KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jalan Udayana Singaraja-Bali 81116
Tlp. (0362) 22570 Fax. (0362) 25735
Laman: www.undiksha.ac.id

Singaraja, 10 Nopember 2020

Nomor :167/UN.48.9.3/KM/2020
Lampiran : 1 (satu) Gabung
Prihal : Permohonan Izin Dispensasi

Kepada
Yth
Bapak/Ibu Dosen Pengajar Mata Kuliah: Pengelolaan Laboratorium

Dengan hormat, sehubungan pelaksanaan kompetisi Nasional MIPA Sahabat Bumi

Pertamina 2020 secara daring yang akan dilaksankan pada:
Hari/tanggal : Kamis/11 Nopember 2020
Waktu : 08.00 – 16.00 WITA
Maka saya mohon kepada Bapak/Ibu berkenan memberikan dispensasi kepada
mahasiswa yang namanya terlampir, karena mahasiswa tersebut mengikuti kegiatan
kompetisi Nasional MIPA Sahabat Bumi Pertamina 2020.
Demikian surat ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima
kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan III

I Nyoman Sukarta,S.Pd.,M.Si
NIP. 197602062005011002
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jalan Udayana Singaraja-Bali 81116
Tlp. (0362) 22570 Fax. (0362) 25735
Laman: www.undiksha.ac.id

Lampiran
Nama Mahasiswa
1. Gede Wisnu Ambara Putra/Kimia