INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH LANGSA

JL.A.Yani No.1 A
Telp.064122051 Fax.064122051 Email: rsulangsa@gmail.com
Langsa Kota

Langsa, 28 Januari 2019

SURAT KETERANGAN
445/ 292 /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Netty Herawati, M.Ked(For), Sp.F dokter
Spesialis Forensik pada RSUD Langsa, telah melakukan pemeriksaan korban menerangkan
bahwa :

Nama : Yuliyanti
Umur : 22 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/Agama : Aceh/Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jln. Tgk. Ubit Dsn. 1 Gp. Mutia Langsa Kota

HASIL PEMERIKSAAN :

1. Korban datang ke IGD RSUD Langsa pada tanggal 26 Januari 2019 pukul 18.30 WIB
dengan keluhan pemukulan oleh orang yang dikenal, awalnya korban mengatakan
sebelumnya telah terjadi adu mulut sehingga terjadilah pemukulan di daerah bibir dan
juga daerah perut dengan menggunakan bangku sepeda. Korban juga ditendang di bagian
perut oleh pelaku sehingga korban mengeluhkan kesakitan.

2. Pada korban ditemukan :

Dijumpai luka lecet pada bibir atas bagian dalam dengan panjang 1 cm dan lebar 0,5 cm.

Kesan : Trauma tumpul pada bibir atas bagian dalam.

Dokter yang memeriksa,

( dr. Netty Herawati, M.Ked(For), Sp.F )

NIP.19750622 2006 04 2 008