LITERASI KESEHATAN RENDAH

“Literasi kesehatan yang rendah adalah ketidakmampuan untuk membaca,

memahami dan bertindak informasi kesehatan ”(Zagaria, 2004, hlm. 41). Itu
adalah salah satu yang paling penting masalah dalam komunikasi kesehatan.
Tidak peduli seberapa akurat, informasi yang menarik, atau menarik secara grafis
tampaknya, tujuan keseluruhan dari setiap materi atau komunikasi verbal adalah
dikalahkan jika orang tidak dapat memahaminya.
Literasi kesehatan yang rendah mempengaruhi semua kelompok umur dan
etnis yang berbeda latar belakang. “Hampir setengah dari semua orang dewasa
Amerika — 90 juta orang — memiliki kesulitan memahami dan bertindak
berdasarkan informasi kesehatan ” (Institute of Medicine, 2004, hal. 1). Di
Kanada, yang signifikan Persentase populasi tidak memiliki keterampilan baca
tulis dasar (untuk Misalnya, kemampuan untuk bekerja dengan baik dengan kata-
kata dan angka, atau membaca dan memahami bahan cetakan) yang diperlukan
untuk memproses kompleks informasi, termasuk informasi kesehatan (Gillis,
2005).
Selain kemampuan membaca, menulis, atau matematika yang tidak
memadai, lainnya faktor berkontribusi terhadap melek kesehatan yang rendah
(Institute of Medicine, 2004; Zorn, Allen, dan Horowitz, 2004):
 Bicara, mendengarkan, atau pemahaman yang buruk atau tidak memadai
kemampuan
 Hambatan bahasa
 Kemampuan rendah untuk mengadvokasi diri sendiri atau menavigasi
perawatan kesehatan sistem
 Informasi latar belakang yang tidak memadai
 Status sosial ekonomi rendah
Baru-baru ini, meningkatnya peran Internet sebagai kunci sumber informasi
kesehatan telah menciptakan kesenjangan mereka yang dapat memanfaatkan
sumber daya tambahan ini dan mereka siapa yang tidak bisa (Departemen
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S., 2006a). Karena itu, akses internet dan
keterampilan komputer, atau kekurangan karenanya, dapat juga mempengaruhi
tingkat melek kesehatan.
Orang sehat 2010 menggambarkan literasi kesehatan sebagai “derajat untuk
individu mana yang memiliki kapasitas untuk memperoleh, memproses, dan
memahami informasi dan layanan kesehatan dasar yang diperlukan agar sesuai
keputusan kesehatan ”(Departemen Kesehatan AS dan Layanan Kemanusiaan,
2005, hlm. 11–20; Selden dkk., 2000). Kesehatan komunikasi dapat membantu
meningkatkan kapasitas ini dengan mempertimbangkan menjelaskan tingkat
melek aksara di semua fase perencanaan dan program strategis penerapan.
Sebagai bagian dari kesehatan masyarakat dan melek huruf yang lebih luas
intervensi, komunikasi kesehatan dapat berkontribusi meruntuhkan hambatan
untuk memahami masalah terkait kesehatan menggunakan pesan, materi, dan
aktivitas yang relevan secara budaya mencerminkan kemampuan bahasa dan
preferensi audiens target.
Intervensi komunikasi kesehatan juga dapat memainkan peran kunci
membangun keterampilan yang dibutuhkan untuk meningkatkan tingkat melek
kesehatan secara keseluruhan. Mereka dapat membantu menyadarkan penyedia
layanan kesehatan, petugas kesehatan masyarakat, perwakilan industri, dan
lainnya di bidang perawatan kesehatan kebutuhan untuk menjangkau pasien dan
masyarakat umum dalam hal ini istilah pemirsa sendiri. (Sumber daya tentang
metode yang dipilih untuk menilai literasi kesehatan dan untuk mengevaluasi
tingkat literasi pesan komunikasi, bahan, dan kegiatan termasuk dalam Lampiran
A.)

DAMPAK PERAWATAN TERKELOLA DAN LAINNYA INTERVENSI

PEMOTONGAN BIAYA UNTUK KESEHATAN
Munculnya perawatan terkelola di Amerika Serikat telah memiliki
keseluruhan berdampak pada hubungan penyedia-pasien, serta cara perawatan
kesehatan dapat dirasakan oleh media, masyarakat umum, dan penyedia layanan
kesehatan. Ini bukan hanya fenomena berbasis A.S. Intervensi pemotongan biaya
sedang dilaksanakan di banyak negara tempat di seluruh dunia. Sebagai contoh,
beberapa negara di Asia adalah semakin mengadopsi rencana perawatan terkelola
(Gross, 2001).
Organisasi perawatan yang dikelola pada dasarnya mengelola biaya dan
pemberian layanan kesehatan kepada pasien. Banyak aspek kesehatan perawatan
(misalnya, pilihan dokter perawatan primer, kelayakan untuk tes medis dan
prosedur lainnya) yang secara tradisional diputuskan hanya oleh penyedia layanan
kesehatan atau pasien sekarang diteliti dan dipengaruhi oleh perawatan yang
dikelola. Di seluruh dunia lainnya intervensi pemotongan biaya adalah bagian dari
tren yang sama dengan yang beberapa dekade terakhir telah bergeser tanggung
jawab untuk perawatan kesehatan dari pemerintah ke perusahaan (seperti
organisasi perawatan terkelola) atau individu.
Waktu penyedia dapat mendedikasikan untuk pasien individu telah
berkurang oleh kebutuhan untuk melihat peningkatan jumlah pasien setiap hari
kerja. Dari perspektif pasien, kualitas perawatan mungkin tampak lebih rendah
dan kurang sentuhan manusia lebih banyak percakapan dengan dokter dan akses
tanpa pandang bulu ke tes dan prosedur medis lainnya dapat memberikan.
Sementara perdebatan tentang pro dan kontra intervensi pemotongan biaya
berada di luar cakupan buku ini, mungkin patut dipertimbangkan implikasi dari
lingkungan perawatan kesehatan saat ini untuk intervensi komunikasi kesehatan:
 Perencanaan komunikasi kesehatan harus mempertimbangkan pendapat
penyedia dan pasien tentang intervensi penghematan biaya dan dampak yang
dirasakan pada profesional dan kehidupan pribadi.
 Kegiatan komunikasi kesehatan dapat membantu penyedia layanan kesehatan
meningkatkan keterampilan komunikasi mereka dan mengoptimalkan mereka
waktu dengan pasien dengan mengelola harapan, menjawab pertanyaan secara
singkat namun efisien, dan menunjukkan empati dengan kebutuhan dan
kekhawatiran pasien.
 Melalui advokasi, kampanye media massa, profesional dan hubungan
pemerintah, dan kegiatan strategis lainnya, kesehatan komunikasi dapat
membantu menciptakan iklim di mana dikelola organisasi perawatan,
legislator, dan audiensi kunci lainnya akan melakukannya merasa terdorong
 untuk menjaga keseimbangan yang tepat antara kualitas langkah-langkah
perawatan dan penghematan biaya.
Ini hanya beberapa contoh dari jenis pertimbangan yang harus diberikan
pada lingkungan hemat biaya saat ini dan bagaimana ini dapat dimasukkan dalam
komunikasi kesehatan strategis perencanaan.

BANGKITNYA KEMBALI PENYAKIT MENULAR

Munculnya kembali banyak penyakit menular yang sudah mulai menurun
atau menghilang telah mempengaruhi komunikasi kesehatan menjadi dua cara
berbeda tetapi terkait. Pertama, itu adalah salah satu alasan untuk kebangkitan
komunikasi kesehatan. Karena meningkatnya insiden beberapa penyakit yang
muncul kembali seperti kolera dan TBC (Centers for Disease Control, 1994a),
banyak penulis dan organisasi telah menunjukkan perlunya meningkatkan
kesadaran akan hal yang sedang berlangsung risiko penyakit menular dengan
menggunakan komunikasi kesehatan pendekatan (Freimuth, Cole, dan Kirby,
2000).
Bahkan, banyak penyakit menular dapat kembali menjadi publik ancaman
tanpa adanya pencegahan dan komunikasi yang efektif strategi. Sebagai contoh,
dokter anak di Amerika Serikat dan banyak negara lain telah menyaksikan
peningkatan orangtua kepuasan akan perlunya vaksin anak-anak. Vaksin miliki
menjadi korban dari kesuksesan mereka sendiri karena banyak orang tua tidak
pernah melihat dampak buruk dari penyakit (Yayasan Nasional Indonesia)
Penyakit Menular, 1997) seperti polio atau Haemophilus influenzae tipe B,
penyebab utama meningitis bakteri dan mental yang didapat keterbelakangan pada
anak-anak Amerika sebelum vaksin diperkenalkan (Asosiasi Nasional Praktisi
Perawat Anak, 2005).
Namun, lima kasus polio di antara anak-anak di sebuah peternakan sapi
perah Amish komunitas di Minnesota pada 2005 (Harris, 2005) adalah pengingat
yang kuat bahwa penyakit menular yang bahkan dapat dicegah dengan vaksin
tetap a ancaman di mana-mana, termasuk negara maju. Umumnya, mereka hanya
naik kereta atau terbang. Berkomunikasi tentang yang sedang berlangsung risiko
penyakit menular telah menjadi keharusan strategis.
Implikasi kedua dari topik ini dalam komunikasi kesehatan terkait dengan
upaya oleh komunitas perawatan kesehatan untuk mendefinisikan ulang
komunikasi risiko kesehatan, yang dianggap lebih menonjol. Komunikasi risiko
telah diidentifikasi oleh Orang Sehat 2010 sebagai salah satu konteks komunikasi
kesehatan yang relevan. Itu didefinisikan sebagai “penyebaran individu dan
populasi informasi risiko kesehatan ”(Departemen Kesehatan dan Manusia AS
Layanan, 2005, hal. 11–3).
Komunikasi kesehatan secara tradisional menggunakan strategi itu
meningkatkan kesadaran akan keparahan penyakit dan risiko di antara yang
berminat kelompok dan populasi, sehingga orang dapat berhubungan dengan
risiko ini dan pelajari cara menguranginya. Sekarang, pendekatan risiko yang
lebih sistematis komunikasi telah ditentukan oleh sikap baru terhadap penyakit
pencegahan (atau kurangnya) yang telah menyebabkan timbulnya kembali banyak
penyakit menular.

ANCAMAN BIOTERORISME
Ancaman bioterorisme telah memaksa pejabat kesehatan masyarakat,
pemerintah, dan para pemimpin dan organisasi masyarakat utama untuk
dikunjungi kembali strategi komunikasi mereka mengingat kemungkinan adanya
situasi darurat. Beberapa prinsip umum tentang karakteristik utama upaya
komunikasi yang bertujuan mencegah potensi bencana kesehatan masyarakat telah
muncul dari pembelajaran serangan bioteroris 2001 anthrax-by-mail di Amerika
Serikat (lihat Bab Satu). Ini termasuk:
 Pesan yang jelas, tepat waktu, akurat, dan spesifik audiens
 Juru bicara yang kredibel
 Perencanaan strategis
 Upaya terkoordinasi
 saluran yang memadai
 Sikap kompeten secara budaya terhadap komunikasi
 Meskipun semua elemen ini adalah atribut standar yang dirancang dengan
baik dan program komunikasi kesehatan yang diimplementasikan dengan baik,
masalah kesiapsiagaan mengasumsikan kepentingan yang lebih besar dalam
keadaan darurat. Dalam komunikasi kesehatan, kesiapsiagaan berkaitan dengan:
 Protokol standar untuk komunikasi krisis bahwa organisasi dan badan-badan
di seluruh negeri dapat digunakan secara terkoordinasi
 Seleksi awal dan pelatihan juru bicara kunci yang dapat menangani target
audiens dalam krisis
 Dokumen standar yang membahas kemungkinan pertanyaan dari berbagai
pihak khalayak atau dari media massa
 Alat dan bahan khusus audiens dan isu lainnya

PEMBANGUNAN KAPASITAS DAN INFRASTRUKTUR DI DUNIA

BERKEMBANG
Komunikasi kesehatan tidak dapat menggantikan kekurangan lokal yang
memadai kapasitas, pelatihan, atau infrastruktur. Ketika layanan kesehatan tidak
tersedia atau terlalu jauh dari persentase minat yang signifikan audiensi, intervensi
komunikasi kesehatan harus membantu menciptakan kemauan politik dan sosial
yang dibutuhkan untuk membangun rumah sakit, merekrut dan melatih penyedia
layanan kesehatan setempat, dan menghasilkan produk kesehatan tersedia.
Ini adalah masalah utama di negara-negara berkembang. Namun demikian,
kekurangan kemampuan atau pelatihan sering mempengaruhi perawatan
kesehatan di negara maju negara juga. Sebagai contoh, populasi yang kurang
terlayani di sekitardunia mungkin menghadapi kekurangan pasokan medis di
daerah rumah sakit atau jumlah perawat atau dokter yang tidak memadai per
nomor pasien (Dokter untuk Hak Asasi Manusia, 2004; Colwill dan Cultice,
2003). Antara lain, komunikasi kesehatan dapat memainkan a peran dalam proses
perluasan kapasitas dan infrastruktur lokal dengan cara ini:
 Melibatkan para pemimpin lokal dan pejabat pemerintah dalam proses tersebut
menilai kebutuhan lokal dan kemudian membuat atau memperbarui pelayanan
kesehatan
 Meningkatkan kesadaran di antara penyedia layanan kesehatan setempat
tentang standar praktik medis yang mungkin tidak mereka gunakan secara
rutin
 Melatih pasien dan perawat keluarga sehingga mereka dapat bertanya
pertanyaan yang tepat di kantor dokter, pertemuan lokal, dan semua tempat
lain di mana keputusan terkait perawatan kesehatan dibuat
 Meningkatkan visibilitas pemimpin dan organisasi yang fokus pada masalah
kesehatan tertentu, penyakit, atau kebutuhan lokal
 Menciptakan kesadaran lokal akan tingkat keparahan dan risiko penyakit
sehingga masalah dapat diprioritaskan dan ditangani di masyarakat melalui
layanan dan pelatihan yang memadai
Kurangnya kapasitas lokal dan pelatihan harus memaksa komunikator untuk
merefleksikan batasan intervensi komunikasi. Itu harus membuat mereka
memprioritaskan strategi yang bersama intervensi kesehatan masyarakat lainnya
akan membantu mengembangkan kritis massa, kemauan politik, dan proses
inovatif untuk mengatasi kekurangan yang ada.

AKSES INTERNASIONAL KE OBAT ESENSIAL

Krisis HIV / AIDS di Afrika dan daerah berkembang lainnya, di mana
tingginya insiden AIDS telah mengancam tidak hanya hidup tetapi juga
pembangunan ekonomi dan sosial daerah, telah secara dramatis menunjuk pada
pentingnya akses yang sama terhadap penyelamatan nyawa obat-obatan (Ruxin
dkk., 2005). Pasti akan begitu kegagalan pengobatan modern jika perawatan tidak
dapat diberikan untuk mereka yang paling membutuhkannya.
Di negara-negara berkembang, akses terhadap obat-obatan terutama
dipengaruhi oleh biaya, kapasitas untuk penyimpanan dan pengiriman obat,
memadai pelatihan medis, infrastruktur lokal untuk distribusi obat, rumah sakit
dan kondisi pusat perawatan, dan kemauan politik (Ruxin dkk., 2005). Semua
faktor ini sama pentingnya dalam memastikan bahwa obat tersedia untuk orang
dan dapat digunakan secara efektif untuk mengobatinya.
 Sementara berbagai upaya dan kampanye telah dikembangkan dan
diimplementasikan oleh beberapa organisasi dalam AIDS dan bidang kesehatan
masyarakat (misalnya, Dokter Tanpa Batas, Medicus Mundi, Organisasi
Kesehatan Dunia), kami masih dalam proses mengembangkan model yang dapat
bekerja di banyak negara dan membawa bersama-sama pemerintah daerah,
perusahaan farmasi, lembaga swadaya masyarakat setempat organisasi, dan
pemangku kepentingan utama lainnya dalam berbagi tanggung jawab untuk
menjamin akses. Ini adalah masalah yang kompleks yang pantas memiliki buku
sendiri dan telah membentuk interaksi di antara pemain kunci yang berbeda di
bidang perawatan kesehatan. Secara keseluruhan Intinya adalah komunikasi
kesehatan, bersama dengan jenis lain dari intervensi, dapat membantu memajukan
debat ini dengan menciptakan konsensus dan meningkatkan kesadaran tentang
strategi yang memadai, pelajaran yang dipetik dari pengalaman sebelumnya, serta
pentingnya keterpaduan pendekatan di mana pemangku kepentingan yang berbeda
akan mengambil bagian mereka tanggung jawab. Ini adalah topik yang dibahas
oleh mereka yang memasuki layanan kesehatan bidang tidak dapat diabaikan.

KONSEP KUNCI
 Basis teori komunikasi kesehatan telah dipengaruhi oleh ilmu-ilmu perilaku
dan sosial, pendidikan kesehatan, pemasaran sosial, komunikasi massa dan
bicara, medis model, antropologi, dan sosiologi.
 Dalam bab ini, teori dan model yang paling menonjol adalah dibagi menjadi
beberapa kategori berikut: ilmu perilaku dan sosial teori, teori komunikasi
massa, berbasis pemasaran model, dan pengaruh teoritis lainnya dan kerangka
kerja perencanaan, termasuk model medis dan pemodelan logika.
 Ada pengakuan akan sifat multidisiplin dari komunikasi kesehatan.
 Teori, model, dan kerangka kerja perencanaan dapat mempengaruhi perbedaan
aspek dan fase perencanaan komunikasi kesehatan, evaluasi, dan manajemen.
Mereka semua harus dipertimbangkan sebagai bagian dari kit alat
komprehensif dan dipilih sebagai respons terhadap masalah dan kebutuhan
terkait situasional dan audiens.
 Sejumlah masalah dan topik memengaruhi praktik kesehatan komunikasi dan
perlu dipertimbangkan dalam analisis lingkungan perawatan kesehatan saat
ini.

UNTUK DISKUSI DAN PRAKTEK

1. Pilih teori yang dibahas dalam bab ini, dan gunakan yang praktis contoh pada
masalah kesehatan pilihan Anda untuk menunjukkan bagaimana perubahannya
dalam perilaku kesehatan dapat terjadi sesuai dengan langkah-langkah yang
disorot oleh teori yang Anda pilih. Kotak 2.1 menyediakan cara praktis contoh
pada difusi teori inovasi. Contoh ini dapat digunakan sebagai model untuk
latihan ini.
2. Menurut Anda, apa manfaat utama menggunakan teori kerangka kerja dan
model perencanaan dalam komunikasi kesehatan? Apakah Anda memiliki
pengalaman dengan komunikasi kesehatan berbasis teori? intervensi? Jika ya,
identifikasi pembelajaran utama.
3. Dari contoh-contoh dalam bab ini dari masalah saat ini yang mempengaruhi
praktik komunikasi kesehatan, apa yang Anda anggap keduanya masalah
paling penting, dan mengapa? Apakah Anda punya pengalaman? dalam
mengatasi masalah ini atau berpartisipasi dalam program yang berhubungan
dengan kesehatan yang fokus pada mereka? Apa, jika ada, yang Anda miliki
baru-baru ini dengar di berita tentang topik ini? Apakah ada masalah lain?
yang menurut Anda dapat membentuk praktik komunikasi kesehatandalam
waktu dekat?