3.

(C) Kerugian utama dari tomografi transversal konvensional adalah keberadaannya gambar buram
yang dihasilkan dari struktur di luar bidang minat.

4. ( E ) Semuanya benar. Setiap modalitas mengambil keuntungan dari properti fisik yang berbeda untuk
menghasilkan gambar.

5. ( B ) Modalitas pencitraan yang paling umum digunakan dalam onkologi radiasi adalah magnetic
resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), dan pos- itron emission tomography (biasanya
dengan CT, yaitu PET / CT).

6. ( E ) Semua pernyataan benar. Citra CT direkonstruksi dari matriks koefisien atenuasi linier relatif yang
diukur dengan pemindai CT. Sebuah tipikal gambar CT terdiri dari 512 x 512 piksel, dan setiap piksel
berisi informasi tentang koefisien atenuasi linier relatif jaringan. Dengan tepat kalibrasi pemindai CT,
hubungan antara nilai piksel dan jaringan kepadatan dapat ditetapkan memungkinkan koreksi piksel
demi piksel untuk jaringan ketidakhomogenan dalam menghitung distribusi dosis.

7. ( D ) Digital rekonstruksi radiograf (DRR) adalah citra yang direkonstruksi dalam bidang selain dari
gambar melintang asli. DRR adalah simulasi radioimaging grafik yang dihasilkan dari CT scan. DRR
digunakan dalam radiasi onkologi untuk memverifikasi posisi pasien di atas meja sejak PRB dapat
didaftarkan ke gambar portal yang diperoleh di mesin perawatan.

8. ( A ) Untuk mendapatkan DRR kualitas tinggi, tidak hanya gambar dengan kontras dan resolusi tinggi.
tion diperlukan, tetapi ketebalan irisan juga harus cukup kecil. Ketebalan irisan 2-10 mm biasanya
digunakan tergantung pada kebutuhan. DRR akan menjadi kabur jika ketebalan potongan melintang
terlalu besar.

9. (D) spiral atau heliks CT memungkinkan rotasi terus menerus dari tabung sinar-X sebagai pasien
diterjemahkan melalui bukaan pemindai, sehingga mengurangi keseluruhan waktu pemindaian dan
memungkinkan perolehan sejumlah besar irisan tipis diperlukan untuk citra CT dan DRR berkualitas
tinggi.

10. (B) Untuk tujuan perencanaan perawatan terapi radiasi, sofa CT harus dipasang datar meniru sofa
ruang perawatan, dan pasien harus diatur di CT dalam posisi yang sama seperti untuk perawatan
sebenarnya. Ini bagaimana untuk reproduksikan pengaturan harian di linac. CT scan radiologi dapat
digunakan untuk membantu dokter menentukan di mana tumor atau struktur kritis berada, tetapi harus
tidak digunakan untuk perencanaan perawatan karena sofa biasanya melengkung meningkatkan
enyamanan pasien dan pengaturan radiologi CT scan berbeda dari pengaturan terapi radiasi.

11 (A) Gambar CT dapat diproses untuk menghasilkan DRR di bidang apa pun. PRB adalah dihasilkan oleh
ray tracing melalui citra CT untuk menghasilkan DRR di pesawat yang diinginkan.

12 (A) Simulator CT adalah pemindai CT yang dilengkapi dengan beberapa perangkat keras tambahan
seperti pelokalisasi laser untuk mengatur isocenter pengobatan, registrasi gambar perangkat, dan
sisipan sofa datar. Stasiun kerja komputer dengan perangkat lunak khusus ware untuk memproses data
CT, merencanakan arah berkas, dan menghasilkan DRR memungkinkan Film simulasi CT dengan
Geometri yang sama dengan balok perlakuan.

13 (D) Secara umum, MRI dianggap lebih unggul dari CT untuk diskriminasi jaringan lunak seperti tumor
SSP dan kelainan di otak, juga kepala dan leher kanker, sarkoma, prostat, dan kelenjar getah bening.
14 (A) Perbedaan paling mendasar antara CT dan MRI adalah bahwa CT terkait kerapatan elektron dan
nomor atom (sebenarnya mewakili atensi linier sinar-x koefisien uation), sedangkan MRI menunjukkan
distribusi kerapatan proton. MRI memiliki keunggulan dibandingkan CT karena tidak menggunakan
radiasi pengion untuk mendapatkan gambar; melainkan menggunakan medan magnet yang kuat dan
pulsa RF untuk memperoleh gambar. Kelemahan MRI adalah akuisisi gambar membutuhkan waktu lebih
lama dari CT dan, oleh karena itu, rentan terhadap artefak dari pergerakan pasien. Kedua modalitas
memiliki resolusi spasial yang sama sekitar 1 mm.

15 (A) Keuntungan MRI adalah kontras jaringan lunak sangat bagus, gambar dapat langsung
menghasilkan (tidak direkonstruksi) di bidang apa pun, dan tidak ada radia-eksposur. MRI memang
menderita artefak yang tidak dimiliki CT ketidakhomogenan dan distorsi medan magnet.

16 (D)Computed tomography (CT) memberikan akurasi geometris terbaik salah satu persyaratan
terpenting dalam perencanaan perawatan.

17 (BSemua pernyataan ini benar untuk pencitraan CT, tetapi keuntungan utamanya adalah

CT adalah bahwa voxel dalam citra CT dapat langsung dipetakan ke sebuah elektron

massa jenis. Artinya koreksi heterogenitas dapat dilakukan selama

perencanaan perawatan. Mm hanya memiliki informasi kerapatan proton sehingga untuk melakukan
het-

koreksi erogenitas, voxel harus diubah menjadi kerapatan elektron

menggunakan algoritma.

Gambar CT terbuat dari piksel yang merupakan representasi dua dimensi dari

voxels. Voxel terdiri dari volume 3D kecil dari jaringan yang dicitrakan.

Kontras gambar dapat dicapai dengan meratakan dan windowing gambar CT

yang merupakan keunggulan gambar digital. Ini tidak mengubah resolusi

gambar atau mengurangi noise pada gambar karena ini tergantung pada fisik

desain pemindai CT dan parameter pemindaian dan rekonstruksi.

Piksel gambar CT biasanya berisi 12 bit informasi yang berarti

ada hingga 4.096 kemungkinan tingkat abu-abu yang berbeda (212). Mata manusia bisa

hanya memvisualisasikan sekitar 3090 tingkat abu-abu sehingga membuat jendela dan meratakan CT

gambar dapat membantu operator memvisualisasikan organ atau struktur tertentu. Melakukan
 Halaman 1
723
© Springer International Publishing Switzerland 2015
W.Amestoy, Review Dosimetri Medis: Panduan Studi,
DOI 10.1007 / 978-3-319-13626-4_13

13
Modalitas Pencitraan
13.1 Modalitas Pencitraan (Pertanyaan)
Kuis 1 (Level 2)
1. Satuan tomografi transversal terdiri dari:
A. Sebuah tabung sinar-X diagnostik dan kaset film yang berputar secara bersamaan dengan
tabung x-ray
B. Sebuah tabung sinar-X diagnostik dan rangkaian detektor melingkar yang tidak bergerak
C. Sofa atau meja yang bergerak saat gantry berputar
D. Tabung sinar-X diagnostik tetap dan rangkaian detektor melingkar yang dapat digerakkan
Isi
13.1 Modalitas Pencitraan (Pertanyaan). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
13.2 Ultrasound (Pertanyaan). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 733
13.3 Kedokteran Nuklir (Pertanyaan). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 737
13.4 Positron Emission Tomography (PET) (Pertanyaan). . . . . . . . . . . . . . . 739
13.5 Modalitas Pencitraan (Answers). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 742
13.6 Ultrasound (Jawaban). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749
13.7 Kedokteran Nuklir (Jawaban). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 752
13.8 Positron Emission Tomography (PET) (Jawaban). . . . . . . . . . . . . . . . 754

Halaman 2
724
2. Perbedaan antara tomografi konvensional dan tomografi transversal adalah:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Orientasi bidang dalam fokus.
II. Gambar tomografi konvensional sejajar dengan sumbu panjang pasien.
AKU AKU AKU. Tomogram melintang memberikan gambar penampang tegak lurus terhadap
sumbu tubuh.
IV. Tomogram melintang memberikan gambar penampang lateral sumbu tubuh.
3. Kerugian utama dari tomografi transversal konvensional adalah:
A. Biayanya
B. Kecepatan menghasilkan irisan
C. Adanya gambar kabur akibat struktur di luar bidang
bunga
D. Penggambaran kontur permukaan, struktur internal, dan volume target yang tidak akurat
4. Manakah dari modalitas berikut yang dapat digunakan untuk menggambarkan target secara akurat
volume dan struktur normal?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
II. Tomografi komputasi emisi foton tunggal (SPECT)
AKU AKU AKU. Tomografi emisi positron (PET)
IV. USG (AS)
5. Modalitas pencitraan yang paling umum digunakan dalam onkologi radiasi adalah:
A. I, II, dan III saja
B. I, III, dan IV saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
II. USG (AS)
AKU AKU AKU. Tomografi terkomputerisasi (CT)
IV. Tomografi emisi positron (PET)
6. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang CT:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 3
725
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Citra CT direkonstruksi dari matriks atenuasi linier relatif
koefisien.
II. Gambar CT tunggal biasanya terdiri dari 512 × 512 piksel.
AKU AKU AKU. Setiap piksel mengukur koefisien atenuasi linier relatif jaringan.
IV. Gambar CT dapat digunakan untuk mengoreksi ketidakhomogenan jaringan.
7. Digital rekonstruksi radiograf (DRR) adalah citra yang direkonstruksi dalam bidang
Selain daripada:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Sagittal
II. Mahkota
AKU AKU AKU. Miring
IV. Melintang
8. Manakah dari ketebalan potongan CT berikut yang terbaik untuk mendapatkan kualitas tinggi
PRB?
A. 2–10 mm
B. 10 mm sampai 1 cm
C. 1–1,5 cm
D.> 2 cm
9. Manakah dari pernyataan berikut yang tidak benar tentang CT spiral atau heliks?
A. Memungkinkan rotasi terus-menerus dari tabung sinar-X saat pasien diterjemahkan
melalui bukaan pemindai
B. Mengurangi waktu pemindaian secara keseluruhan
C.Memungkinkan untuk akuisisi sejumlah besar irisan tipis yang diperlukan untuk high-
kualitas gambar CT dan DRR
D. Meningkatkan waktu pemindaian keseluruhan karena jumlah gambar rekonstruksi
10. Untuk tujuan perencanaan pengobatan terapi radiasi:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Sofa CT harus rata.
II. Sofa CT bisa dari jenis apa pun.
AKU AKU AKU. Pasien harus diatur dalam CT dengan posisi yang sama seperti sebenarnya
pengobatan.
IV. Pengaturan CT scan radiologi dapat digunakan.
13.1 Modalitas Pencitraan (Pertanyaan)

Halaman 4
726
11. Citra CT dapat diproses untuk menghasilkan PRB di mana bidang:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Sagittal.
II. Mahkota.
AKU AKU AKU. Miring.
IV. Itu tidak dapat membuat tampilan miring.
12. Simulator CT adalah:
A.Pemindai CT yang dilengkapi dengan beberapa perangkat keras tambahan seperti pelokalan laser
ers, perangkat registrasi gambar, dan sofa datar
B. Pemindai CT digunakan di departemen radiologi
C. Pemindai CT yang mensimulasikan ruang HDR
D. Linac digunakan untuk pasien CT
13. Secara umum, MRI dianggap lebih unggul dari CT untuk:
A. Studi Kontras
B. Struktur kalsifikasi
C. Struktur tulang
D. Diskriminasi jaringan lunak
14. Perbedaan paling mendasar antara CT dan MRI adalah:
A. CT berhubungan dengan kerapatan elektron dan nomor atom, sedangkan MRI menunjukkan
proton
distribusi kepadatan.
B. CT berhubungan dengan distribusi kerapatan proton, sedangkan MRI menunjukkan kerapatan
elektron
dan nomor atom.
C. Tidak ada perbedaan mendasar antara CT dan MRI.
D. Resolusi spasial CT lebih baik daripada MRI.
15. Keunggulan MRI meliputi:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Kontras struktur jaringan lunak.
II. Dapat digunakan untuk menghasilkan pemindaian secara langsung di bidang aksial, sagital,
koronal, atau miring.
AKU AKU AKU. Tidak ada paparan radiasi.
IV. Itu tidak rentan terhadap artefak.
16. Manakah dari modalitas berikut yang memberikan akurasi geometris terbaik?
A. Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
B.Ultrasonik (AS)
C.Tomografi emisi positron (PET)
D.Tomografi terkomputasi (CT)
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 5
727
17. Keuntungan utama CT dalam perencanaan perawatan terapi radiasi adalah:
A. pencitraan 3D.
B. Setiap voxel dapat dipetakan ke kerapatan elektron tertentu.
C. Histogram dapat dibuat.
D. Pembuatan kontur dapat dilakukan dengan mudah.
18. Citra CT terbuat dari:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Piksel
II. Voxels
AKU AKU AKU. Bidang pandang (FOV)
IV. DICOM
19. Kontras gambar dapat dicapai dengan:
A. Memilih voxel, piksel, dan matriks yang sesuai
B. Rekonstruksi citra CT
C. Meratakan dan windowing citra CT
D. Memilih nomor Hounsfield (H)
20. Saat melakukan windowing dan meratakan citra CT:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Operator memilih bagian dari skala abu-abu untuk dikerjakan.
II. Operator memilih lebar jendela.
AKU AKU AKU. Operator memilih tingkat skala abu-abu untuk divisualisasikan.
IV. Organ yang diminati harus dipertimbangkan.
21. Saat memilih jendela pada gambar CT:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Apa pun yang berada di atas permukaan jendela akan berwarna putih.
II. Apa pun yang berada di bawah level jendela akan berwarna hitam.
AKU AKU AKU. Kontras akan terpengaruh.
IV. Jendela yang sempit akan memiliki kontras yang tinggi.
13.1 Modalitas Pencitraan (Pertanyaan)

Halaman 6
728
22. Jika ukuran detektor di CT scanner dikurangi dan jumlah
piksel pada gambar meningkat, parameter apa yang terpengaruh?
Sebuah kontras
B. Resolusi spasial
C. Artefak
D. Kebisingan
23. Kebisingan pada gambar atau film CT adalah:
A. Variasi pada pembacaan piksel
B. Salah leveling dan windowing gambar CT
C. Ketebalan citra CT
D.Bidang pandang salah (FOV)
24. Bidang pandang mengacu pada:
A. Ukuran piksel
B. Sebuah matriks
C. Diameter gambar yang direkonstruksi
D. Volume voxel
25. Saat mengubah pembacaan atenuasi dari detektor ke gambar digital dalam CT:
A. Algoritma rekonstruksi digunakan.
B. Bidang pandang ditetapkan.
C. Film radiografi dikembangkan.
D. Lebar jendela disesuaikan.
26. Nomor Hounsfield berkisar dari:
A. 1 sampai 100
B. –100 hingga +500
C. –1.000 hingga +3.000
D. 0 sampai 1.000
27. Nomor Hounsfield (H):
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Berhubungan dengan nomor CT
II. Terkait dengan koefisien atenuasi linier dari jaringan yang berbeda
AKU AKU AKU. Merupakan perubahan persentase dalam koefisien atenuasi air
IV. Terkait dengan koefisien homogenitas
28. Rumus bilangan Hounsfield yang benar adalah:
A.H = (μ jaringan - μ air ) / μ jaringan × 1.000
B.H = 1.000 - μ air / μ jaringan
C.H = (μ jaringan - μ air ) / μ air × 1.000
D.H = 1.000 - μ air / μ jaringan × 1.000
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 7
729
29. Cocokkan nomor Hounsfield berikut dengan organ yang sesuai atau
jaringan.
SEBUAH.
Udara
SAYA.
–1.000
B.
air
II.
+1.000
C.
Tulang
AKU AKU AKU.
–100
D.
Lemak
IV.
0
E.
Otot
V.
+40
30. Beberapa pertimbangan umum dalam mendapatkan perencanaan perawatan CT scan adalah:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Bagian atas meja datar harus digunakan.
II. Apertur CT berdiameter besar (atau bore) dapat digunakan untuk mengakomodasi yang tidak
biasa
posisi lengan atau bagian tubuh.
AKU AKU AKU. Artefak gambar harus dihindari.
IV. Penanda radiopak harus digunakan untuk penanda kontur eksternal.
31. Manakah dari organ berikut yang memiliki unit Hounsfield terendah:
Gemuk
B. Paru-paru
C. Air
D. Otot
32. Nomor CT yang ditetapkan ke sebuah piksel mewakili:
A. Koefisien redaman linier rata-rata jaringan di voxel
B. Densitas elektron di voxel
C. Nomor atom jaringan di voxel
D. Massa atom jaringan di voxel
33. Kekurangan MRI dibandingkan dengan CT meliputi:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
MRI memberikan resolusi spasial yang lebih rendah.
II. Ketidakmampuan untuk menggambarkan tulang atau kalsifikasi.
AKU AKU AKU. Waktu akuisisi pemindaian lebih lama.
IV. Kesulitan teknis karena lubang kecil magnet dan gangguan magnetis
ence dengan benda-benda logam.
13.1 Modalitas Pencitraan (Pertanyaan)

Halaman 8
730
34. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang MRI:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Ini melibatkan fenomena yang dikenal sebagai resonansi magnetik nuklir.
II. Ini melibatkan sinyal frekuensi radio (RF).
AKU AKU AKU. Ini melibatkan inti yang secara intrinsik memiliki gerakan berputar.
IV. Ini paling dibedakan dalam inti dengan jumlah proton ganjil.
Kuis 2 (Level 3)
1. Manakah dari berikut ini yang merupakan elemen utama yang digunakan untuk pencitraan MRI itu
menghasilkan sinyal dengan kekuatan yang cukup?
A.23 Na
B. 13 C
C. 31 Hal
D. Inti hidrogen
2. Manakah dari partikel berikut yang memiliki sifat spin?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Foton
II. Elektron
AKU AKU AKU. Positron
IV. Proton
3. Manakah dari inti berikut yang memiliki momen magnet dan sudut intrinsik
momentum?
A. Isotop yang mengandung jumlah proton genap dan / atau neutron genap
B.Isotop yang mengandung jumlah proton ganjil dan / atau neutron ganjil
C. Isotop mengandung jumlah proton genap dan / atau neutron ganjil
D. Isotop dari semua klasifikasi
4. Medan magnet:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 9
731
I.Buat perubahan arah putaran sumbu panjang inti (hidrogen)
II. Menyebabkan nuklei (hidrogen) menyelaraskan sumbu spinnya di sepanjang medan magnet luar
(H)
AKU AKU AKU. Menyebabkan inti atom (hidrogen) mengorbit di sekitar medan magnet luar (H)
IV. Menyebabkan inti atom (hidrogen) dibelokkan di sekitar bidang frekuensi radio di
arah melintang
5. Bidang frekuensi radio diterapkan?
A.Horisontal ke medan magnet
B. Tegak lurus terhadap medan magnet
C. Membujur ke medan magnet
D. Arah yang sama dengan medan magnet
6. Momen dipol magnet terjadi:
A. Saat partikel bermuatan rileks
B. Saat berputar, partikel bermuatan menciptakan medan magnet dari kutub timur ke barat
C. Saat berputar, partikel bermuatan menciptakan medan magnet dari kutub selatan ke utara
D. Ketika medan frekuensi radio kedua diterapkan ke medan magnet
7. Relaksasi T 2 adalah:
A. Waktu yang dibutuhkan inti untuk kembali ke arah membujur semula
Medan gaya
B. Waktu yang dibutuhkan inti untuk mengubah arah putaran
C. Waktu yang dibutuhkan inti untuk membelokkan dari bidang longitudinal ke transversal
pesawat
D. Waktu yang dibutuhkan inti untuk mengendur dari arah transversal
8. Sinyal resonansi magnetik nuklir diinduksi:
A. Ketika kutub selatan dan utara sejajar
B. Ketika spin proton ditingkatkan
C. Saat bidang frekuensi radio dihidupkan
D. Saat relaksasi terjadi
9. Lokalisasi proton di MRI dalam ruang 3D dicapai dengan?
A. Gradien RF yang dihasilkan oleh medan magnet dalam dua bidang ortogonal
B. Menerapkan gradien medan magnet yang dihasilkan oleh kumparan RF gradien dalam tiga
pesawat ortogonal
C. Relaksasi T 1 dan T 2
D. Gradien medan magnet yang dihasilkan oleh gradien RF dalam dua bidang ortogonal
10. Manakah dari pernyataan MRI berikut yang benar:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
13.1 Modalitas Pencitraan (Pertanyaan)

Halaman 10
732
SAYA.
Irisan tubuh dicitrakan dengan menerapkan gradien bidang di sepanjang sumbu irisan
dan memilih rentang frekuensi untuk pembacaan.
II. Kekuatan gradien bidang menentukan ketebalan potongan.
AKU AKU AKU. Semakin besar gradien, semakin tipis potongannya.
IV. Kebanyakan pencitraan MR menggunakan teknik spin echo.
11. Kontras gambar MRI dapat dipengaruhi oleh?
A. Menyesuaikan relaksasi T1 dan T2
B. Mengatur jendela dan meratakan
C.Menyesuaikan waktu gema (TE) dan waktu pengulangan (TR)
D. Menyesuaikan kVp dan mA
12. Manakah dari kombinasi berikut yang menghasilkan gambar MRI T1-weighted?
A. TR panjang dan TE pendek
B. TR panjang dan TE panjang
C. TR pendek dan TE pendek
D. TR pendek dan TE panjang
13. Manakah dari satuan dan rentang berikut yang digunakan untuk mengukur magnet MRI
kekuatan medan?
A. 0,5–3 T
B. 1–20 megahertz (MHz)
C. 0,2–3 megahertz (MHz)
D. 1–20 T
14. Manakah dari agen kontras berikut yang dapat digunakan dalam MRI untuk memvisualisasikan
sawar darah otak?
A. Gadolinium
B. Barium sulfat
C. Mangan
D. Perflubron
15. Untuk tindakan pencegahan keselamatan, item mana dari berikut ini yang / tidak diperbolehkan
di dalam
Ruang MRI?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Perhiasan
II. Pasien dengan alat pacu jantung
AKU AKU AKU. Wanita hamil
IV. Prostesis logam
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 11
733
16. Nomor Hounsfield TIDAK bergantung pada:
A. Densitas bahan yang digunakan
B. Koefisien redaman massa
C. Koefisien atenuasi linier
D. Energi foton tersebut
17. Manakah dari variabel berikut yang tetap konstan dalam CT scan?
A. mA
B. kVp
C. mAs
D. Waktu pemajanan
18. Simulator CT onkologi radiasi harus:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Berisi bukaan gantry besar sehingga semua penyetelan dapat dilakukan
II. Berisi laser eksternal untuk reproduktifitas setup
AKU AKU AKU. Berisi table top datar yang mirip dengan sofa linac
IV. Berisi kit kontras untuk pasien yang membutuhkan pemeriksaan kontras
19. Manakah dari berikut ini yang akan terjadi saat memilih irisan CT yang lebih tipis:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Kebisingan yang lebih rendah
II. Resolusi kontras tinggi (spasial) yang lebih baik
AKU AKU AKU. Definisi tepi yang lebih buruk
IV. Artefak volume parsial yang lebih sedikit
13.2 Ultrasound (Pertanyaan)
Kuis 1 (Level 2)
1. Keuntungan USG dibandingkan CT meliputi:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
13.2 Ultrasound (Pertanyaan)

Halaman 12
734
I. Ultrasonografi tidak melibatkan radiasi pengion.
II. USG lebih murah daripada CT.
AKU AKU AKU. Dalam beberapa kasus, USG menghasilkan data dengan nilai yang sebanding
dengan CT.
IV. Ultrasonografi menunjukkan detail struktur tulang yang lebih baik daripada CT.
2. Penggunaan ultrasound:
A. Bahan radioaktif untuk pencitraan
B. Sinar-X untuk pencitraan
C. Medan magnet dan pulsa frekuensi radio untuk pencitraan
D. Gelombang suara frekuensi tinggi untuk pencitraan
3. Ultrasonografi menghasilkan gambar dengan menggunakan:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Gelombang ultrasonik yang dipantulkan
II. Gelombang ultrasonik terdifraksi
AKU AKU AKU. Gelombang ultrasonik yang ditransmisikan
IV. Menggunakan medan magnet, gelombang radio, dan komputer
4. Manakah dari unit dan rentang berikut yang digunakan untuk mengukur ultra-
frekuensi suara?
A. 0,2–3 T
B. 1–20 megahertz (MHz)
C. 0,2–3 megahertz (MHz)
D. 1–20 T
5. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang ultrasound:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Impedansi akustik media didefinisikan sebagai hasil kali massa jenis
sedang dan kecepatan ultrasound dalam medium.
II. Semakin besar perbedaan impedansi akustik (Z) antara dua media, maka
lebih besar fraksi energi ultrasound yang dipantulkan pada antarmuka.
AKU AKU AKU. Sulit untuk memvisualisasikan struktur yang terletak di luar tulang (karena
Koefisien asi untuk tulang sangat tinggi).
IV. Air, darah, lemak, dan otot adalah pemancar energi ultrasound yang sangat baik.
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 13
735
6. Di mana pantulan kuat USG terjadi?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Antarmuka jaringan udara
II. Antarmuka jaringan-tulang
AKU AKU AKU. Antarmuka dinding-paru dada
IV. Antarmuka rongga paru dan udara
7. Gelombang ultrasonik dihasilkan dan dideteksi oleh:
A. Probe atau transduser ultrasound
B. Sebuah gantry ultrasonik
C. Detektor ultrasound
D. Sebuah kumparan kepala
8. Probe ultrasonik atau transduser adalah perangkat yang:
A. Mengubah energi listrik menjadi energi ultrasound, dan sebaliknya
B. Mengubah panjang gelombang menjadi energi ultrasound, dan sebaliknya
C. Mengubah frekuensi radio menjadi energi listrik
D. Mengubah gelombang mikro menjadi ultrasound
9. Manakah dari berikut ini yang / digunakan dalam pencitraan ultrasound?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Tidak ada yang benar
SAYA.
Efek laser
II. sinar X
AKU AKU AKU. Resonansi magnetis
IV. Efek piezoelektrik
10. Kristal yang paling umum digunakan secara klinis dalam pemeriksaan ultrasonografi atau
transduser adalah:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Barium titanate
II. Timbal zirkonium titanat
AKU AKU AKU. Memimpin metaniobate
IV. Natrium yodium
13.2 Ultrasound (Pertanyaan)

Halaman 14
736
11. Tinggi gelombang ultrasound disebut:
A. Frekuensi
B.Panjang gelombang
C. Amplitudo
D. Intensitas
12. Gelombang USG adalah:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Diserap di media
II. Tersebar di media
AKU AKU AKU. Dipantulkan kembali ke arah reseptor
IV. Terionisasi media
13. Dalam citra ultrasound, pemindaian berbentuk pai dapat dilakukan dengan menggunakan?
A. Transduser atau penerima linier
B. Transduser atau penerima cembung
C. Transduser atau penerima cekung
D. Kombinasi transduser atau penerima linier dan cembung
14. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang USG?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Frekuensi yang lebih rendah digunakan untuk pencitraan yang lebih dalam.
II. Frekuensi yang lebih rendah menghasilkan detail yang lebih buruk.
AKU AKU AKU. Kecerahan tergantung pada kekuatan gema dan waktu yang dibutuhkan
perjalanan kembali ke penerima.
IV. Atenuasi pulsa suara lebih rendah di jaringan lunak daripada di tulang dan udara.
15. Manakah dari mode berikut yang TIDAK digunakan dalam ultrasound untuk tampilan gambar?
A. mode A.
B. Mode L.
C. mode B.
D. Mode M.
16. Mode M dalam tampilan citra ultrasound:
A. Menampilkan amplitudo sinyal gelombang
B. Menampilkan kecerahan gambar penampang
C. Menampilkan gerak struktur internal anatomi pasien
D. Menampilkan kontras gambar
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 15
737
17. Saat menggunakan USG dalam radioterapi, informasi penampang digunakan
untuk perencanaan perawatan berasal dari:
A. mode A.
B. mode B.
C. Mode M.
Mode D.L.
18. Fungsi gel yang dioleskan pada kulit pasien saat USG digunakan adalah:
A. Untuk memungkinkan probe dipindahkan dengan mulus di seluruh area kulit
B. Untuk membuat area kulit menjadi steril
C. Untuk memungkinkan probe menempel langsung ke kulit tanpa celah udara
D. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan bagi pasien
19. Berapa kecepatan perkiraan gelombang ultrasonik di jaringan lunak?
A. 330 m / dtk
B. 1.450 m / dtk
C. 1.540 m / dtk
D. 4.080 m / dtk
13.3 Kedokteran Nuklir (Pertanyaan)
Kuis 1 (Level 2)
1. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang kedokteran nuklir:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Gambar radioisotop kedokteran nuklir bersifat dinamis dan berubah seiring waktu.
II. Bahan radioaktif diserap ke dalam organ berdasarkan fisiologisnya
fungsi.
AKU AKU AKU. Bahan radioaktif digunakan untuk membuat gambar radiografi.
IV. Sebagian besar bahan radioaktif yang digunakan dalam kedokteran nuklir harus berupa gamma
penghasil emisi.
2. Waktu paruh (T 1/2 ) radioisotop yang digunakan dalam kedokteran nuklir harus?
A. Panjang sehingga dapat dideteksi oleh mesin
B. Pendek untuk melindungi pasien dan orang di sekitarnya
C. Panjang sehingga radioisotop dapat menembus tubuh dan diserap oleh
organ yang diminati
D. Pendek sehingga tidak menimbulkan rasa nyeri bila terserap di organ yang diinginkan
13.3 Kedokteran Nuklir (Pertanyaan)

Halaman 16
738
3. Waktu paruh efektif radioisotop yang digunakan dalam kedokteran nuklir adalah:
A. Lebih lama dari waktu paruh yang sebenarnya
B. Sama seperti waktu paruh yang sebenarnya
C. Lebih pendek dari waktu paruh yang sebenarnya
D. Jauh lebih lama dari waktu paruh yang sebenarnya
4. Radionuklida yang diproduksi oleh akselerator banyak digunakan dalam pengobatan nuklir untuk
prosedur nostik adalah:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Talium-201 ( 201 TI)
II. Gallium-67 ( 67 Ga)
AKU AKU AKU. Yodium-123 ( 123 saya)
IV. Xenon-133 ( 133 Xe)
5. Apa sajakah modalitas pengobatan nuklir yang khas?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. PET
II. SPECT
AKU AKU AKU. Kamera gamma planar
IV. Tempat dingin
6. Manakah dari organ berikut yang akan selalu tampak "panas" dalam media nuklir
studi film?
Otak
B. Hati
C. Kandung kemih
D. Pankreas
7. Manakah dari radionuklida berikut yang digunakan untuk menggambarkan tiroid saat
membentuk studi kedokteran nuklir:
A. Talium-201 ( 201 TI)
B.Gallium-67 ( 67 Ga)
C.Yodium-123 ( 123 I)
D.Xenon-133 ( 133 Xe)
8. Manakah dari berikut ini yang digunakan dalam kedokteran nuklir sebagai pendeteksi:
A. Sebuah array melingkar
B. Kamera gamma
C. Medan magnet
D. Sebuah film radiografi
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 17
739
9. Radionuklida obat nuklir biasanya masuk ke dalam tubuh melalui:
A. Rongga mulut
B. Aliran darah
C. Injeksi subkutan
D. Implan intracavity
10. Manakah dari radioisotop berikut ini yang paling banyak digunakan dalam nuklir
obat?
A. Teknesium-99m
B.Gallium-67 ( 67 Ga)
C.Yodium-123 ( 123 I)
D.Xenon-133 ( 133 Xe)
11. Apa perbedaan antara pencitraan kedokteran nuklir dan CT?
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Pemindaian NM menunjukkan fungsionalitas sementara CT menunjukkan anatomi.
II. CT memiliki resolusi spasial yang lebih baik daripada NM.
AKU AKU AKU. NM menggunakan radiasi emisi sedangkan CT menggunakan radiasi transmisi.
IV. NM menggunakan collimation.
13.4 Positron Emission Tomography (PET) (Pertanyaan)
Kuis 1 (Level 2)
1. PET scan adalah singkatan dari:
A.Tomografi elektron positron
B. Tomografi emisi positif
C. Tomografi emisi positron
D.Tomografi elektron proton
2. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang pemindaian PET:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
SAYA.
Radioisotop mengalami peluruhan emisi positron.
II. Radioisotop memancarkan sinar gamma.
AKU AKU AKU. Gula metabolik terkait dengan radioisotop.
IV. Bahan radioaktif sendiri diserap ke dalam organ berdasarkan fisiologisnya.
fungsi kal.
13.4 Positron Emission Tomography (PET) (Pertanyaan)

Halaman 18
740
3. Manakah dari struktur berikut yang membutuhkan konsentrasi gula tinggi:
A. I, II, dan III saja
B. I dan III saja
C. II dan IV saja
D. IV saja
E. Semuanya benar
I. Hati
II. Otak
AKU AKU AKU. Perut
IV. Tumor
4. gambar PET scan dibuat karena?
A. Larik kamera gamma melingkar di sekitar pasien mendeteksi foton yang dibuat dalam sebuah
reaksi pemusnahan yang dihasilkan oleh positron saat memusnahkan dengan elec-
tron di dalam tubuh.
B. Larik melingkar yang berlawanan dengan gantry mendeteksi sinar-X saat mereka melewati
tubuh pasien.
C. Kamera gamma dengan kristal natrium yodium mendeteksi sinar gamma yang dihasilkan oleh
radioisotop.
D. Sinyal frekuensi radio yang dilepaskan oleh proton dicatat.
5. Obat yang paling umum digunakan untuk PET scan adalah:
A. 18 FMISO
B. 18 FDG
C. 18 FAZA
D. 18 FLT
6. Umur isotop 18 F adalah:
A. 8 hari
B. 110 menit
C. 74 hari
D. 64 jam
7. Isotop 18 F dihasilkan dari:
A. Sisa fisi pembangkit nuklir
B. Siklotron
C. Sinkronisasi
D. Isotop yang berbeda terpapar sinar neutron
8. Energi foton sinar-γ yang dihasilkan oleh pemusnahan positron adalah:
A. 0,511 MeV
B. 1.02 MeV
C. 256 keV
D. Tidak ada satu pun jawaban di atas yang benar
13 Modalitas Pencitraan
 Halaman 19
741
9. Berapa lama pasien harus menunggu PET scan setelah diinjeksi 18 FDG?
A. 10 menit
B. Setengah hari
C. Sekitar 45 menit untuk memungkinkan penyerapan
D. 110 menit
10. Sekelompok ilmuwan ingin melakukan percobaan tikus dengan PET. Apakah ini mungkin
dengan
pemindai PET klinis?
J. Mereka perlu menggunakan pemindai microPET.
B. Selama disetujui oleh rumah sakit.
C. Tikus tidak dapat mentolerir dosis 18 FDG untuk manusia, yang perlu dilakukan scan.
D. Mereka membutuhkan hewan yang lebih besar.
Kuis 2 (Level 3)
1. Dibandingkan dengan CT scan, PET scan memiliki:
A. Resolusi spasial yang lebih baik dan resolusi kontras yang lebih baik
B. Resolusi spasial yang lebih buruk dan resolusi kontras yang lebih buruk
C. Resolusi spasial yang lebih baik dan resolusi kontras yang lebih buruk
D. Resolusi spasial yang lebih buruk dan resolusi kontras yang lebih baik
2. Dapatkah kualitas gambar PET ditingkatkan dengan PET dan CT scan komposit
dengan pemindai PET / CT?
J. Tidak. PET / CT hanya untuk kenyamanan pasien karena 2 pemindaian dilakukan bersamaan.
B. Ya, karena PET dan CT keduanya menyatu secara internal.
C. Ya, karena PET direkonstruksi menggunakan informasi anatomi di CT.
D. Ya, karena lebih banyak info patologi dapat diberikan dengan gambar yang menyatu.
3. Resolusi spasial PET ditentukan oleh:
A. I dan II
B. I, II, III, dan IV.
C. I, III, dan IV.
D. Semua
SAYA.
Rentang positron
II. Dosis untuk 18 FDG atau obat apapun yang digunakan
AKU AKU AKU. Ukuran detektor pemindai
IV. Momentum bukan nol dari pasangan elektron-positron yang akan dimusnahkan
V. Ketebalan jaringan anatomi yang efektif
4. Jalur bebas positron dalam PET scan adalah:
A. Bergantung pada radionuklida dan energi peluruhan
B.Tergantung radionuklida karena tidak dapat terperangkap sampai mencapai
tingkat mal
C. Dapat diabaikan karena hampir langsung terperangkap oleh elektron
D. Selalu 2 mm di jaringan
13.4 Positron Emission Tomography (PET) (Pertanyaan)

Halaman 20
742
5. Misalkan ukuran detektor bisa sangat kecil. Batas alami untuk
resolusi spasial dari pemindai PET klinis tipikal (diameter 80 cm) adalah:
A. Sekitar 2 mm, dengan pertimbangan radionuklida yang berbeda
B. 4 mm
C. 1 mm
D. Sekitar 0,2 mm dalam kasus ideal ini, karena jalur bebas positron menjadi
perhatian utama jika ukuran detektor nol
6. Citra MicroPET (untuk hewan) memiliki resolusi spasial sekitar 1 mm,
terutama karena:
A. Bahan yang lebih baik (seperti BGO) digunakan dalam detektor.
B. Scanner berdiameter kecil; sehingga efek non-kolinearitas diminimalkan.
C. Hewan jauh lebih kurus dari manusia.
D. Detektor dalam pemindai dapat dibuat lebih kecil dari pemindai PET klinis.
7. Perbedaan antara pemindaian PET dinamis dan pemindaian statis adalah:
A. Keduanya sama dalam data mentah tetapi berbeda dalam pengelompokan rekonstruksi.
B. Keduanya berbeda baik dalam data mentah maupun dalam pengelompokan rekonstruksi.
C. Keduanya sama baik dalam data mentah maupun dalam pengelompokan rekonstruksi.
D. Mereka menggunakan algoritma rekonstruksi yang berbeda.
8. Tiga pemancar positron digunakan: 18 F, 124 I, dan 64 Cu. Yang mana yang akan menyebabkan
non-kolinearitas terbesar dalam resolusi spasial?
A. 18 F
B. 124 I
C. 64 Cu
D. Sama, non-kolinearitas tidak bergantung pada radioisotop.
13.5 Modalitas Pencitraan (Answers)
Kuis 1 (Level 2)
1. Unit tomografi transversal AA terdiri dari tabung sinar-X diagnostik dan film
kaset yang berputar bersamaan dengan tabung sinar-X. Pasien itu positif.
diletakkan di atas meja sehingga sinar x-ray dapat melewati trans-
penampang tubuh ayat saja; irisan penampang lainnya kabur.
Pemindai CT modern, seperti spiral atau heliks CT, menggunakan tabung sinar-X itu
berputar terus menerus saat pasien perlahan-lahan diterjemahkan melalui CT
bukaan.
2. A Perbedaan antara tomografi konvensional dan transversal tomog-
raphy adalah orientasi bidang dalam fokus. Sebuah tomogra- konvensional
Gambar phy sejajar dengan sumbu panjang pasien, sedangkan melintang
tomogram memberikan gambar penampang tegak lurus dengan tubuh
sumbu.
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 21
743
3. C Kerugian utama dari tomografi transversal konvensional adalah keberadaannya
gambar buram yang dihasilkan dari struktur di luar bidang yang diinginkan.
4. E Semuanya benar. Setiap modalitas mengambil keuntungan dari properti fisik yang berbeda.
erty untuk menghasilkan gambar.
5. B Modalitas pencitraan yang paling umum digunakan dalam onkologi radiasi adalah
magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), dan pos-
itron emission tomography (biasanya dengan CT, yaitu PET / CT).
6. E Semua pernyataan benar. Citra CT direkonstruksi dari matriks
koefisien atenuasi linier relatif yang diukur dengan pemindai CT. Sebuah tipi-
gambar cal CT terdiri dari 512 × 512 piksel, dan setiap piksel berisi informasi-
tentang koefisien atenuasi linier relatif jaringan. Dengan tepat
kalibrasi pemindai CT, hubungan antara nilai piksel dan jaringan
kepadatan dapat ditetapkan memungkinkan koreksi piksel demi piksel untuk jaringan
ketidakhomogenan dalam menghitung distribusi dosis.
7. D Digital rekonstruksi radiograf (DRR) adalah citra yang direkonstruksi dalam bidang
selain dari gambar melintang asli. DRR adalah simulasi radio-
gambar grafik yang dihasilkan dari CT scan. DRR digunakan dalam radiasi
onkologi untuk memverifikasi posisi pasien di atas meja sejak PRB
dapat didaftarkan ke gambar portal yang diperoleh di mesin perawatan.
8. A Untuk mendapatkan DRR berkualitas tinggi, tidak hanya gambar dengan kontras dan resolusi
tinggi.
tion diperlukan, tetapi ketebalan irisan juga harus cukup kecil.
Ketebalan irisan 2–10 mm biasanya digunakan tergantung pada kebutuhan.
DRR akan menjadi kabur jika ketebalan potongan melintang terlalu besar.
9. D spiral atau heliks CT memungkinkan rotasi terus menerus dari tabung x-ray sebagai
pasien diterjemahkan melalui bukaan pemindai, sehingga mengurangi keseluruhan
waktu pemindaian dan memungkinkan perolehan sejumlah besar irisan tipis
diperlukan untuk citra CT dan DRR berkualitas tinggi.
10. B Untuk tujuan perencanaan pengobatan terapi radiasi, sofa CT harus dipasang
datar meniru sofa ruang perawatan, dan pasien harus diatur di
CT dalam posisi yang sama seperti untuk perawatan sebenarnya. Hal ini memungkinkan untuk
reproduksi
ible pengaturan harian di linac. CT scan radiologi dapat digunakan untuk membantu
dokter menentukan di mana tumor atau struktur kritis berada, tetapi harus
tidak digunakan untuk perencanaan perawatan karena sofa biasanya melengkung
meningkatkan kenyamanan pasien dan pengaturan radiologi CT scan berbeda dari
pengaturan terapi radiasi.
11. Gambar CT dapat diproses untuk menghasilkan DRR di bidang apa pun. PRB adalah
dihasilkan oleh ray tracing melalui citra CT untuk menghasilkan DRR di
pesawat yang diinginkan.
13.5 Modalitas Pencitraan (Answers)

Halaman 22
744
12. Simulator AA CT adalah CT scanner yang dilengkapi dengan beberapa perangkat keras
tambahan
seperti pelokalisasi laser untuk mengatur isocenter pengobatan, registrasi gambar
perangkat, dan sisipan sofa datar. Stasiun kerja komputer dengan perangkat lunak khusus
ware untuk memproses data CT, merencanakan arah berkas, dan menghasilkan DRR memungkinkan
Film simulasi CT dengan geometri yang sama dengan balok perlakuan.
13. D Secara umum, MRI dianggap lebih unggul daripada CT untuk diskriminasi jaringan lunak
seperti tumor SSP dan kelainan di otak, juga kepala dan leher
kanker, sarkoma, prostat, dan kelenjar getah bening.
14. A Perbedaan paling mendasar antara CT dan MRI adalah kaitannya dengan CT
kerapatan elektron dan nomor atom (sebenarnya mewakili atensi linier sinar-x
koefisien uation), sedangkan MRI menunjukkan distribusi kerapatan proton. MRI memiliki
keunggulan dibandingkan CT karena tidak menggunakan radiasi pengion untuk mendapatkan
gambar; melainkan menggunakan medan magnet yang kuat dan pulsa RF untuk memperoleh
gambar. Kelemahan MRI adalah akuisisi gambar membutuhkan waktu lebih lama dari
CT dan, oleh karena itu, rentan terhadap artefak dari pergerakan pasien. Kedua
modalitas memiliki resolusi spasial yang sama sekitar 1 mm.
15. A Keuntungan dari MRI adalah kontras jaringan lunak sangat baik, gambar
dapat langsung menghasilkan (tidak direkonstruksi) di bidang apa pun, dan tidak ada radia-
eksposur. MRI memang menderita artefak yang tidak dimiliki CT
ketidakhomogenan dan distorsi medan magnet.
16. D Computed tomography (CT) memberikan akurasi geometris terbaik
salah satu persyaratan terpenting dalam perencanaan perawatan.
17. B Semua pernyataan ini benar untuk pencitraan CT, tetapi keuntungan utamanya untuk
CT adalah bahwa voxel dalam citra CT dapat langsung dipetakan ke sebuah elektron
massa jenis. Artinya koreksi heterogenitas dapat dilakukan selama
perencanaan perawatan. MRI hanya memiliki informasi kerapatan proton sehingga untuk melakukan
het-
koreksi erogenitas, voxel harus diubah menjadi kerapatan elektron
menggunakan algoritma.
18. Citra AA CT terbuat dari piksel yang merupakan representasi dua dimensi
voxels. Voxel terdiri dari volume 3D kecil dari jaringan yang dicitrakan.
19. C Kontras gambar dapat dicapai dengan meratakan dan membuat jendela gambar CT
yang merupakan keunggulan gambar digital. Ini tidak mengubah resolusi
gambar atau mengurangi noise pada gambar karena ini tergantung pada fisik
desain pemindai CT dan parameter pemindaian dan rekonstruksi.
20. Piksel citra EA CT biasanya mengandung 12 bit informasi yang berarti
ada hingga 4.096 level abu-abu yang mungkin (2 12 ). Mata manusia bisa
hanya memvisualisasikan sekitar 30-90 tingkat abu-abu sehingga membuat jendela dan meratakan
CT
gambar dapat membantu operator memvisualisasikan organ atau struktur tertentu. Melakukan
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 23
745
ini operator memilih tingkat skala abu-abu tertentu untuk bekerja dengan dan
juga lebar jendela skala abu-abu untuk ditampilkan.
21. E Semua pernyataan benar. Saat memilih jendela pada gambar CT, setiap
hal di atas level jendela berwarna putih, dan semua yang ada di bawah jendela
levelnya hitam. Jika kontras tinggi diperlukan, jendela sempit dapat diatur, sementara
jendela lebar akan menurunkan kontras pada gambar.
22. B Citra CT resolusi spasial bergantung pada banyak parameter termasuk
ukuran detektor, ukuran titik fokus, ketebalan irisan, pitch heliks, dan
ukuran matriks. Resolusi spasial juga bergantung pada filter rekonstruksi
dan algoritma yang digunakan pemindai CT. Windowing dan meratakan gambar
meningkatkan kontras seperti halnya meningkatkan mAs. Meningkatkan mAs akan meningkat
dosis dan juga mengurangi noise pada gambar sejak signal-to-noise
rasio (SNR) meningkat.
23. Noise pada gambar atau film CT adalah variasi dalam pembacaan piksel. Itu
kebisingan dipengaruhi oleh jumlah foton yang bergerak melalui setiap piksel
di mana noise berkurang karena lebih banyak foton bergerak melalui piksel. Itu
jumlah foton dapat ditingkatkan dengan meningkatkan mAs (dosis lebih),
meningkatkan ketebalan irisan (mengurangi resolusi spasial), atau meningkatkan
bidang pandang dengan jumlah piksel yang sama (ukuran piksel meningkat tetapi
resolusi spasial menurun). Selalu ada trade-off dalam pencitraan.
Ingatlah bahwa kemampuan untuk menyelesaikan kontras antar objek berhubungan
terhadap noise pada gambar. Tujuannya adalah untuk memaksimalkan kontras-ke-derau
rasio (CNR).
24. C Field of view mengacu pada diameter citra CT yang direkonstruksi. Di CT
pencitraan, hampir selalu ada 512 × 512 piksel dalam sebuah gambar sehingga
FOV meningkat, ukuran piksel meningkat, dan noise dan resolusi spasial
keduanya menurun.
25. A Rekonstruksi gambar oleh CT adalah proses matematis pertimbangan-
kompleksitas erable yang dilakukan oleh komputer. Metode paling sederhana disebut
proyeksi belakang yang difilter. Secara sederhana, saat pemindai CT berputar
pasien, banyak gambar, yang disebut proyeksi, diperoleh. Mengikuti
akuisisi, sudut setiap gambar proyeksi di dikenal dan dengan menggambar a
sinar dari masing-masing detektor dengan intensitas yang direkam oleh detektor itu kembali
melalui matriks 3D (diposisikan di mana pasien berada), persimpangan
sinar-sinar ini dalam matriks gambar dapat direkam. Dengan menjumlahkan semua sinar
bersama-sama dari semua proyeksi, gambar 3D dapat direkonstruksi. Itu
Proses ini melibatkan operasi matematika lainnya seperti pemfilteran tetapi begitulah adanya
prinsip dasar proyeksi balik yang disaring.
26. C Nomor Hounsfield berkisar dari –1.000 untuk udara hingga +3.000 untuk tulang dan kontras
agen. Ingatlah bahwa piksel 12 bit menghasilkan sekitar 4.096 nilai abu-abu.
13.5 Modalitas Pencitraan (Answers)

Halaman 24
746
27. A Nomor Hounsfield (H) terkait dengan nomor CT yang juga terkait
ke koefisien atenuasi linier dari jaringan yang berbeda. Persamaan untuk menghitung
akhir H adalah H = 1.000 × (μ piksel - μ air ) / μ air . Persamaan ini menunjukkan bahwa H juga
mewakili perubahan persentase dalam koefisien atenuasi air.
Koefisien homogenitas adalah rasio HVL pertama ke HVL kedua in
mendeskripsikan kualitas sinar x-ray.
28. C Rumus bilangan Hounsfield yang benar adalah:
H = μ jaringan - μ air / μ air × 1.000
29. Unit Hounsfield adalah unit sembarang atenuasi sinar-X yang digunakan untuk CT scan.
AI Air = −1.000
B. IV. Air = 0
C. II. Tulang = +1.000
D. III. Lemak = −100
EV Otot = +40
30. E Semuanya benar.
31. B Lihat pertanyaan 29 di atas. Unit Hounsfield atau nomor CT.
Lemak
(−100)
Paru-paru
(−700)
air
(0)
Otot
(35–50)
32. Nomor CT AA yang ditetapkan ke sebuah piksel mewakili redaman linier rata-rata
koefisien jaringan di voxel. Dengan menghasilkan kurva CT ke ED, CT
nomor dapat dikaitkan dengan kerapatan elektron.
33. E Kekurangan MRI dibandingkan dengan CT adalah resolusi spasialnya sedikit
lebih rendah dari CT, sulit untuk menggambarkan tulang atau kalsifikasi, scan lebih lama
akuisisi kali meningkatkan kemungkinan artefak gerak, dan teknis
kesulitan dengan pasien simulasi (atau klaustrofobia) karena lubang kecil
lubang magnet dan gangguan magnet dengan benda logam. Selain itu,
mungkin sulit untuk mendapatkan beberapa agen kontras MRI khusus.
34. E MRI melibatkan fenomena yang dikenal sebagai resonansi magnetik nuklir, yang
adalah transisi resonansi antara keadaan spin nuklir dari atom tertentu
inti ketika terkena sinyal frekuensi radio (RF) dari frekuensi tertentu
quency di hadapan medan magnet eksternal. MRI hanya melibatkan
inti yang secara intrinsik memiliki gerakan berputar atau momen sudut-
tum, dan itu paling dibedakan dalam inti dengan jumlah ganjil
proton.
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 25
747
Kuis 2 (Level 3)
1. D Setiap inti dengan spin bukan nol atau momentum sudut dapat digunakan untuk MRI
pencitraan, tetapi inti tertentu memberikan sinyal yang lebih besar dari yang lain. Karena itu
sensitivitas intrinsik tinggi dan konsentrasi tinggi dalam jaringan, hidrogen
inti (proton) menghasilkan sinyal dengan kekuatan yang cukup untuk pencitraan MRI.
2. E Kebanyakan partikel memiliki sifat berputar. Mereka bisa berupa fermion atau
boson tergantung pada konstituennya. Fermion memiliki putaran setengah bilangan bulat,
dan boson memiliki putaran integer.
3. B Semua isotop yang mengandung proton dalam jumlah ganjil dan / atau jumlah ganjil
neutron memiliki momen magnet intrinsik dan momentum sudut; di
Dengan kata lain, mereka memiliki putaran bukan nol. Isotop dengan bilangan genap
proton dan / atau jumlah neutron genap tidak berputar.
4. Sebuah medan magnet membuat perubahan arah putaran sumbu panjang dari inti atom
(hidrogen) menyebabkan inti (hidrogen) menyelaraskan sumbu spin mereka di sepanjang
medan magnet luar (H) serta mengorbit disekitar magnet luar
bidang (H). Gelombang frekuensi radio sekunder diterapkan untuk menyebabkan inti
(hidrogen) dibelokkan arah melintang. Kembalinya inti
kembali ke posisi stabil di medan magnet menghasilkan emisi RF.
Emisi ini terdeteksi dan digunakan untuk membuat citra MR.
5. B Untuk membuat proton terbalik, medan RF dibangkitkan oleh kumparan frekuensi radio.
Medan ini diterapkan tegak lurus terhadap medan magnet pada frekuensi Larmor.
6. Momen dipol magnet CA terjadi saat memutar partikel bermuatan
buat medan magnet dari kutub selatan ke utara. Saat bidang RF diterapkan
ke proton di medan magnet, mereka berputar di sepanjang sumbu longitudinal.
Setelah medan RF dilepas, proton akan relaks memancarkan sinyal RF itu
dapat dideteksi. Panjang pulsa RF menentukan seberapa besar pro-
ton membalik. Ini disebut relaksasi T1.
7. D Ketika sinyal RF dimatikan, inti kembali ke posisi semula.
di sekitar medan magnet. Ini disebut relaksasi. Mematikan
bidang frekuensi radio transversal menyebabkan nukleus relaks pada transversal
arah (relaksasi T2) serta kembali ke longitudinal semula
arah medan magnet (relaksasi T1). Relaksasi T2 terkait dengan
medan magnet di sekitarnya yang dibuat oleh proton lain (spin-spin), sedangkan
T1 terkait dengan waktu pulsa RF diterapkan dan properti
material secara keseluruhan (spin – lattice). T1 lebih panjang dari T2.
8. D Sinyal resonansi magnetik nuklir diinduksi ketika terjadi relaksasi. Yang santai-
Waktu asi, T1 dan T2, sebenarnya adalah konstanta waktu khusus untuk setiap bahan.
13.5 Modalitas Pencitraan (Answers)

Halaman 26
748
9. B Lokalisasi proton dalam MRI dalam ruang 3-D dicapai dengan menerapkan mag-
gradien bidang netic yang dihasilkan oleh kumparan RF gradien dalam tiga ortogonal
pesawat. Tiga gradien adalah gradien pemilihan irisan, frekuensi
menyandikan gradien, dan gradien penyandiaksaraan fase. Gradien pemilihan irisan
bekerja karena medan magnet lebih kuat di satu ujung daripada di sisi lain-
Karena proton di satu ujung berputar lebih cepat daripada di ujung lainnya. Denyut RF
hanya akan menyebabkan proton membalik yang berputar pada frekuensi yang sama;
oleh karena itu hanya satu potong jaringan yang akan tereksitasi pada satu waktu. Frekuensi
mengkodekan pekerjaan gradien dengan cara yang sama hanya dalam arah tegak lurus
ke gradien pemilihan irisan. Sekarang pulsa redoubt dilokalisasi menjadi dua
ukuran. Dimensi ketiga diselesaikan dengan gradien pengkodean fase
yang diterapkan sebelum encode frekuensi tetapi setelah pemilihan slice
gradien untuk menggeser fase sinyal ke arah tegak lurus terakhir.
10. E Dalam MRI potongan tubuh dicitrakan dengan menerapkan gradien bidang sepanjang sumbu
irisan dan memilih rentang frekuensi untuk pembacaan, dan kekuatan
gradien bidang menentukan ketebalan potongan (semakin besar gradien,
semakin tipis irisannya). Sebagian besar pencitraan MR menggunakan teknik spin echo
dimana pulsa RF 180 ° diterapkan setelah pulsa 90 ° awal, dan hasilnya-
sinyal ing diterima pada waktu yang sama dengan dua kali interval antara
dua pulsa.
11. C Kontras gambar MRI dapat dipengaruhi dengan menyesuaikan waktu gema (TE) dan
pengulangan
waktu (TR). TE adalah waktu gema antara saat pulsa RF diterapkan dan kapan
proton memutar ulang frase dan memancarkan sinyal RF yang dapat diukur. TR adalah perwakilan
waktu etisi antara pulsa berikutnya. Dengan menyesuaikan TE dan TR, seseorang dapat mengambil
keuntungan dari waktu relaksasi T1 dan T2 intrinsik yang berbeda dari tis-
menggugat. Tergantung pada jaringan apa yang ingin dilihat, TE dan TR dapat diperpanjang
atau dikurangi. Ingat bahwa T1 dan T2 adalah sifat intrinsik dari setiap jaringan
dan tidak bisa disesuaikan. Jendela dan leveling digunakan untuk meningkatkan kontras
CT, dan kVp dan mA digunakan untuk meningkatkan kontras dalam pencitraan diagnostik.
12. C Dengan menyesuaikan TR dan TE, kontras gambar dapat terpengaruh. TR panjang dan
TE pendek menghasilkan gambar dengan bobot-kepadatan proton (spin). TR pendek dan a
TE pendek menghasilkan gambar T1-weighted, dan TR panjang dan TE panjang pro-
menghasilkan gambar berbobot T2. Demikian perbedaan densitas proton, T1, dan T2
antara jaringan yang berbeda dapat ditingkatkan dengan manipulasi TE dan TR.
13. Tesla adalah satuan yang digunakan untuk mengukur kekuatan medan magnet. 0,5–3 T adalah
kisaran tipikal kekuatan medan magnet yang digunakan secara klinis. Ada 7 mag-
jaring yang digunakan untuk penelitian, tetapi tidak umum. Gelombang ultrasonik
frekuensi 1-20 megahertz (MHz) digunakan dalam radiologi diagnostik.
14. Gadolinium adalah agen kontras MRI yang paling umum digunakan untuk
pembuluh darah atau tumor otak yang terkait dengan degradasi
sawar darah otak. Agen ini bekerja dengan cara mengubah sifat magnet
di jaringan dekat agen. Barium sulfat dapat digunakan untuk menurunkan sinyal T2;
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 27
749
mangan dapat digunakan untuk meningkatkan sinyal T1 dan telah digunakan untuk
deteksi lesi hati. Perflubron telah digunakan sebagai gastrointestinal
Agen kontras MRI untuk pencitraan pediatrik.
15. E Untuk tindakan pencegahan keamanan, perhiasan, pasien dengan alat pacu jantung, wanita
hamil,
pasien dengan prostesis logam, dan segala jenis benda logam tidak boleh
diizinkan di ruang MRI.
16. D Bilangan Hounsfield tergantung dari massa jenis bahan yang digunakan, yaitu massa
koefisien atenuasi, dan koefisien atenuasi linier.
17. B kVp umumnya dijaga konstan selama CT scan. KVps tipikal berkisar dari
80 hingga 140 kVp. 120 kVp adalah yang paling umum. Di masa lalu mAs diadakan
konstan, tetapi untuk mengurangi dosis pencitraan, arus selama pemindaian
dapat dimodulasi sehingga lebih rendah pada arah AP dan lebih tinggi pada
arah lateral untuk mengimbangi perubahan ketebalan.
18. Simulator CT onkologi radiasi EA harus berisi bukaan gantry yang besar
(membosankan) sehingga semua pengaturan dapat dilakukan seperti pasien payudara besar,
pasien ginekologi di mana pasien diharuskan berkaki katak, dan
dada sehingga lengan bisa ditekuk secara superior. Simulator harus berisi
laser eksternal untuk reproduktifitas setup, table top datar mirip dengan linac
sofa, dan alat kontras untuk pasien yang membutuhkan pemeriksaan kontras.
19. C Penting untuk memilih ketebalan irisan yang sesuai karena keseimbangan
antara definisi tepi (resolusi spasial) dan kebisingan. Memilih lebih tipis
Irisan CT akan menghasilkan noise yang lebih tinggi dan resolusi kontras rendah yang lebih buruk; di
di sisi lain, ini akan menciptakan definisi tepi yang lebih baik, kontras tinggi yang lebih baik
resolusi (resolusi spasial), dan artefak volume parsial yang lebih sedikit.
13.6 Ultrasound (Jawaban)
Kuis 1 (Level 2)
1. USG tidak melibatkan radiasi pengion, dan juga lebih murah
dari studi CT. CT scan berkisar dari $ 1.200 hingga $ 3.200, sementara ultrasound
tergantung pada area yang diperiksa tetapi biasanya berkisar dari $ 100 hingga $ 1.000.
Ultrasonografi biasanya tidak digunakan untuk pencitraan struktur tulang; sebaliknya
digunakan untuk organ dalam tubuh. Kerugian dari USG adalah hal itu
tidak dapat melakukan perjalanan melalui udara sehingga tidak dapat digunakan untuk pencitraan di
paru-paru.
2. D Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk pencitraan. Media nuklir
cine adalah studi di mana bahan radioaktif digunakan untuk pencitraan. Pemindaian CT
serta pencitraan radiografi menggunakan sinar-X untuk pencitraan, dan MRI menggunakan a
medan magnet yang kuat dan pulsa frekuensi radio untuk pencitraan.
13.6 Ultrasound (Jawaban)

Halaman 28
750
3. B Ultrasonografi dapat digunakan untuk menghasilkan gambar melalui salah satu transmisi
atau refleksi. Namun, dalam sebagian besar aplikasi klinis, penggunaan dibuat dari bahan ultra-
gelombang suara dipantulkan dari antarmuka jaringan yang berbeda. Refleksi atau
gema disebabkan oleh variasi impedansi akustik bahan pada
sisi berlawanan dari antarmuka; dengan kata lain, gelombang ultrasonik adalah
tercermin pada batas-batas di mana terdapat perbedaan dalam impedansi akustik
(Z) bahan di setiap sisi batas. Gelombang ultrasonik difraksi-
tion terjadi ketika gelombang bergerak melalui lubang kecil di penghalang dan
membungkuk di sekitar tepinya.
4. B Gelombang ultrasonik atau ultrasonik adalah gelombang suara yang memiliki frekuensi
lebih dari 20.000 siklus per detik atau hertz (Hz). Gelombang ultrasonik
frekuensi 1-20 megahertz (MHz) digunakan dalam radiologi diagnostik.
Kekuatan medan magnet di MRI diukur dalam satuan tesla, dan
kekuatan berkisar antara 0,2 dan 3 T.
5. E Semua pernyataan benar tentang USG.
6. Refleksi kuat dari ultrasound terjadi antara antarmuka jaringan udara, jaringan-
tulang, dan dinding dada-paru-paru karena impedansi tinggi mis-
cocok karena paru-paru terdiri dari udara. Antarmuka rongga paru dan udara
memiliki ketidakcocokan impedansi rendah sehingga refleksi ultrasound lemah.
7. Gelombang ultrasonik dihasilkan dan dideteksi oleh probe ultrasonik atau
transduser. Probe berisi bahan piezoelektrik yang dapat diubah
energi listrik menjadi energi bunyi dan sebaliknya. Saat mentransmisikan, sebuah
Arus listrik menyebabkan getaran pada material piezoelektrik yang
memancarkan gelombang suara. Selama deteksi, gelombang suara menyebabkan piezoelec-
material triko bergetar yang menghasilkan sinyal listrik.
8. Probe ultrasonik atau transduser adalah perangkat yang mengubah energi listrik
menjadi energi ultrasound dan sebaliknya.
9. D Efek piezoelektrik adalah properti pada kristal tertentu yang divariasikan
medan listrik melintasi kristal menyebabkannya berosilasi secara mekanis,
sehingga menghasilkan gelombang akustik. Sebaliknya, variasi tekanan di a
bahan piezoelektrik menghasilkan potensi listrik yang bervariasi di seluruh
permukaan berlawanan dari kristal.
10. A Kristal yang paling umum digunakan secara klinis dalam pemeriksaan ultrasonografi atau
trans-
ducer adalah barium titanate, lead zirconium titanate, dan lead metaniobate.
Kristal natrium yodium ditemukan di detektor kedokteran nuklir untuk dideteksi
sinar gamma dan menghasilkan cahaya (kristal gemerlap).
11. C Amplitudo adalah ketinggian gelombang ultrasonik. Frekuensinya adalah
jumlah siklus per detik, dan panjang gelombang adalah panjang satu siklus.
Intensitas adalah laju energi melewati suatu material.
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 29
751
12. A Gelombang suara dapat diserap di medium, tersebar di medium,
atau dipantulkan kembali ke penerima. Saat gelombang suara bertabrakan
penerima, osilasi terjadi, menyebabkan impuls listrik untuk membangun
gambar. Ingatlah bahwa ultrasound bukanlah radiasi pengion, ini adalah suara
gelombang.
13. B Dalam citra ultrasound, pemindaian berbentuk pai dapat dilakukan dengan menggunakan
transduser atau penerima cembung. Transduser atau penerima linier menyediakan a
tampilan penampang dari garis pindai paralel vertikal, dan kombinasinya
transduser atau penerima linier dan cembung dapat digunakan, tetapi cekung
transduser atau penerima tidak ada.
14. E Semuanya benar. Frekuensi yang lebih rendah digunakan untuk pencitraan yang lebih dalam
tetapi menghasilkan
detail yang lebih buruk. Semakin tinggi frekuensinya, semakin baik resolusi spasialnya
arah gelombang. Kedalaman penetrasi lebih besar dengan fre-
quency karena gelombang ultrasonik kehilangan intensitasnya pada 0,5 dB per cm per
MHz. Artinya untuk gelombang ultrasonik 10 dB, pada gelombang 6 MHz bisa
perjalanan sekitar 3,3 cm (10 dB / (0,5 dB / cm × 6 MHz)). Pada 12 MHz sama
Gelombang 10 dB hanya dapat menempuh 1,7 cm (10 dB / (0,5 dB / cm × 12 MHz)).
Ingatlah bahwa gelombang harus melakukan perjalanan ke antarmuka dan kembali jadi sebenarnya
kedalaman penetrasi adalah setengah dari total jarak yang ditempuh gelombang. Itu
kecerahan tergantung pada kekuatan gema dan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan perjalanan
kembali ke penerima, dan redaman pulsa suara lebih rendah di lembut
jaringan daripada di tulang dan udara.
15. B Sebagai gelombang ultrasound yang dipantulkan dari antarmuka jaringan diterima oleh
transduser, pulsa tegangan diproduksi yang diproses dan ditampilkan
tampilan dalam mode A, B, atau M untuk tampilan gambar.
16. C Mode M dalam citra ultrasound menampilkan gerakan struktur internal
dari anatomi pasien. Mode A menampilkan amplitudo sinyal dari
gelombang dan waktu pada absis yang berhubungan dengan jarak atau kedalaman jaringan,
mengingat kecepatan suara dalam medium. Mode B menampilkan kecerahan
dari gambar penampang dan merupakan mode yang paling umum digunakan.
17. B Saat menggunakan ultrasound dalam radioterapi, informasi penampang
digunakan untuk perencanaan perawatan berasal dari gambar B-mode.
18. C Fungsi gel yang dioleskan pada kulit pasien saat USG digunakan
adalah membiarkan probe untuk berpasangan langsung ke kulit tanpa ada celah udara sejak itu
udara akan menyebabkan gelombang suara dipantulkan kembali ke transduser tanpa ada
informasi anatomi.
19. C Perkiraan kecepatan gelombang ultrasonik pada jaringan adalah 1.540 m / s.
Kecepatan gelombang ultrasonik di udara adalah 330 dan 4.080 m / s di tulang tengkorak.
1.450 m / s adalah kecepatan gelombang ultrasonik dalam lemak. Di hati itu kira-kira
mately 1.555 dan 1.600 m / s di otot.
13.6 Ultrasound (Jawaban)
 Halaman 30
752
13.7 Kedokteran Nuklir (Jawaban)
Kuis 1 (Level 2)
1. E Semua pernyataan benar tentang studi kedokteran nuklir. Pengobatan nuklir
gambar radioisotop bersifat dinamis dan berubah seiring waktu seperti pelacak radio
diambil oleh jaringan bunga dan kemudian dicuci dengan biologis dan
waktu kerusakan fisik. Pencitraan kedokteran nuklir juga memberikan informasi
tentang struktur dan fungsi organ dibandingkan dengan struktur hanya seperti di
CT atau sebagian besar pencitraan MRI. Para pelacak radio (senyawa yang lebih disukai
diambil oleh jaringan yang diinginkan tetapi juga ditandai dengan radioaktif
isotop) diserap dalam organ berdasarkan fungsi fisiologisnya dan
digunakan untuk membuat gambar radiografi. Sebagian besar bahan radioaktif digunakan
Dalam kedokteran nuklir harus ada pemancar sinar gamma agar dapat menembus
tubuh dan dideteksi oleh mesin kedokteran nuklir meskipun positron
pemancar dapat digunakan karena foton pemusnahan, bukan positron, adalah
dipancarkan dan terdeteksi.
2. B Waktu paruh (T 1/2 ) radioisotop yang digunakan dalam kedokteran nuklir harus pendek
untuk melindungi pasien dan masyarakat umum karena pasien biasanya
dirilis setelah studi selesai. Pengobatan nuklir aman, tanpa rasa sakit,
dan hemat biaya.
3. C Waktu paruh (T 1/2 ) zat radioaktif adalah waktu yang dibutuhkan untuk
aktivitas atau jumlah atom radioaktif yang akan meluruh menjadi setengah dari awalnya
nilai. Rumusnya adalah T 1/2 = ln (2) / λ di mana λ adalah konstanta peluruhan untuk itu
isotop tertentu. Kehidupan rata-rata atau rata-rata adalah seumur hidup rata-rata
peluruhan atom radioaktif, dan rumusnya adalah T a = 1,44 × T 1/2 . Itu
waktu paruh efektif didefinisikan sebagai peluruhan bahan radioaktif melalui
pembusukan dan ekskresi biologis. Rumusnya adalah 1 / T e = 1 / T p + 1 / T b . Itu
waktu paruh yang efektif selalu lebih pendek daripada waktu paruh fisik karena
isotop dieliminasi dari tubuh selain radio fisik
peluruhan aktif.
4. E Semua ini digunakan.
5. Pencitraan kedokteran nuklir dapat berbentuk planar atau 3 dimensi. Pencitraan 3D seperti
SPECT (single-photon emission computed tomography) dan PET (positron
emission tomography) menghasilkan gambar yang mirip dengan CT dalam rekonstruksi
Algoritma menggunakan gambar proyeksi yang diperoleh dari berbagai sudut di sekitar pasien
untuk merekonstruksi gambar 3D. Perbedaannya adalah bagaimana sinar diproyeksikan kembali
ke dalam matriks 3D. Untuk CT, foton dibuat dari generator sinar-x
dan berjalan lurus ke detektor. Untuk mendukung proyek, sinar dari
detektor hanya dilacak dalam garis lurus kembali ke sumber (transmisi-
tipe rekonstruksi). Dalam kedokteran nuklir, sumbernya ada di dalam pasien dan
13 Modalitas Pencitraan

Halaman 31
753
memancarkan radiasi secara isotropis (ke segala arah), dan detektor berada di luar
pasien (rekonstruksi tipe emisi). Perbedaan besar adalah bagaimana garisnya
atau tanggapan dihasilkan. Di kamera gamma planar dan pencitraan SPECT,
kolimator fisik digunakan. Kolimator adalah perangkat berbahan Z yang tebal dan tinggi
yang ditempatkan di depan kamera gamma. Kolimator paling umum adalah
kolimator lubang paralel yang terdiri dari banyak lubang lurus dan panjang
pelat bahan Z tinggi. Lubang ini hanya memungkinkan foton masuk lurus
garis; foton sudut manapun dilemahkan dan tidak mencapai kilau tangisan-
tal. Sekarang, sinar dapat diproyeksikan kembali dari kamera gamma karena hanya
foton dari arah itu bisa saja mencapai kristal. Collima- lainnya
torsi termasuk lubang jarum, konvergen, dan divergen. Perbedaan antara pla-
pencitraan nar dan SPECT adalah bahwa SPECT menggunakan satu atau lebih kamera gamma,
masing-masing dengan kolimator untuk mendapatkan beberapa gambar proyeksi di sekitar
sabar, sementara hanya satu gambar yang diperoleh untuk gambar planar. PET tidak digunakan
kolimator fisik; melainkan menggunakan collimation elektronik. Sistem PET
terdiri dari cincin kamera gamma di sekitar pasien. Sejak positron memancarkan-
Ter digunakan, radiasi yang dipancarkan dari pasien adalah sepasang foton 511 keV.
Dengan menggunakan sirkuit khusus, ketika sepasang foton terdeteksi SAMA
TIME, garis respons dapat dibuat antara dua detektor di mana
foton terdeteksi karena dipancarkan terpisah 180 ° setelah pemusnahan.
6. C Radioisotop disaring oleh ginjal dan dikirim ke kandung kemih untuk disaring
dikeluarkan dari tubuh. Karena kandung kemih akan menahan radioisotop selama a
periode waktu sebelum ekskresi, akan tampak "panas" pada gambar.
7. C Yodium-123 ( 123 I) digunakan untuk menggambarkan tiroid saat melakukan nuklir
studi kedokteran karena serapan istimewa yodium di tiroid.
Talium-201 ( 201 T1) digunakan untuk menunjukkan iskemia miokard; gallium-67
( 67 Ga) digunakan untuk menunjukkan aktivitas peradangan dan tumor, dan xenon-133
( 133 Xe) digunakan untuk studi ventilasi paru. Ingat, pengobatan nuklir
pelacak radio bekas yang merupakan senyawa yang terakumulasi secara istimewa di a
jaringan tertentu dan ditandai dengan isotop radioaktif.
8. Kamera gamma BA digunakan dalam kedokteran nuklir sebagai pendeteksi. Sebuah kilau
kristal (natrium yodium, cesium yodium, bismut berkecambah, dll.) atau multipel
kristal ditempatkan di sekitar pasien atau diputar di sekitar pasien. Itu
foton yang dipancarkan dari pasien berinteraksi dalam kristal yang menghasilkan vis-
cahaya terang. Cahaya ini dideteksi oleh tabung pengganda foto dan diubah
menjadi elektron yang bisa diubah menjadi gambar. Ingat itu di SPECT
dan PET gambar 3D dibuat dari beberapa gambar proyeksi dan untuk
gambar planar kamera gamma tunggal digunakan. Dalam semua kasus, beberapa jenis
kolimator diperlukan untuk menetapkan garis respons untuk rekonstruksi
algoritma. Dalam CT, detektor selalu berlawanan dengan sumber dan berputar
di sekitar pasien untuk mendapatkan gambar transmisi. Di MRI, medan magnet
dan pulsa RF digunakan untuk menghasilkan gambar 3D.
13.7 Kedokteran Nuklir (Jawaban)

Halaman 32
754
9. B Radionuklida obat nuklir biasanya disuntikkan ke dalam tubuh melalui
sirkulasi darah meskipun ada radiotracer oral dan radiotracers itu
dapat dihirup untuk menggambarkan paru-paru.
10. 80% dari semua prosedur kedokteran nuklir dilakukan dengan menggunakan technetium-99 m
karena karakteristik idealnya. Salah satu kegunaan paling umum adalah untuk myo-
studi perfusi kardial untuk melihat berapa banyak darah yang mengalir ke jantung
otot.
11. E Semuanya benar. Pencitraan kedokteran nuklir sangat bermanfaat karena menunjukkan
bagaimana organ tertentu berfungsi daripada struktur atom sederhana.
Pengobatan nuklir juga memiliki resolusi spasial yang jauh lebih buruk daripada CT. Spa-
Resolusi tial antara 5 mm dan 1 cm, sedangkan CT sekitar 1 mm. Ini
karena resolusi kamera gamma dan juga, untuk PET, positron
sebagai rentang pada pasien sebelum menghilang. NM memang jauh lebih baik
kontras dari CT. NM juga menggunakan beberapa bentuk collimation, baik fisik maupun
elektronik. CT mungkin memiliki kolimator kecil untuk mengurangi jumlah penyebaran
foton, tetapi tidak bergantung pada kolimator ini untuk merekonstruksi gambar.
13.8 Positron Emission Tomography (PET) (Jawaban)
Kuis 1 (Level 2)
1. C PET scan adalah singkatan dari positron emission tomography dan merupakan media nuklir
teknik cine yang menghasilkan gambar tiga dimensi dari suatu tubuh
fungsi.
2. Pemindaian B PET menggunakan radioisotop yang memancarkan positron, yang kemudian
berinteraksi dengannya
sebuah elektron dalam reaksi pemusnahan menciptakan dua foton 0,511 MeV
bepergian ke arah yang berlawanan. Array melingkar kamera gamma mendeteksi
foton. Saat menggunakan fluorodeoxyglucose (FDG), yang paling banyak
radiotracer umum di PET, area dengan aktivitas metabolik tinggi membutuhkan gula;
Oleh karena itu, jejak ini diserap ke dalam area ini yang kemudian
terlihat pada gambar yang direkonstruksi.
3. C Karena aktivitas metabolisme yang tinggi, otak dan tumor adalah struktur
yang membutuhkan konsentrasi gula tinggi, dan ini adalah dua yang paling umum
digunakan untuk FDG.
4. Gambar pemindaian PET dibuat karena array melingkar dari kamera gamma
mendeteksi foton yang dibuat dalam reaksi pemusnahan yang dihasilkan oleh posisi
tron (dipancarkan oleh radioisotop) ditangkap oleh elektron di dalam tubuh. Planar
kamera gamma atau pencitraan SPECT menggunakan kamera gamma dengan sodium
13 Modalitas Pencitraan