Nama NIM
Prodi/Fakultas :
Alamat
NomorHP
Dengan ini menyatakan bahwa tidak sedang menerima bantuam/beasiswa, sclain Iantuan
UKT/SPP tahun 2020 di Universitas Islam Makassar.
Demikian Surat Peryataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan scbaimam
semestinya.
Dibuat di:
Pada tanppal:
Mengetahui Yang membuat pernyataan,
Wakil dekan JII
( ) ( )