 0
11603091 Gunting pembalut Tidak 0
20903037 Sterilisator kering/Dry-heat sterilizer Tidak 0
20903122 Baki logam tempat asal steril tertutup Tidak 0
20903054 Pen light / lampu senter Ya 1
20903074LR Mangkok untuk larutan Tidak 0
11701023 Silinder korentang steril Tidak 0
21701015 Toples kapas/kasa steril Tidak 0
20903080 Pinset anatomis Tidak 0
20901012 Termometer air raksa Ya 1
Ruangan pendaftaran dan rekam medik
10903022 Meja periksa/ tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903120 Rak penyimpanan Ya 1
Ruangan persalinan dan resusitasi bayi
21501022 Doopler Ya 1
20903052 Aspirator / vacuum / suction pump portable Ya 1
21104020 Gunting episiotomi Ya 2
20903089 Pinset chirurgical Ya 1
21104008 Vacum ekstraktor/fetal vacuum extractor Ya 1
20805037 Kateter nelaton Ya 1
21102022 Stetoscope Laenec Ya 1
20903080 Pinset anatomis Ya 1
20903056 Tiang infus Ya 1
11106016 Klem ovum Ya 1
10404010m1 Tabung oksigen 1 meterkubik dan regulator Ya 1
10403035 Rigid laryngoscope/laryngoscope bilah lurus Tidak 1
11603098MCV Gunting mayo CVD Tidak 0
10901018 Tensimeter Digital Tidak 0
 21104021 Gunting tali pusat Ya 2
211010275 Sonde uterus sims Ya 2
10903113 Meja mayo / meja instrumen / instrumen table Ya 1
31104005GK Spekulum cocor bebek grave kecil Ya 1
21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau ½ kocher Ya 1
10903158 Retraktor finsen tajam Tidak 0
11603096Le Gunting iris lengkung Tidak 0
10903020 Lampu periksa halogen Ya 1
20403030 Oxygen concentrator / portable oxygen generator Tidak 0
11603076L Klem kasa lurus (sponge foster straight) Ya 2
21104016s Tenakulum schroeder Ya 1
20902051 Infant T piece resusitator dengan PEEP Tidak 0
10403023 Kanula/nasal oxygen cannula Ya 1
11603076 Dressing forceps/korentang Ya 1
31104005GM Spekulum cocor bebek grave medium Ya 4
10903168 Bak instrumen tertutup medium Ya 1
21104014 Gynecological bed/obstetric table and accesories Ya 1
11603054NO4 Skalpel No. 4 Ya 1
10902043 Fenster klem Ya 5
20901020 Termometer dewasa Ya 1
20403098A25 Pipa endotrakeal anak 2,5 Tidak 0
10903022 Meja periksa/tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903175 Bak instrumen tertutup besar (obgin) Ya 1
11106027 Doyeri probe lengkung Tidak 0
20902049 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
20902052 Infant T Piece system Tidak 0
10903177 Bak instrumen tertutup kecil Ya 1
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
11603053LE Klem mosquito halsted lengkung Tidak 1
11603054NO3 Skalpel No. 3
20902008 Infant radiant warmer Tidak 0
20903055 Baby suction pump Tidak 0
11106026 Penghisap lendir deLee (neonatus) Ya 1
31104005GB Spekulum cocor bebek grave besar Ya 4
20403081 Resusitator dewasa Tidak 0
10603025OL Gunting operasi lurus Ya 1
21104019 Gunting benang Ya 1
11104029s Spekulum sims sedang Ya 1
Ruangan konsultasi gizi puskesmas
10903087 Meter line / pita cm Ya 1
10901020 Timbangan bayi Ya 1
10903088 Pengukur lila Ya 1
21702037 Leaflet-leaflet Ya 32
10903152 Alat pengukur panjang bayi Ya 1
10903160 Pengukur tinggi badan (microtoise) Ya 1
21702026 Food model Ya 2
Lembar balik Ya 2
21701002 Alat permainan edukatif (APE) Ya 2
10901006 Timbangan dewasa Ya 2
Ruangan kesehatan ibu dan KB
20903015 Masker Tidak 0
21501022 Doopler Ya 1
20901020 Termometer dewasa Tidak 0
 31105014 IUD Kit Ya 1
10903022 Meja periksa/tempat tidur periksa / examination table Ya 1
10903151 Gunting verband Tidak 0
10903173 Bak instrumen dengan tutup Ya 1
21104014 Gynecological bed/obstetric table and accessories Tidak 0
11106024 Korcher tang Tidak 0
20903074LR Mangkok untuk larutan Ya 1
10903113 Meja mayo / meja instrumen / instrumen table Ya 1
20903122 Baki logam tempat alat steril tertutup Ya 1
21106012 Implant kit Ya 1
20902049 Stetoskop janin / fetoscope Ya 1
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
21104025 Tampon tang Tidak 0
10901006 Timbangan dewasa Ya 1
Alat pengukuran panjang badan (microtoice) Ya 1
Nierbeken Ya 1

Ruang kesehatan anak & imunisasi

20902018 Inkubator infant Ya 1
10903117 Cool box immunization / cold chain (untuku penyimpan vaksin) Ya 1
20901017 Termometer anak Tidak 0
10903156 Vaksin carrier Ya 1
Ruang promosi kesehatan
21702043 Buletin board / papan informasi Ya 2
21702042 Gambar panggul laki-laki Tidak
21702021A Fantom gigi anak Tidak 0
21702043 Vireless system / amplifier & wireless microphone Ya 1
21702042 VCD / DVD player Ya 1
21702021D Fantom gigi dewasa Ya 1
21702038 Megaphone Ya 1
21702040 Poster-poster Ya 50
21702018 Radio kaset / tape recorder Ya 1
21701005bayi Boneka bayi Ya 1
21702036 Layar ukuran 1 x 1,5 M / screen Tidak 1
21702020 Laptop Ya 0
21702026 Food model Ya 2
21702039 Papan tulis putih Ya 1
21702017 Proyektor / LCD proyektor Ya 1
21702041 Televisi dan antena Ya 1
21702037 Leaflet-leaflet Ya 251
21701002 Alat permainan edukatif (APE) Ya 2
21702032 Kamera fot / handy camp Ya 1
Laboratorium
10203010 Microscope binocular Ya 2
10102024skala Pipet berskala (vol 10 cc) Ya 1
10203022 Rotator Ya 1
10903155 Refrigerator Ya 1
20205010 Automated hemoglobin system / hematology analizer Ya 1
10102028 Automated urinalysis system / urin analizer Ya 1
10903167 Pen lancet Ya 2
10206010 Hemositometer set Ya 2
10102046 Westegren Ya 1
10102003 Centrifugal chemistry analyzer for clinical use / centrifuge kimia klinik Ya 1
 10102044g Tabung reaksi dengan tutup karet gabus Ya 15
10102044u12 Tabung reaksi (12 mm) Ya 15
21701001 Rak tabung Ya 1
20903092 Lampu spiritus Ya 2
10102024 Pipet tetes Ya 12
10102042CC50 Gelas ukur 500 cc Ya 1
10102024skala Pipet berskala (vol 1 cc) Ya 1
10102041 Erlenmeyer flask Ya 1
10102036uk Pipet mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Ya 3
10102038 Batang pengaduk / strirring rod Ya 2
10102045 Urinometer Tidak 0
10102048 Sentrifuse mikrohematckrit Ya 1
21702038 Lemari es Tidak 0
10102005 Discrete photometric chemistry analyzer for clinical use/fotometer Tidak 0
10102037 Beaker glass Ya 1
21701011 Wadah aquades Tidak 0
10102042CC10 Gelas pengukur 100 mL Tidak 0
10102039 Botol pencuci Tidak 0
10102040uk.5 Corong gelas (5 cm) Ya 0
21702014 Tally counter Tidak 0
PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
Kit Kesehatan lingkungan
10103014 Pengukur colinestrease (cholisterase kit) Tidak 0
10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/perangkat pipet Tidak 0
21701036 Tabung pengukur kekeruhan Tidak 0
11603066 Pisau pemotong yang steril Tidak 0
21701009 Botol sampel air bermulut lebar Tidak 0
21702004 Cakram (kekeruhan kolam renang) Tidak 0
21701003 Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumah tangga Tidak 0
21701010 Botol sampel air berpemberat Tidak 0
21702025 Fly sweep net (fly grill) Tidak 0
20903098 Hygrometer Tidak 0
2172008 Comparator untuk mengukur (iron, magnese, nitrat, nitrit, total hardness, Tidak 0
20901011 Termometer digital Tidak 0
21702011 Turbidity meter Tidak 0
21701004 Alat pengukur kontaminasi makanan dan minuman (food sanitation kit) Tidak 0
21701007 Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam tanah (soil test kit) Tidak 0
10102011 Colorimeter, photometer, or spectrophotometer for clinical use/kolorimeter Tidak 0
21702001 Fogging machine Tidak 0
21701038 Penangkap nyamuk dan larva Tidak 0
21701037 Komparator untuk mengukur chlor (chlor meter) Tidak 0
20101165 Digital pH meter Ya 1
20101164 Digital chlorin test kit Tidak 0
20101158 pH meter Ya 1
Stopwatch Ya 1
Loupe Ya 1
Incubator Ya 1

Bidan
20903043 Jarum suntik Ya 10
10903173 Bak instrumen dengan tutup
20903122 Baki logam tempat alat steril tertutup
20903063k Bengkok kecil
20903063b Bengkok besar
10903095 Nierbeken Ya 1
21501022 Doppler Ya 1
11603093 Tissue forceps Ya 1
21104019 Gunting benang
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Ya 1
10901016 Tensimeter, Air Raksa Ya 1
2114020 Gunting Episiotomi Ya 1
10903014 Hand scoen (steril) Ya 5
10903151 Gunting verband Ya 1
21104021 Gunting tali pusat
20206001 Bleeding time device/lancet Ya 5
10902043 Fenster klem Ya 1
20902048 Stetoskop bayi Ya 1
11106028 Klem kelly/klem kocher lurus Ya 2
10903013 Sudip/penekan lidah Ya 1
21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau ½ kocher Ya 1
11106015uk.14 Klem arteri 14 cm (kocher) Ya 1
10903060 Gunting medik / medical scissors Ya 2
20903074LR Mangkok untuk larutan Ya 1
21401005 Reflex hammer / palu pengukur reflex Ya 1
11106022 Klem/pemegang jarum jahit Ya 1
21104016sUT Penjepit uterus
11002027 Neurosurgical suture ncedle Ya 5
20903080p Pinset anatomi pendek Ya 1
20903080pa Pinset anatomi panjang Ya 1
11603076 Dressing forceps / korentang Ya 1
11603077 Pinset bedah / operasi Ya 1
2080503812F Kateter penghisap 12F Ya 1
20902055 Stetoskop duplex neonatus Ya 1
20901018 Termometer dahi dan telinga Ya 1
1090301312 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 12 cm Ya 1
20903062 Balon penghisap (bulb syringe)/bola karet penghisap lendir Ya 1
21101027 Sonde uterus (uterine sound) Ya 1
10901020 Timbangan bayi Ya 1
31104005 Spekulum vagina/cocor bebek Ya 3
20805037 Kateter nelaton Ya 3
11701023 Silinder korentang steril Ya 1
10903169 Pita pengukur lila Ya 5
21702034 Meteran Ya 1
11104029 Spekulum sims Ya 1
20903054 Pen light / lampu senter Ya 1
21104025 Tampon tang Ya 1
10903441 Spuit / irrigating syringe No. 1 cc Ya 5
20901020 Termometer dewasa Ya 3
10901006 Timbangan anak Ya 1
10901019 Timbangan anak Ya 1
20902022 Infusion set Ya 2
20903069 Kapas alkohol Ya 1
20903070 Kasa steril Ya 1
20805036 Kateter karet Ya 2
10903144 Torniket / torniquet Ya 2
20403081 Resusitator dewasa Ya 1
 20403083 Resusitator bayi/neonatus Ya 1
20903075 Needle holder/pemegang jarum Ya 2
10903152 Alat pengukur panjang bayi Ya 1
31104005k Spekulum vagina (cocor bebek) kecil Tidak 0
31104005b Spekulum vagina (cocor bebek) besar Ya 1
31104005b Spekulum vagina (cocor bebek) besar Ya 1
21701035 Penutup mata (okluder) Tidak 0
20902049 Stetoskop janin/fetoscope Ya 1
20205017 Analisa Hb Ya 1
31104005s Spekulum vagina (cocor bebek) sedang Ya 1
10901032 Baby scale with tray Tidak 0
11603061PP Pisau pencukur Tidak 0
20403083+ Resusitasi bayi beserta masker Ya 1
10903178 Torniket karet Tidak 0
10903153 Pengukur lingkar kepala Ya 1
10605042M Sonde mulut Tidak 0
20901011 Termometer digital Ya 1
20403081+ Resusitasi dewasa beserta Ya 1
21701018 Tabung untuk bilas vagina Tidak 0
10903160 Pengukur tinggi badan (microstoise) Ya 1
11106017 Klem tali pusat Ya 1
21701034 Pelvimeter obstetrik Tidak 0
20903052 Aspirator/vacuum/suction pump portable Ya 1
21701012b Waskom bengkok Ya 1
21701015 Toples kapas/kasa steril Ya 1
11106024 Korcher tang Tidak 0
10901017 Tensimeter anaeroid Tidak 0
21701014 Tromol kasa / kain steril Ya 1
1090301316 Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tidak 0
PELAYANAN PUSKESMAS
Puskesmas Keliling
Puskesmas keliling I
10901017 Tensimeter anaeroid Tidak 1
21101027 Sonde uterus (uterine sound) Tidak 0
1090301312 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm Tidak 0
10603027gaki Tang pencabut gigi geraham atas kiri Tidak 0
10601016k Bein lurus kecil Tidak 0
11603054B10 Skalpel, mata pisau bedah (no. 10) Tidak 0
11106015 Klem arteri, lurus (kelly/(kocher) Tidak 0
10605039 Penumpat plastis Tidak 0
21702019x Microphone tanpa kabel Tidak 0
11603076L Klem kasa lurus (sponge foster straight) Tidak 0
10603030 Pengungkit akar gigi (cryer mesial) Tidak 0
20501033 Stetoskop / stetoskop dewasa Tidak 0
10603027s Tang pencabut akar gigi seri dan sisa akar bawah Tidak 0
10903178 Torniket karet Tidak 0
10603027gk Tang pencabut gigi geraham kecil-kecil dan taring bawah Tidak 0
10902044 Spalk Tidak 0
106010172k Ekskavator berujung dua (kecil) Tidak 0
20903037p Sterilisator portable Tidak 0
10603027tb Tang pencabut akar gigi terakhir bawah Tidak 0
21702016 Stereo sound system Tidak 0
20903122 Baki logam tempat alat steril tertutup Tidak 0
 11603084 Gunting bedah standar lengkung Tidak 0
11701023k Silinder korentang kecil Tidak 0
20903080cm18 Pinset anatomis, 18 Tidak 0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001
 PEMELIHARAAN ALAT
No. Dokumen : 800/ /D-2 U.5
/UKP/2017
SOP
No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman :

UPT Puskesmas Ita Novi Sulistiyani

Iringmulyo NIP.197411202006042009

1. Definisi 1. Pemeliharaan alat adalah kegiatan melakukan pemeliharaan

peralatan medis dengan cara membersihkan, mensterilkan serta
menyimpannya.
2. Peralatan medis dibagi sesuai dengan jenis dan bahannya.
- Peralatan dari logam
- Peralatan dari karet
3. Pemeliharaan alat dilakukan oleh petugas setiap selesai melakukan
tindakan.
2. Tujuan 1. Alat selalu dalam keadaan terpelihara.
2. Mencegah peralatan cepat rusak.
3. Memperpanjang masa pemakaian alat.
4. Menyiapkan peralatan medik dalam keadaan siap pakai.
3. Kebijakan
4. Referensi Kemenkes RI tahun 2013 tentang pedoman pemeliharaan kesehatan
puskesmas.
5. Prosedur 1. Petugas membereskan alat-alat setelah digunakan.
2. Petugas memisahkan alat-alat medis sesuai dengan bahan dan perlu
tidaknya disterilkan.
3. Petugas merendam alat-alat medis di dalam larutan klorin 0,5%
selama 10 menit.
4. Petugas mencuci alat-alat medis yang sudah direndam dalam air
mengalir.
5. Petugas mengeringkan alat-alat yang sudah direndam dalam air
kering.
6. Petugas menyimpan alat-alat yang tidak perlu disterilkan pada tempat
masing-masing.
7. Petugas mensterilkan alat-alat yang harus disterilkan ke dalam
sterilisator sampai lampu indikator lampu mati.
8. Petugas mengambil alat-alat yang sudah disterilkan dengan
kurentang steril.
9. Petugas meletakkan alat-alat yang sudah disterilkan dalam bak
instrumen (set alat).
 10. Petugas menyimpan alat dalam lemari yang sudah disiapkan.
11. Petugas menulis tanggal sterilisasi.
7. Unit terkait KIA, UGD, Ruang Persalinan

Rekam Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 STERILISASI ALAT

No. Dokumen : 800/ /D-2 U.5/

UKP/2017
SOP
No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman :

UPT Puskesmas Ita Novi Sulistiyani

Iringmulyo NIP.197411202006042009

1. Definisi Sterilisasi alat adalah tindakan untuk menghancurkan semua mikro

organism termasuk virus dan bakteri.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam mempersiapkan alat medis untuk
menghindarkan infeksi silang antara pasien atau dengan petugas dan
menghindarkan infeksi lokal dan sistematis pasca perawatan.
3. Referensi Semua peralatan klinis yang digunakan untuk pelayanan
4. Prosedur 1. Petugas memakai sarung tangan panjang khusus untuk sterilisasi
alat, dan memakai APD.
2. Petugas menyiapkan baskom untuk melakukan dekontaminasi alat-
alat habis pakai.
3. Petugas mengumpulkan semua alat yang akan disterili.
4. Petugas merendam semua alat yang akan disterili.
5. Petugas merendam semua alat yang akan disterili ke dalam larutan
dekontaminasi 0,5% dengan seluruh alat terendam dalam ember
dekontaminasi, rendam selama 10 menit.
6. Setelah 10 menit, petugas memindahkan alat yang telah
didekontaminasi ke dalam larutan ember yang berisi air sabun dan
menyikat seluruh sisi alat dalam ember.
7. Setelah disikat, lakukan pembilasan lalu keringatan.
8. Petugas melakukan tindakan sterilisasi dengan menggunakan
autoclave.
9. Petugas mengambil alat/instrumen dengan kurentang dan
memindahkannya ke tempat steril.
5. Unit terkait Pengelolaan barang
Koordinator unit
6.Dokumen terkait

Rekam Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
 DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPT PUSKESMAS IRINGMULYO
KECAMATAN METRO TIMUR
Jl. Ki Hajar Dewantara No. 85 15 A Iringmulyo

KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

Nama UPT Puskesmas : UPT Puskesmas Iringmulyo

Ruangan :
Nama Alat : Dry Sterilisastor
Merk/Type/Model :
Tahun pengadaan :

Waktu
No Uraian Kegiatan Hasil dan Pelaksanaan Keterangan
pemeliharaan
1 Melakukan pengecekan dan membersihkan 1 bulan sekali
bagian alat.
2 Melakukan pengecekan fungsi tombol dan 1 bulan sekali
indikator
3 Pengecekan dan membersihkan bagian dalam 1 bulan sekali
chamber
4 Pengecekan katup outlet 1 bulan sekali
5 Pengecekan fungsi indikator, suhu dalam chamber 3 bulan sekali
6 Melakukan uji kinerja alat 3 bulan sekali
7 Melakukan pengukuran arus bocor 3 bulan sekali
8 Melakukan pengukuran tahanan kabel 1 bulan sekali
pembumian

Mengetahui Iringmulyo, 2017

Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001
 DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPT PUSKESMAS IRINGMULYO
KECAMATAN METRO TIMUR
Jl. Ki Hajar Dewantara No. 85 15 A Iringmulyo

KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

Nama UPT Puskesmas : UPT Iringmulyo

Ruangan : Pelayanan Umum
Nama Alat : ECG
Merk/Type/Model :
Tahun pengadaan :

Waktu
No Uraian Kegiatan Hasil dan Pelaksanaan Keterangan
pemeliharaan
1 Pengecekan dan membersihkan seluruh bagian 1 bulan sekali
alat
2 Pengecekan kondisi elektrode 1 bulan sekali
3 pengecekan step respons dengan menekan tombol 1 bulan sekali
ImV
4 Pengecekan katup tombol/switch 3 bulan sekali
5 Pengecekan baterai, lampu indikator 3 bulan sekali
6 Pengecekan titting dan konektor dari semua 3 bulan sekali
hubungan listrik
7 Pengecekan fungsi alarm 3 bulan sekali
8 Pengecekan kecepatan kertas dan ketajaman 3 bulan sekali
tekanan
9 Melakukan pelumasan pada roda gigi motor dan 3 bulan sekali
roll kertas
10 Melakukan uji kinerja alat 3 bulan sekali
11 Melakukan pengukuran arus bocor 1 bulan sekali
12 Melakukan pengukuran tekanan kabel 1 bulan sekali
pembumian alat

Mengetahui Iringmulyo, 2017

Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001
 DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPT PUSKESMAS IRINGMULYO
KECAMATAN METRO TIMUR
Jl. Ki Hajar Dewantara No. 85 15 A Iringmulyo

KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

Nama UPT Puskesmas : UPT Iringmulyo

Ruangan : Poli Gigi
Nama Alat : Dry Sterilisator
Merk/Type/Model : RRC
Tahun pengadaan : 2004

Waktu
No Uraian Kegiatan Hasil dan Pelaksanaan Keterangan
pemeliharaan
1 Melakukan pengecekan dan membersihkan 1 bulan sekali
bagian alat
2 Melakukan pengecekan fungsi tombol dan 1 bulan sekali
indikator
3 Pengecekan dan membersihkan bagian dalam 1 bulan sekali
chamber
4 Pengecekan katup outlet 1 bulan sekali
5 Pengecekan fungsi indikator, suhu dalam chamber 3 bulan sekali
6 Melakukan uji kinerja alat 3 bulan sekali
7 Melakukan pengukuran arus bocor 3 bulan sekali
8 Melakukan pengukuran tahanan kabel 1 bulan sekali
pembumian

Mengetahui Iringmulyo, 2017

Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001
 DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPT PUSKESMAS IRINGMULYO
KECAMATAN METRO TIMUR
Jl. Ki Hajar Dewantara No. 85 15 A Iringmulyo

JADWAL KALIBRASI

Nama UPT Puskesmas : UPT Puskesmas Iringmulyo

No Nama Alat Waktu Kalibrasi Keterangan

1 Autoclave 1 tahun sekali Bulan Juni

2 Centrifuge 1 tahun sekali Bulan Juni
3 ECG Recorder 1 tahun sekali Bulan Juni
4 Nebulizer 1 tahun sekali Bulan Juni
5 Refrigerator laboratorium 1 tahun sekali Bulan Juni
6 Sterilisator 1 tahun sekali Bulan Juni
7 Timbangan bayi 1 tahun sekali Bulan Juni
8 Timbangan dewasa 1 tahun sekali Bulan Juni

Mengetahui Iringmulyo, 2017

Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001
 Data Prasarana Puskesmas Iringmulyo

Prasarana ketersediaan jumlah / kapasitas berfungsi

 Sumber listrik
o Istrikan PLN
 Daya listrik terpasang / kapasitas ada 7.900 KVA
(900 kva, 3500 kva, 350 kva)
o Genset
 Total kapasitas genset yang berfungsi ada
 Jumlah genset yang berfungsi ada 1
 Jumlah operator genset besertifikat o
 Jumlah genset keseluruhan 1
 Sumber air
o Sumur
 Rata pemakaian air sumur per hari ada liter/hari
 Pengelolaan limbah
o Limbah cair (IPAL)
 Total kapasitas ada saluran
 Jumlah IPAL yang berijin 1
 Jumlah IPAL yang berfungsi 1
 Jumlah IPAL keseluruhan 1
o Tangki septik
 Jumlah tangki septik yang digunakan ada 4 unit
o TPS limbah B3/infeksius
 Jumlah TPS limbah B3/Infeksius 1
o Kerja sama pengolahan limbah ke pihak berijin
 MOU limbah padat/B3 ada 1
 Gas medik & vakum medik
o Tabung
 Tabung oksigen/O2 ada 8 tabung (7 tabung kecil, 1 tabung besar)
 Pengondisian udara (AC)
o AC Split
 Jumlah AC split yang berfungsi 3
 Penanggulangan bahaya kebakaran
o APAR
 Jumlah APAR yang berfungsi ada 5 tabung
  Jumlah apar total (keseluruhan) 5 tabung
 Sistem telekomunikasi
o SST
 Jumlah saluran ada 1 unit
 Jumlah saluran berfungsi ada 1 unit
 Ambulans
o Ambulans transport
 Jumlah ambulance transpor kondisi baik ada 2
 Jumlah ambulance transpor kondisi rusak berat 0
 PEMELIHARAAN SARANA
(GEDUNG)
No. Dokumen : 800/ /D-2
U.5 /UKP/2017
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman :

UPT Puskesmas dr. Ita Novi Sulistiyani

Iringmulyo NIP. 197411202006042009

1. Definisi Pemeliharaan sarana adalah kegiatan menjaga dan membersihkan gedung

agar aman digunakan untuk pemberian pelayanan klinis kepada pasien.
2. Tujuan 1. Agar sarana (gedung) tetap terpelihara dan tidak cepat rusak.
2. Untuk menjamin keamanan pasien, petugas dan fasilitas yang ada di
dalam puskesmas.
3. Kebijakan Permenkes RI No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Referensi
5. Prosedur 1. Petugas pemelihara sarana membuat perencanaan pemeliharaan
gedung.
2. Petugas menyampaikan rencana pemeliharaan gedung yang telah
disusun kepada Kepala Puskesmas.
3. Kepala Puseksmas menyetujui perencanaan yang telah disusun.
4. Petugas pemelihara sarana mensosialisasikan pemeliharaan gedung
kepada semua karyawan puskesmas.
5. Semua karyawan puskesmas melaksanakan pemeliharaan gedung
sesuai dengan rencana pemeliharaan.
6. Petugas pemelihara sarana gedung melakukan pemantauan keamanan
gedung setiap 6 bulan sekali.
7. Karyawan puskesmas melaporkan kepada petugas pemelihara sarana
jika ada kerusakan gedung.
8. Petugas pemelihara saran mencatat laporan kerusakan gedung yang
disampaikan oleh tiap karyawan.
9. Petugas pemelihara sarana melaporkan kepada Kepala Puskesmas
tentang kerusakan gedung yang terjadi.
10. Kepala Puskesmas menindaklanjuti laporan dari petugas pemeliharaan
sarana.
11. Kepala Puskesmas dan petugas pemelihara sarana mendiskusikan
penanganan terhadap kerusakan yang terjadi.
6. Unit terkait Semua unit pelayanan medis.

Rekam Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
 DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPT PUSKESMAS IRINGMULYO
KECAMATAN METRO TIMUR
Jl. Ki Hajar Dewantara No. 85 15 A. Iringmulyo

Waktu
No Nama Sarana Keterangan
Pemeliharaan
1 Pemeliharaan keramik Kalau rusak
2 Pengecatan gedung 2 tahun
3 Pemeliharaan jendela dan pintu Kalau rusak
4 Pemeliharaan atap 1 tahun
5 Pengecatan pagar 1 tahun

Mengetahui Iringmulyo, 2017

Kepala UPT Puskesmas Penyimpan Barang
Iringmulyo

dr. Ita Novi Sulistiyani Sarnudin

NIP. 19741120 200604 2 009 NIP. 197405122014062001