SOAL KASUS CICU 6

Wanita, usia 63 tahun datang dengan sesak napas sejak 1 hari SMRS, dirasakan terus
menerus dan terutama saat pasien berbaring, sehingga pasien merasa lebih nyaman dalam
posisi setengah duduk. Pasien juga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga
seperti biasanya dikarenakan sesak dan lelah. Selama 1 hari SMRS, pasien lebih banyak
duduk beristirahat. Pasien juga mengalami batuk berdahak sejak ± 1 hari SMRS, batuk
dirasakan terus menerus bersamaan dengan sesak dan bertambah ketika berbaring. Batuk
berdahak berwarna bening, tidak ada bercak darah. Setiap kali batuk, pasien merasakan
tidak nyaman di dadanya, karena pasien baru saja menjalani operasi bypass jantung ± 3
bulan SMRS. Saat MRS, pasien diberi nebu combivent dan setelah selesai nebu, pasien
menjadi gelisah karena sesak yang semakin hebat, batuk menjadi lebih sering, keringat
dingin, kaki dan tangan dingin, dada terasa berbeban berat, nyeri dada tidak menjalar ke
punggung, rahang bawah atau lengan kiri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien terlihat gelisah dengan kesadaran compos
mentis dengan tanda-tanda vital: tekanan darah 190/120 mmHg, nadi 96x/ menit,
pernafasan 40x/menit, suhu 36,7℃, dan SaO2 89% dengan NRM 12 lpm, dengan BMI
24.67 kg/m2 (overweight). Pada pemeriksaan ditemukan rhonki +/+, kesan kardiomegali
(+), akral dingin +/+/+/+.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 19.440 /uL, GDS 267 mg/dl.
Pada pemeriksaan EKG