RESUME KEPERAWATAN

POST OP KANKER OVARII

A. Fokus Pengkajian

Pasien datang dari poli dengan keluhan pasien mengatakan nyeri dibagian perut, pasien juga
mengatakan nyeri terus menerus dibagian perut

B. Diagnosa Prioritas

- Nyeri Akut berhubungan dengan Agen pencedera fisik (D.0077)

C. Intervensi

Tgl / jam Diagnosa Tujuan & Planning

keperawatan
Kriteria Hasil
5/6/21 Nyeri Akut b.d Tujuan : setelah di lakukan Menejemen Nyeri
Agen pencedera tindakan keperawatan di Observasi :
fisik harapkan nyeri menurun - Identifikasi lokasi,
dengan karakteristik, durasi,
(D.0077)
frekuensi, kualitas,
Kriteria Hasil :
intensitas nyeri
- Keluhan nyeri dari menurun - Identifikasi skala nyeri
- Meringis menurun - Identifikasi respon nyeri
- Perasaan takut mengalami non verbal
cedera berulang menurun - Identifikasi faktor yang
- Tekanan darah membaik memperberat dan
memperingan nyeri
Terapeutik :

- Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi :

- Jelaskan penyebab,
periode dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

C. Implementasi
 Tgl / Diagnosa Implementasi Respon TTD
jam keperawatan
5/6/21 Nyeri Akut bd - Monitor kondisi umum S : - pasien mengatakan
Agen dan TTV masih nyeri di bagian
pencedera - Mengidentifikasi adanya luka post op namun
fisik nyeri atau keluhan fisik berkurang
lainnya
(D.0077) - Pasien
mengatakan
sudah flaktus

O : - keadaan baik,
kesadaran composmentis

- TD : 169/90, S :
36,3 RR : 25x, N :
90x

E. Evaluasi

Tgl / jam Diagnosa Kep Catatan Perkembangan TTD

5/6/21 Nyeri Akut bd Agen S :
pencedera fisik - pasien mengatakan masih nyeri
(D.0077) O:
- kesadaran composmentis
- TD : 169/90, S : 36,3 RR : 25x, N : 90x
- Skala nyeri 3
A : masalah nyeri belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
- Monitor TTV dan skala nyeri