PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLATAKAN
Jl. Raya Klatakan No 6 Klatakan Tanggul Telp 0336. 444145
Kode Pos 68155

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KLATAKAN

NOMOR : 440/021/311.32/2018

TENTANG

PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PADA PASIEN DAN

PETUGAS DI UPT PUSKESMAS KLATAKAN

KEPALA UPT PUSKESMAS KLATAKAN

KABUPATEN JEMBER,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan Pasien di

Puskesmas, pimpinan puskesmas dan petugas harus mengetahui
dan mengerti hak dan kewajiban Pasien;
b. bahwa Pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban Pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Klatakan tentang penyampaian
hak dan kewajiban di UPT Puskesmas Klatakan;
Mengingat : 1. UUD 1945 yang telah diamandemen, pasal 28 tentang Hak Asasi
Manusia;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KLATAKAN TENTANG

PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PADA PASIEN DAN
PETUGAS DI UPT PUSKESMAS KLATAKAN.

PERTAMA : Menetapkan Hak dan Kewajiban Pasien di UPT Puskesmas Klatakan.

 Berdasarkan Undang-undang No. 44 Tahun 2009 setiap Pasien
mempunyai hak sebagai berikut :
a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas Klatakan
b. Memperoleh informasi di atas :
Penyakit yang di derita
Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit
sebagai akibat tindakan tersebut, cara mengatasinya dan
alternatif lainnya
Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh atau
pencegahan agar anggota keluarga/orang lain tidak menderita
penyakit yang sama
c. Meminta konsultasi medis
d. Menyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan berkaitan
dengan pelayanan
e. Memperoleh pelayanan yang bermutu, aman, nyaman, adil, jujur
dan manusiawi
f. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan, tujuan tindakan, alternatif tindakan, resiko, biaya dan
komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap
tindakan yang dilakukan
g. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya kecuali untuk kasus KLB dan kasus yang dapat
membahayakan masyarakat
h. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan
kesehatan.
i. Hak untuk memilih tenaga kesehatan untuk memberikan
pelayanan terhadap dirinya (jika memungkinkan)

KEDUA Menetapkan Kewajiban Pasien (berdasarkan Pasal PERMENKES

No.69 Tahun 2014) :
a. Mematuhi peraturan yang berlaku di UPT Puskesmas Klatakan
b. Menggunakan fasilitas Puskesmas secara bertanggung jawab
c. Menghormati hak-hak Pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga
Kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di Puskesmas
d. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai
kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah
kesehatannya
e. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan
 jaminan kesehatan yang dimilikinya
f. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga
Kesehatan di rumah sakit dan disetujui oleh Pasien yang
bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan
g. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk
menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga
Kesehatan dan / atau tidak mematuhi petunjuk yang diberikan
oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit
atau masalah kesehatannya
h. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

KETIGA : Seluruh petugas terkait berkewajiban untuk menyampaikan hak dan

kewajiban pasien pada sasaran program UKM maupun UKP
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan
sebagaimana Ditetapkan di : JEMBER
Pada Tanggal : 12 Februari 2018
mestinya.

Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS KLATAKAN

dr. Megawati
Pembina
NIP.19740324 200212 2 005