TUGAS PENULISAN HASIL PENELITIAN LTA

DISUSUN OLEH
JEIN CHRISTANTI SIRRI
105019008

AKADEMI KEBIDANAN PALU

YAYASAN PENDIDIKAN CENDRAWASIH
2020/2021
 Asuhan Kebidanan Pada Ny.S Umur Kehamilan 35 minggu di

Puskesmas Singgani, pengkajian dilakukan pada

tanggal 20 juli 2019

1. PERUMUSAN DIAGNOSA DAN ATAU MASALAH KEBIDANAN

-TIDAK ADA

2. PERENCANAAN

TANGGAL : 20 JULI 2019 PUKUL :16.15 WITA

1) Beritahu ibu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan janin
dalam kondisi baik.
2) Berikan penjelasan kepada ibu penyebab sering Buang Air Kecil di
malam hari.
3) Jelaskan kepada ibu keluhan – keluhan pada trimester 3
4) Anjurkan ibu untuk istrahat yang cukup
5) Beritahu ibu tentang personal Hygiene
6) Jelaskan pada ibu tentang bahaya – bahaya pada masa kehamilan
7) Beritahu ibu persiapan yang akan disiapkan pada saat persalinan
8) Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang

3. PELAKSANAAN
TANGGAL : 20 JULI 2019 PUKUL : 16.25 WITA
1) Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan janin
dalam kondisi baik TD :120/80 mmHg, nadi :82x/menit, suhu :
36,5˚C, pernafasan :22 x/menit, Tinggi badan :149 cm, BB :54 kg,
Lila: 24cm. Pada leopold I TFU 30 cm teraba lunak dan tidak
 mudah digerakkan (bokong), leopold II bagian kanan perut ibu
teraba keras, datar seperti papan (punggung kanan) dan bagian kiri
perut ibu teraba bagian kecil janin, leopold III teraba bulat,
melenting, dan mudah digerakkan (presentasi kepala), dan pada
leopold IV kepala belum masuk di pintu atas panggul (convergen),
2) Menjelaskan kepada ibu bahwa Buang Air Kecil pada malam hari
adalah fisiologi. Sering bak pada ibu hamil trimester 3 disebabkan
karena janin yang dikandungnya semakin membesar dan menekan
pada bagian kandung kemih karena posisi janin ada dibawah
pinggul. Cara mengatasi yaitu ibu bisa mengurangi minum pada
malam hari 2 jam sebelum tidur agar istirah tidur ibu tidak
terganggu. Keluhan ini akan hilang setelah bayi lahir.
3) Menjelaskan kepada ibu tentang keluhan – keluhan yang sering
terjadi pada Trimester III yaitu antara lain :
a. Sulit tidur, disebabkan beban tubuh yang terasa semakin berat,
serta janin yang semakin besar membuat ibu akan menjadi susah
tidur, biasanya disertai posisi tidur yang kurang nyaman.
b. Payudara terasa, nyeri disebabkan factor hormonal yang menjadi
lebih aktif, dan payudara akan mulai memproduksi ASI
c. Sering Buang Air Kecil
d. Varises, disebabkan karena pengaruh hormone kehamilan, rahim
yang
semakin membesar, dan peningkatan jumlah darah sehingga
membuat
peregangan otot-otot pada bagian lipatan kaki
e. Kram kaki, disebabkan karena ibu kelelahan, rahim yang
menekan syaraf tertentu, atau penurunah sirkulasi darah dikaki
4) Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga pola istrahat seperti tidur
siang : minimal 1-2 jam/ hari, tidur malam : 7-9 jam / hari.
 5) Memberitahukan ibu untuk tetap memperhatikan kebersihan diri /
personal Hygiene yaitu mandi minimal 2 kali sehari,
membersihkan alat genetaia ketika mandi atau ketika merasa tidak
nyaman, ganti jenis pakaian dalam berbahan katun agar mudah
menyerap keringat, gunakan Bra dengan ukuran sesuai payudara.
6) Menjelaskan kepada ibu bahaya – bahaya yang terjadi pada masa
kehamilan antara lain : Demam, menggigil dan berkeringat, Terasa
sakit saat kencing, keluar keputihan disertai gatal-gatal pada daerah
kemaluan, Batuk lama > 2 minggu, Jantung berdebar atau nyeri
dada, diare berulang, Sulit tidur dan cemas berlebihan, bengkak
pada wajah, tangan dan kaki. Apabila ibu mengalami masalah
pada masa kehamilan segera pergi ke tempat tenaga kesehatan
terdekat dengan didampingi suami atau keluarga.
7) Memberitahukan ibu tentang persiapan yang akan disiapkan saat
persalinan yaitu :
a. Menanyakan bidan atau dokter tanggal perkiraan persalinan
b. Menyiapkan biaya, kartu jamkesnas, kartu BPJS (jika ada)
c. Rencana tempat
d. Menyiapkan KTP, Kartu Keluarga, dan keperluar untuk ibu
dan bayinya yang akan dilahirkan
e. Siapkan pendonor lebih dari 1 orang
f. Menyiapkan kendaraan jika sewaktu-waktu diperlukan
g. Berencana ikut Keluarga Berencana (KB) setelah bersalin
8) Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal
20 juni 2019 atau pada saat ada keluhan.

4. EVALUASI
TANGGAL : 20 JULI 2019 PUKUL : 16.35 WITA
1) Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik.
 2) Ibu mengerti dengan penjelasan bidan dan mengetahui bahwa
keluhannya normal.
3) Ibu mengerti tentang keluhan – keluhan pada Trimester III
4) Ibu akan menjaga pola istrahatnya.
5) Ibu mengerti dan bersedia melakukannya
6) Ibu mengetahui bahaya- bahaya pada masa kehamilan
7) Ibu mengerti tentang apa yang harus dipersiapkan sebelum
bersalin
8) Ibu bersedia melakukan kunjungan kembali.

5. PENDOKUMENTASIAN
TANGGAL : 20 JULI 2019 PUKUL : 16.50 WITA

S : Ibu mengatakan susah tidur dan sering buang air kecil di

malam hari

O : 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
TD : 120/80 mmHg
N : 82x/m
S : 36,5OC
R : 22x/m
BB : 54kg
TB : 149cm
2. Pemeriksaan Abdomen
Pada leopold I TFU 30 cm teraba lunak dan tidak
mudah digerakkan (bokong), leopold II bagian
kanan perut ibu teraba keras, datar seperti papan
(punggung kanan) dan bagian kiri perut ibu teraba
bagian kecil janin, leopold III teraba bulat,
 melenting, dan mudah digerakkan (presentasi
kepala), dan pada leopold IV kepala belum masuk
di pintu atas panggul (convergen),
Auskultasi : BJF: 140 x/menit
Inspeksi : Tidak ada strie
gravidarum, linea alba ada dan tidak ada bekas
oprasi

A : Ny.S Umur 35 Tahun G2P1A0 Gravid 35 minggu

Hamil Trimester III dengan kehamilan fisiologi,
Susah Tidur Dan sering BAK pada malam Hari

P : 1) Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa keadaan

ibu dan janin dalam kondisi baik TD :120/80 mmHg,
nadi :82x/menit, suhu :36,5˚C, pernafasan :22
x/menit, Tinggi badan :149 cm, BB :54 kg, Lila:
24cm. Pada leopold I TFU 30 cm teraba lunak dan
tidak mudah digerakkan (bokong), leopold II bagian
kanan perut ibu teraba keras, datar seperti papan
(punggung kanan) dan bagian kiri perut ibu teraba
bagian kecil janin, leopold III teraba bulat,
melenting, dan mudah digerakkan (presentasi
kepala), dan pada leopold IV kepala belum masuk di
pintu atas panggul (convergen),
Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi
baik.

2) Menejelaskan kepada ibu bahwa Buang Air Kecil

pada malam hari adalah fisiologi. Sering bak pada
 ibu hamil trimester 3 disebabkan karena janin yang
dikandungnya semakin membesar dan menekan
pada bagian kandung kemih karena posisi janin ada
dibawah pinggul. Cara mengatasi yaitu ibu bisa
mengurangi minum pada malam hari 2 jam sebelum
tidur agar istirah tidur ibu tidak terganggu. Keluhan
ini akan hilang setelah bayi lahir.
Ibu mengerti dengan penjelasan bidan dan
mengetahui bahwa keluhannya normal

3) Menjelaskan kepada ibu tentang keluhan – keluhan

yang sering terjadi pada Trimester III yaitu antara
lain :
a. Sulit tidur, disebabkan beban tubuh yang
terasa semakin berat, serta janin yang
semakin besar membuat ibu akan menjadi
susah tidur, biasanya disertai posisi tidur
yang kurang nyaman.
b. Payudara terasa, nyeri disebabkan factor
hormonal yang menjadi lebih aktif, dan
payudara akan mulai memproduksi ASI
c. Sering Buang Air Kecil
d. Varises, disebabkan karena pengaruh
hormone kehamilan, rahim yang semakin
membesar, dan peningkatan jumlah darah
sehingga membuat peregangan otot-otot
pada bagian lipatan kaki
e. Kram kaki, disebabkan karena ibu
kelelahan, rahim yang menekan syaraf
tertentu, atau penurunah sirkulasi darah
 dikaki
Ibu mengerti tentang keluhan – keluhan pada
Trimester III

4) Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga pola istrahat

seperti tidur siang : minimal 1-2 jam/ hari, tidur
malam : 7-9 jam / hari. Ibu mengerti dan bersedia
menjaga pola istrahatnya.

5) Memberitahukan ibu untuk tetap memperhatikan

kebersihan diri / personal Hygiene yaitu mandi
minimal 2 kali sehari, membersihkan alat genetaia
ketika mandi atau ketika merasa tidak nyaman, ganti
jenis pakaian dalam berbahan katun agar mudah
menyerap keringat, gunakan Bra dengan ukuran
sesuai payudara. Ibu mengerti dan bersedia
melakukannya.

6) Menjelaskan kepada ibu bahaya – bahaya yang

terjadi pada masa kehamilan antara lain : Demam,
menggigil dan berkeringat, Terasa sakit saat
kencing, keluar keputihan disertai gatal-gatal pada
daerah kemaluan, Batuk lama > 2 minggu, Jantung
berdebar atau nyeri dada, diare berulang, Sulit tidur
dan cemas berlebihan, bengkak pada wajah, tangan
dan kaki. Apabila ibu mengalami masalah pada
masa kehamilan segera pergi ke tempat tenaga
kesehatan terdekat dengan didampingi suami atau
keluarga. Ibu mengerti dan mengetahui bahaya-
bahaya pada masa kehamilan
7) Memberitahukan ibu tentang persiapan yang akan
disiapkan saat persalinan yaitu :
a. Menanyakan bidan atau dokter tanggal
perkiraan persalinan
b. Menyiapkan biaya, kartu jamkesnas, kartu
BPJS (jika ada)
c. Rencana tempat
d. Menyiapkan KTP, Kartu Keluarga, dan
keperluar untuk ibu dan bayinya yang akan
dilahirkan
e. Siapkan pendonor lebih dari 1 orang
f. Menyiapkan kendaraan jika sewaktu-waktu
diperlukan
g. Berencana ikut Keluarga Berencana (KB)
setelah bersalin
Ibu mengerti tentang apa yang harus
dipersiapkan sebelum bersalin
8) Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan
ulang pada tanggal 20 juni 2020 atau pada saat ada
keluhan. Ibu bersedia melakukan kunjungan
kembali.