CKD

Seorang ibu rumah tangga, Ny. Y (68 tahun) didiagnosa CKD. Semenjak 4 bulan yang lalu, Klien
biasa menjalani hemodialisis seminggu dua kali di RSUD Dr Slamet Garut. Klien memiliki penyakit
diabetes militus sejak 7 tahun yang lalu. Klien mengatakan bahwa dalam keluarganya yang memiliki
riwayat penyakit yang sama (diabetes militus) adalah bapaknya. Pada saat pengkajian klien
mengatakan bahwa ketika dirinya mendapat diagnose gagal ginjal dirinya sempat berputus asa dan
memilih untuk meninggal saja disbanding harus lebih merepotkan anak-anaknya, namun ketika klien
sudah menjalani cuci darah dan keadaannya semakin membaik lebih dari sebelumnya klien merasa
bersyukur dan lebih banyak untuk mendekat kepada Tuhannya. Saat ini pasien merasa pusing.

Pengkajian Fisik
a. TD : 170/90 mmHg - Nadi : 80 x/menit
RR : 16 x/menit - Suhu : 36,0oC
b. Kepala( Tidak ada keabnormalan bentuk, tidak ada nyeri tekan, sclera berwarna putih,
konjungtiva tidak anemis, klien dapat melihat dengan jelas jika menggunakan kacamata)
c. Leher (Tidak ada pembengkakan pada tiroid, teraba refleks menelan, tidak ada pembengkakkan
JVP)
d. Dada (Simetris, ronchi (-), wheezing (-), vasikular disemua lapang paru, irama jantung regular)
e. Abdomen (Asites (-))
f. Genitalia (Tidak ada keluhan)
g. Ekstremitas (Tidak ada edema, CRT < 3 detik, turgor baik, kekuatan otot tangan kiri tidak
terkaji, tangan kanan (5), kaki kiri (5), kaki kanan (5), akral teraba dingin)
h. Warna kulit (kuning langsat, kulit terasa dingin, terdapat bercakan hitam dikedua tangan)

Berat badan sebelum HD 53 kg, sedangkan berat badan setelah HD yang lalu 52 kg. Berdasarkan
catatan keperawatan, berat badan kering 51 kg.
Catatan Hemodialisis
a. Fase Intra Hemodialisa
1) Dialisis
- Mulai : 08.00 WIB
- UF Target : 1000 ml
- Lama dialisa : 4 jam
- QB : 195 ml/menit
- Akses : AV Fistula
2) Heparisasi
- Dosis sirkulasi 3000
- LMWH 1000
3) Data Fokus
Data Subyektif : Pasien mengatakan tidak ada pusing atau lemas, klien merasa nyeri
sesekali pada area penusukan
Data Obyektif : Kesadaran composmentis (GCS E4 M6 V5)
Vital sign :
 - TD 170/90 mmHg
- Nadi 84x/menit
- Suhu 36,0℃
- RR 19x/menit
b. Fase Post Hemodialisa
1) Keluhan utama saat ini
Klien mengatakan bahwa dirinya merasa lebih segar dari sebelumnya namun klien merasa
lemas untuk berjalan karena sudah berbaring dalam waktu yang lama (4 jam)
Obyek : Klien tampak lebih segar
2) Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos Mentis
TTV
TD :170/90 mmHg Nadi : 84x/mnt
Respirasi : 20x/mnt S : 36.2˚C
BB : 50 Kg

Tugas
Buatlah asuhan keperawatan pada pasien disertai dengan hasil-hasil penelitian terkait untuk
intervensi keperawatannya.
Jika terdapat data yang belum dicantumkan, silahkan dicantumkan data yang seharusnya ada pada
pasien dengan diberi warna yang berbeda untuk data yang Anda tambahkan.