RESUME KEPERAWATAN

KISTA OVARII
A. Fokus Pengkajian

Pasien datang dari poli dengan keluhan pasien mengatakan nyeri dibagian perut

B. Diagnosa Prioritas

- Nyeri Akut berhubungan dengan Agen pencedera fisik (D.0077)

C. Intervensi

Tgl / jam Diagnosa Tujuan & Planning

keperawatan
Kriteria Hasil
4/6/21 Nyeri Akut b.d Tujuan : setelah di lakukan Menejemen Nyeri
Agen pencedera tindakan keperawatan di Observasi :
fisik harapkan nyeri menurun - Identifikasi lokasi,
dengan karakteristik, durasi,
(D.0077)
frekuensi, kualitas,
Kriteria Hasil :
intensitas nyeri
- Keluhan nyeri dari menurun - Identifikasi skala nyeri
- Meringis menurun - Identifikasi respon nyeri
- Perasaan takut mengalami non verbal
cedera berulang menurun - Identifikasi faktor yang
- Tekanan darah membaik memperberat dan
memperingan nyeri
Terapeutik :

- Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi :

- Jelaskan penyebab,
periode dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

C. Implementasi
 Tgl / Diagnosa Implementasi Respon TTD
jam keperawatan
4/6/21 Nyeri Akut bd - Monitor kondisi umum - S: klien
Agen dan TTV mengatakan nyeri
pencedera - Mengidentifikasi adanya sudah berkurang
fisik nyeri atau keluhan fisik - O : klien tidak
lainnya tampak meringis
(D.0077)
dan gelisah saat
dipegang bagian
nyeri
- A : masalah
teratasi
- P : pertahankan
intervensi

E. Evaluasi

Tgl / jam Diagnosa Kep Catatan Perkembangan TTD

4/6/21 Nyeri Akut bd Agen S: klien mengatakan nyeri sudah
pencedera fisik berkurang
(D.0077) O : klien tidak tampak meringis dan
gelisah saat dipegang bagian nyeri
A : masalah teratasi
P : pertahankan intervensi