PENGARUH PEMENUHAN NUTRISI TERHADAP PENDERITA GASTRITIS

Annisa Fithriani ¹ Nadiya Salsabilla ² Winda Siti Nur kholipah ³

STIKes Muhammadiyah Ciamis

ABSTRAK

Latar belakang: Gastritis adalah suatu kondisi dimana terjadi peradangan pada mukosa
lambung sehingga mengakibatkan pembengkakakn pada mukosa lambung bahkan hingga
lepasnya epitel mukosa superfisial yang menyebabkan gangguan saluran pencernaan.
Tujuan: memberikan gambaran asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada
pasien gastritis.
Metode:
Hasil:
Kesimpulan:

PENDAHULUAN

Gastritis (inflamasi mukosa lambung) Persentase dari angka kejadian gastritis di

sering akibat diet yang salah. Kadang,
gastritis dapat menyebabkan pendarahan
pada lambung, tapi hal ini jarang menjadi
parah kecuali bila pada saat yang sama
juga terjadi luka kronis pada lambung.
Pendarahan pada lambung dapat menyeb-
abkan muntah darah atau terdapat darah
pada feces dan memerlukan perawatan
segera (Rafani,2009).
Banyaknya faktor yang dapat menyebabk-
an gastritis yang membuat angka kejadian
gastritis juga meningkat menurut World
Health Organization (WHO) angka
kematian di dunia akibat kejadian gastritis
di rawat inap yaitu 17-21% dari kasus yang
ada pada tahun 2012. Di Indonesia
menurut WHO (2012) adalah 40,8%.
Angka kejadian gastritis pada beberapa
daerah di Indonesia cukup tinggi dengan
prevalensi 274.396 kasus dari 238.452.952
jiwa penduduk (Waluyo &Suminar 2017).
Indonesia didapatkan mencapai angka
40,8%. Berdasarkan profil kesehatan
Indonesia tahun 2009, gastritis merupaka-
n salah satu penyakit di dalam sepuluh
penyakit terbanyak pada pasien rawat
inap di rumah sakit di Indonesia dengan
jumlah 30.154 kasus (4,9%). Angka
kejadian gastritis pada beberapa daerah di
Indonesia cukup tinggi dengan prevalensi
274,396 kasus dari 238,452,952 jiwa
penduduk. Didapatkan data bahwa di kota
Surabaya angka kejadian Gastritis sebesar
31,2%, Denpasar 46%, sedangkan di
Medan angka kejadian infeksi cukup tinggi
sebesar 91,6% (Thahir & Nurlela, 2018).
Gastritis yang dibiarkan tidak terawat
akan terus menerus mengalami
kekambuhan dan memberikan efek
negatif pada kondisi kesehatan lansia
(Waluyo &Suminar 2017).
Pola makan adalah perilaku paling penting
yang dapat mempengaruhi keadaan gizi.
Keadaan gizi yang baik dapat
meningkatkan kesehatan individu dan
masyarakat (Kemenkes RI, 2014).
Pola makan yang tidak teratur, lambung
menjadi sensitif bila asam lambung
meningkat. Produksi HCl (asam lambung)
yang berlebihan dapat menyebabkan
terjadinya gesekan pada dinding lambung
dan usus halus, sehingga timbul rasa nyeri
yang disebut tukak lambung. Gesekan
akan lebih parah kalau lambung dalam
keadaan kosong akibat makan tidak
teratur yang pada akhirnya akan
mengakibatkan perdarahan pada lambung
(Rafani, 2009).
Orang yang memiliki pola makan tidak
teratur, mudah terserang penyakit ini.
Pada saat perut harus diisi, tapi dibiarkan
kosong, atau ditundanya pengisian, asam
lambung akan mencerna lapisan mukosa
lambung, karena ketika kondisi lambung
kosong, akan terjadi gerakan peristaltik
lambung bertambah intensif yang akan
merangsang peningkatan produksi asam
lambung sehingga dapat timbul rasa nyeri
diulu hati (Ikawati, 2010).
Pola makan atau pola konsumsi pangan
merupakan susunan jenis dan jumlah
makanan yang dikonsumsi seseorang atau
sekelompok orang pada waktu tertentu.
Pola makan merupakan variabel yang erat
kaitannya dengan kejadian gastritis
(Rahma, dkk, 2012).
Masalah utama yang perlu ditangani pada
penderita gastritis adalah pemenuhan
kebutuhan nutrisi, karena pada penderita
gastritis akan mengalami nyeri epigastriu-
m, mual, muntah dan anoreksia yang
berakibat pada tidak terpenuhinya nutrisi
sehingga menyebabkan peningkatan
sekresi asam lambung dan memicu
timbulnya perdarahan pada lambung,
maka dari itu dengan memenuhi
kebutuhan nutrisi penderita gastritis,
produksi asam lambung akan terkontrol
dan dapat mencegah timbulnya
perdarahan saluran cerna (Black, 2014)
Faktor risiko gastritis adalah
menggunakan obat aspirin atau anti-
radang non steroid, infeksi kuman
helicobacter pylori, memiliki kebiasaan
mengkonsumsi minuman beralkohol,
memiliki kebiasaan merokok, sering
mengalami stres, pola makan yang tidak
teratur serta terlalu banyak
mengkonsumsi makanan yang pedas dan
asam (Zilmawati, 2007).
METODE PENELITIAN
Metode pada studi kasus ini
menggunakan metode deskriptif. Pada
studi kasus diambil satu pasien menderita
gastritis. Dengan keluhan nyeri perus di
sebelah kiri, mual dan muntah. Keluarga
pasien mengatakan pasien hanya dapat
makan 3 sendok sekali makan karena
mual dan ada keinginan untuk muntah
yang mengakibatkan intake tidak adekuat.
Dari kaus diatas tersebut menurut ....
Kasus tersebut dapat diatasi dengan
manajemen pemenuhan nutrisi. Langkah
pertama yang harus dilakukan observasi
atau kaji makanan yang disukai pasien dan
tidak disukai pasien. Berilah makanan
yang disukai (makanan yang sehat dan
tidak membahayakan pasien) dan sajikan
makanan pada pasien yang hangat tapi
sedikit dengan frekuensi yang sering,
anjurkan keluarga untuk terus mengontrol
pola makan klien seperti berapa sendok
pasien bisa makan dalam sekali makan.
HASIL DAN PEMBAHASAN sklera putih kemerahan, pupil miosis
(mengecil) saat terkena cahaya.
Pengumpulan data pasien berasal dari
Pemeriksaan Telinga: bersih, simetris,
berbagai sumber : wawancara, observasi
tidak terdapat benjolan. Pemeriksaan
rumah keluarga dan fasilitasnya,
hidung: bersih, penciuman berfungsi
pengalaman yang dilaporkan anggota
dengan baik.
keluarga.
Pemeriksaan mulut: bibi pucat, lembab,
Sesuai dengan teori yang dijabarkan diatas
gusi merah muda, gigi bersih, tidak
penulis melakukan pengkajian pada
terdapat caries ,pemeriksaan lidah:
keluarga Ny.B dengan menggunakan
bersih, berfungsi dengan baik.
format pengkajian metode wawancara,
Pemeriksaan leher: besih,tidak ada
observasi dan pemeriksaan fisik untuk
benjolan. Pemeriksaan kulit: turgor kulit
menambah data yang diperlukan.
jelek, kulit lembab, tekstur kulit halus,
warna kulit pucat. Pemeriksaan dada:
Pengkajian dan Pemeriksaan Penunjang
keadaan dada simetris, tidak terdapat
benjolan, tidak ada nyeri tekan.
Berdasarkan hasil pengkajian pada pasien
Pemeriksaan abdoment : abdoment
dengan asuhan keperawatan manajemen
terlihat bersih, keadaan kulit abdomen
nutrisi pada pasien hipertensi di Garut. Ny
datar, bising usus tidak normal, perut
B perempuan berumur 35 tahun alamat
pasien kembung, terdapat nyeri pada
garut pada tanggal 17 Desember 2020
abdomen kiri. Pemeriksaan genetalia :
dengan keluhan mual,muntah,dan tidak
keadaan genetalia bersih dan tidak ada
nafsu makan ketika sedang makan.
penyakit kelamin. Pemeriksaan
ekstremitas : ekstremitas simetris, tidak
Pengkajian dilakukan pada tanggal 17
ada kelemahan otot.
Desember 2020 pasien mengeluh mual,
muntah dan tidak nafsu makan. terdapat
Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan
defisit nutrisi berdasarkan intake dan
output yang tidak adekuat.Hasil
Pengkajian pada tanggal 17 Desember
pengkajian tanda-tanda vital tekanan
2020 didapatkan data subjektif Klien
darah 110/70 suhu 36,5°C pernapasan
mengeluh nyeri perut bagian kiri sejak 2
20x/menit berat bahan 58kg dan tinggi
hari yang lalu Data objektife Klien tampak
badan 158 cm.
meringis dan gelisah Klien tampak
memegang daerah nyeri. Sehingga
Selanjutnya pemeriksan secara head to
diperoleh data, Nyeri akut b.d iritasi
toe yang dimulai dari pemeriksaan kepala
mukosa lambung d.d nyeri perut bagian
terlihat Kepala terlihat tidak ada luka,
kiri, tampak meringis dan gelisah,
tidak ada benjolan dan ukuran kepala
memegang daerah nyeri.
simetris. Keadaan kulit kepala bersih tidak
ada ketombe, kulit kepala sedikit
Data subjektif Klien mengatakan mual dan
berminyak, pemeriksaan Rambut: terlihat
muntah lebih dari 3 kali dalam sehari,
bersih, panjang dan tipis. Pemeriksaan
Klien mengatakan tidak nafsu makan Data
mata: Mata simetris, konjungtiva pucat,
Objektif Klien terlihat mual dan muntah
saat makan. Sehingga diperoleh data, setelah dilakukan asuhan keperawatan
Defisit nutrisi b.d intake dan output yang pasien memiliki asupan nutrisi yang
tidak adekuat d.d mual dan muntah, tidak adekuat.
nafsu makan
Evaluasi
Data subjektif Klien mengeluh tidak bisa
tidur Data objektif Klien terlihat menguap Hasil intervensi yang telah diberikan klien
beberapa kali sehingga diperoleh data, bisa menghabiskan makanannya, status
Gangguan pola tidur b.d nyeri perut nutrisi klien mulai membaik. Dari hasil
bagian kiri d.d tidak bisa tidur, tampak intervensi dapat dibuktikan bahwa
menguap beberapa kali management nutrisi yang dilakukan
secara aktif dan konsisten dapat
Intervensi Keperawatan meningkatkan asupan nutrisi klien yang
adekuat. Klien mulai memakan makanan
Tujuan Diagnosa keperawatan: setelah sesuai pedoman diet, Status nutrisi klien
dilakukan asuhan keperawatan selama mulai membaik dan Klien tampak
2x24 jam diharapkan keadekuatan asupan menghabiskan makanannya.
nutrisi klien meningkat dengan kriteria
hasil: Porsi makanan yang dihabiskan Tabel 1. Hasil Evaluasi Penelitian
meningkat dengan skala 5, Frekuensi No Tanggal Evaluasi
makan membaik dengan skala 5, Nafsu 1 19 S:
makan membaik dengan skala 5, Desember  Klien mengatak
Membran mukosa membaik dengan skala 2020 asupan makanan
sudah adekuat
5
 Klien mulai
memakan
Implementasi Keperawatan makanan sesuai
Implementasi merupakan pelaksanaan pedoman diet
dari asuhan keperawatan untuk
O:
membantu pasien mencapai tujuan yang
 Status nutrisi kl
sudah ditetapkan. Upaya mencapai tujuan mulai membaik
tersebut perawat harus memiliki  Klien tampak
kemampuan membina hubungan saling menghabiskan
percaya, kemampuan komunikasi makanannya
terapeutik, kemampuan advokasi,
A : Masalah
kemampuan psikomotor dan kemampuan sebagian teratasi
evaluasi. Implementasi pada intervensi
management nutrisi yaitu melakukan
mengidentifikasi status nutrisi,
mengidentifik-asi alergi dan intoleransi
makanan, memonitor asupan makanan,
memfasilitasi dalam menentukan
pedoman diet, memberikan makanan
tinggi serat, memberikan makanan tinggi
protein tanpa lemak. Dengan harapan