KAB.
EVALUASI KINERJA PUSKESMAS
EKP
.........................
KAB. TANJUNG JABUNG BARAT
PUSKESMAS : PELABUHAN DAGANG TARGET
BULAN SEPTEMBER
TARGET PENCAPAIAN
NO SATUAN SASARAN INDIKATOR CAKUPAN
(H)
JENIS KEGIATAN (%)
(T) SUB-VAR ( SV ) VARIABEL ( V )
(%) (%)
UPAYA KESEHATAN INDIKATOR
I PROMOSI KESEHATAN 97.58
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 3241 70 1385 42.73
B Desa Siaga Aktif desa 4 100 2 50.00
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 4 100 8 200.00
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 12 100 0 0.00
E Organisasi yang melakukan sosialisasi tentang kesehatan unit 99999 0 0 0.00
F Desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM desa 1 100 0 0.00
G POSYANDU AKTIF Purnama s/d Mandiri posyandu 17 100 0 0.00
II KESEHATAN LINGKUNGAN 222.62
A Pengawasan sarana Kwalitas Air Minum sarana 3901 50 39 1.00
B Desa yang melaksanakan STBM Desa 10 0 0 0.00
C Keluarga yang tinggal di rumah yang memenuhi persyaratan kesehatan KK 3105 66 1250 40.26
D Tempat-tempat Umum yang memenuhi persyaratan kesehatan TPU 33 66 41 124.24
E Tempat pengolahan makanan yang memenuhi syarat kesehatan TPM 21 32 31 147.62
F Fasyankes yang melakukan pengelolaan Limbah Medis sesuai aturan PKM 1 0 8 800.00
Dearah
G Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim Rawan 99999 0 0 0.00
Bencana
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 70.21
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 75.01
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) sesuai standar orang 290 86 275 94.83
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) sesuai standar orang 290 78 217 74.83
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 276 96 193 69.93
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan KF lengkap orang 276 96 165 59.78
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 58 83 9 15.52
6 Jumlah persalinan di Fasilitas Kesehatan orang 276 82 191 69.20
7 Jumlah Kelas Ibu Hamil orang 61 11 71 116.39
8 Jumlah Ibu Hamil/Keluarga yang memiliki stiker P4K orang 276 86 275 99.64
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi 53.85
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 249 85 191 76.71
2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 249 80 166 66.67
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 36 80 2 5.56
4 Jumlah kunjungan bayi orang 249 85 178 71.49
TARGET
TARGET PENCAPAIAN
NO SATUAN SASARAN INDIKATOR CAKUPAN
(H)
JENIS KEGIATAN (%)
(T) SUB-VAR ( SV ) VARIABEL ( V )
(%) (%)
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1027 75 634 61.73
6 Jumlah Pemeriksaan SHK orang 99999 0 3 0.00
7 Jumlah Bumil yang menggunakan Buku KIA orang 290 0 275 94.83
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja 97.56
1 Jumlah murid SD/Mi Kelas I yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 257 100 0 0.00
2 Jumlah murid SD/Mi Kelas 2 yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 1250 100 1238 99.04
3 Jumlah murid SD/Mi yang mempunyai Kader Kesehatan orang 52 100 0 0.00
4 Jumlah murid SMP/MTS Kelas VII yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 194 100 0 0.00
5 Jumlah murid SMP/MTS Kelas VIII-IX yang mendapatkan pemeriksaan berkala orang 408 100 392 96.08
6 Jumlah murid SMP/MTS yang mempunyai kader kesehatan remaja orang 60 100 0 0.00
7 Jumlah murid SMA/MA kelas X yang mendapatkan penjaringan kesehatan. orang 227 100 0 0.00
8 Jumlah murid SMA/MA kelas XI-XII yang mendapatkan pemeriksaan berkala orang 411 100 401 97.57
9 Jumlah murid SMA/MA kelas XI-XII yang mempunyai kader kesehatan remaja orang 64 100 0 0.00
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana 54.40
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 2434 100 1324 54.40
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 111.64
A Pemantauan Ibu Hamil orang 287 100 302 105.23 105.23
B Pemantauan Pertumbuhan Balita di Posyandu orang 1259 100 814 64.65 64.65
C Pemantauan Pertumbuhan Balita di Puskesmas orang 1259 100 814 64.65 64.65
D Pemantauan Pertumbuhan Balita di Kab/Kota orang 1259 100 814 64.65 64.65
E Ibu Hamil Anemia, Ibu Hamil KEK mendapat MT dan Ibu Hamil Mendapat TTD orang 287 100 23 8.01 8.01
F Bayi mendapat IMD dan Bayi BBLR orang 121 100 135 111.57 111.57
G Bayi kurang dari 4 bulan mendapat ASI orang 121 98 482 398.35 398.35
H Bayi sampai usia 6 bulan mendapat ASI orang 121 98 318 262.81 262.81
I Balita Kurus mendapat makanan tambahan orang 48 100 43 89.58 89.58
J Balita 6-59 bulan mendapat vitamin A orang 1136 100 0 0.00 0.00
K Balita Gizi Buruk mendapat perawatan orang 100 100 0 0.00 0.00
L SKDN orang 1254 100 814 64.91 64.91
M Ibu Nifas mendapat vitamin A orang 274 100 182 66.42 66.42
N Rumah Tangga Mengkomsumsi garam beryodium rungga 100 100 0 0.00 0.00
O Pemberian TTD Remaja Putri di Sekolah orang 586 100 512 87.37 87.37
P Pemberian TTD Remaja Putri di Puskesmas orang 586 100 512 87.37 87.37
Q Pemberian TTD Remaja Putri di Kab/Kota orang 586 100 512 87.37 87.37
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 74.53
A TB Paru 170.37
TARGET
TARGET PENCAPAIAN
NO SATUAN SASARAN INDIKATOR CAKUPAN
(H)
JENIS KEGIATAN (%)
(T) SUB-VAR ( SV ) VARIABEL ( V )
(%) (%)
1 Pengobatan Penderita Baru (DOTS) BTA terkonfirmasi bakteriologis orang 1 1 5 500.00
2 Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA terdiagnosis klinis orang 99999 1 6 0.01
3 Penemuan kasus TB Paru oleh Puskesmas dan Kader orang 54 1 6 11.11
B Malaria * ) 0.00
1 Pemeriksaan Sediaan Darah (SD) pada penderita malaria klinis sampel 99999 0 1 0.00
2 Penderita "+" (positif) malaria yang diobati sesuai standar orang 99999 0 0 0.00
C Kusta 0.00
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 1 0 0 0.00
2 Pengobatan penderita kusta orang 1 0 0 0.00
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 4 0 0 0.00
D Pelayanan Imunisasi 103.44
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 249 100 147 59.04
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 249 100 176 70.68
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 249 100 685 275.10
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 249 100 483 193.98
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 249 100 111 44.58
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 822 100 0 0.00
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 822 100 0 0.00
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 822 100 0 0.00
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 2844 100 20 0.70
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 10 100 8 80.00
E Diare 24.29
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 638 100 155 24.29
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 638 100 0 0.00
3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 638 100 0 0.00
F ISPA 0.00
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 1411 44 0 0.00
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 99999 0 0 0.00
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 99999 0 0 0.00
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * ) 0.00
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 7682 0 0 0.00
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 800 0 0 0.00
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS 0.00
1 Kasus PMS yang diobati kasus 3 0 0 0.00
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 3 0 0 0.00
TARGET
TARGET PENCAPAIAN
NO SATUAN SASARAN INDIKATOR CAKUPAN
(H)
JENIS KEGIATAN (%)
(T) SUB-VAR ( SV ) VARIABEL ( V )
(%) (%)
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * ) 0.00
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 3 4 0 0.00
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 3 0 0 0.00
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *) 0.00
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 111 0 0 0.00
2 Anak dan Balita yang mendapatkan obat cacing orang 99999 0 0 0.00
VI UPAYA PENGOBATAN 8.50
A Pengobatan 12.64
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 13518 0 3236 23.94
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 13518 0 180 1.33
B Farmasi 0.00
1 PIO (Pemberian Informasi Obat) 99999 0 0 0.00
2 POR ( Pengobatan Obat Rasional) 99999 0 0 0.00
3 Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas 99999 0 0 0.00
C Pemeriksaan Laboratorium * ) 4.37
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 292 0 15 5.14
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 6 0 0 0.00
3 Pemeriksaan darah malaria orang 263 0 1 0.38
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 293 0 23 7.85
5 Pemeriksaan sputum TB orang 156 0 0 0.00
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 293 0 12 4.10
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 178.09
A Puskesmas dengan Rawat Inap 0.00
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 111 0 0 0.00
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 111 0 0 0.00
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 111 0 0 0.00
4 Kunjungan rawat inap orang 111 0 0 0.00
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut 283.10
1 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang di bina sesuai standar kelompok 12 50 44 366.67
2 Kunjungan Usila di Puskesmas orang 1375 75 277 20.15
3 Kunjungan Home Care orang 32 25 148 462.50
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan 0.00
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi 0.00
a. Miopia kasus 99999 0 0 0.00
b. Hipermetropia kasus 99999 0 0 0.00
TARGET
TARGET PENCAPAIAN
NO SATUAN SASARAN INDIKATOR CAKUPAN
(H)
JENIS KEGIATAN (%)
(T) SUB-VAR ( SV ) VARIABEL ( V )
(%) (%)
c. Presbiopia kasus 99999 0 0 0.00
d. Astigmatisme kasus 99999 0 0 0.00
2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas 0.00
a. Glukoma kasus 99999 0 0 0.00
b. Retinopati Diabektikum kasus 99999 0 0 0.00
c. Low Vision kasus 99999 0 0 0.00
d. Retinopati of Prematury (ROP) kasus 99999 0 0 0.00
e. Konjungtivitis kasus 99999 0 0 0.00
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th 0.00
a. Jumlah operasi katarak kasus 99999 0 0 0.00
b. Follow up pasca operasi katarak kasus 99999 0 0 0.00
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran 0.00
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 310 0 0 0.00
2 Kasus Serumen prop kasus 310 0 0 0.00
3 Kasus Presbikusis kasus 310 0 0 0.00
4 Kaus tuli kongenital kasus 310 0 0 0.00
5 Kasus tuli akibat bising kasus 310 0 0 0.00
E Kesehatan Jiwa 122.62
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
1 kasus 74 74 76 102.70
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat
2 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis kasus 6 3 8 133.33
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
3 kasus 110 77 145 131.82
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 16 0 0 0.00
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 16 0 0 0.00
I Bina Kesehatan Tradisional 0.00
1 Pembinaan Tanaman Obat dan Akupresur (Asuhan Mandiri) di masyarakat. kali 120 0 0 0.00
2 Pembinaan Pengawasan pengobat tradisional Empiris kali 99999 0 0 0.00
3 Pengadakan Pelayanan Kesehatan tradisional (Akupresur atau akuountur) di Puskesmas kali 99999 0 0 0.00
J Bina Kesehatan Kerja 0.00
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 120 0 0 0.00
2 Kasus penyakit umum pada pekerja orang 99999 0 0 0.00
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 99999 0 0 0.00
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 120 0 0 0.00
5 Kasus Kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 99999 0 0 0.00
6 Jumlah POS UKK yang terbentuk unit 99999 0 0 0.00
K Pencegahan dan Pengobatan PTM 125.83
1 Skrining kesehatan sesuai standar usia 15 s/d. 59 tahun orang 8935 70 932 10.43
2 Deteksi dini payudara klinisdan pemeriksaan IVA orang 2124 60 0 0.00
3 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi sesuai standar orang 2071 32,2 1173 56.64
4 Pelayanan kesehatan penderita Diabetes Melitus (DM) sesuai standar orang 326 2,00 1012 310.43
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
### ###
###
###
### ###
###
###
### ###
###
###
### ###
### ###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
### ###
### ###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
### ### 0 ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ### 0 ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ### 0 ###
### ###
### ###
### ###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
REKAPITULASI CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : PELABUHAN DAGANG
BULAN SEPTEMBER
NO
1
2
3
4
5
6
7
NILAI RERATA
KRITERIA
KRITERIA :
≥ 91 % :
81 - 90 % :
≤ 80 % :
GIATAN UTAMA
UHAN DAGANG
EMBER
CAKUPAN (%)
98
223
70
112
75
9
178
109
0
BAIK
CUKUP
KURANG
KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS : PELABUHAN DAGANG
BULAN SEPTEMBER
NO JENIS VARIABLE
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di gudang obat secara rutin
IV MANAJEMEN KETENAGAAN
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas,
3
wewenang dan tanggung jawab
NILAI RERATA
KRITERIA
KURANG CUKUP BAIK
NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10
10.0
KRITERIA :
≥ 8,5 : BAIK
5,5 - 8,4 : CUKUP
< 5,5 : KURANG
MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS : PELABUHAN DAGANG
BULAN SEPTEMBER
NO JENIS VARIABLE
> 20 % 11 - 20 % ≤ 10 % 10
≤ 70 % 71 - 80 % > 80 % 10
< 20 % 21 - 50 % > 50 % 10
> 10 % 6 - 10 % ≤5% 10
> 10 % 6 - 10 % ≤5% 10
≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10
≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10
≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10
< 20 % 21 - 50 % > 50 % 10
10.0
BAIK
KRITERIA :
≥ 8,5 : BAIK
5,5 - 8,4 : CUKUP
< 5,5 : KURANG
NILAI AKHIR
PUSKESMAS : PELABUHAN DAGANG
BULAN SEPTEMBER
NO KOMPONEN
1 UPAYA PELAYANAN KESEHATAN (BOBOT = ^3)
NILAI AKHIR
KRITERIA KINERJA PUSKESMAS
KRITERIA NILAI
BAIK CUKUP KURANG
NILAI = NILAI NILAI 0 ###
10^3 = 7^3 = 4^3
BAIK CUKUP KURANG
NILAI = NILAI NILAI 49 7.5
10^2 = 7^2 = 4^2
KEPALA PUSKESMAS
...............................................
.........................................