ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, 15 maret 2021 jam 09.00 di ruang Harjuno Puskesmas
Geyer I. Dengan auto/allo anamnesa.
I. Identitias Klien
a. Nama :
b. Umur :
c. Alamat :
d. Agama :
e. Pendidikan :
f. Pekerjaan :
g. Tanggal masuk :
h. No. register :
i. Dx. Masuk :
II. Identitas Penanggung jawab
a. Nama :
b. Umur :
c. Alamat :
d. Pekerjaan :
e. Agama :
f. Hub.dengan klien :
III. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama
Pasien mengatakan nyeri perut sebelah kanan
2. Riwayat kesehatan sekarang
Sebelum sakit pasien mengatakan nyeri pada perut dan merasakan mual serta muntal
selama 2 hari di rumah. Kemudian keluarga Nn.R langsung membawa ke Puskesmas
Geyer 1 agar mendapatkan penanganan lebih lanjut. Setelah sampai di UGD