PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA

SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA

KARTU IJIN/TUGAS KELUAR KARTU IJIN/TUGAS KELUAR

NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
JABATAN : JABATN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
KET : KET :
- ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN - ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN
IJIN, TUGAS KELUAR . IJIN, TUGAS KELUAR .
- JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI. - JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI.

MIMIKA,……………………………. 2017. MIMIKA,……………………………. 2017.

MENGETAHUI, MENGETAHUI,

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA

SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA

KARTU IJIN/TUGAS KELUAR KARTU IJIN/TUGAS KELUAR

NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
JABATAN : JABATN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
KET : KET :
- ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN - ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN
IJIN, TUGAS KELUAR . IJIN, TUGAS KELUAR .
- JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI. - JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI.

MIMIKA,……………………………. 2017. MIMIKA,……………………………. 2017.

MENGETAHUI, MENGETAHUI,

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA

SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA

KARTU IJIN/TUGAS KELUAR KARTU IJIN/TUGAS KELUAR

NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
JABATAN : JABATAN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
KET : KET :
- ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN - ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN
IJIN, TUGAS KELUAR . IJIN, TUGAS KELUAR .
- JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI. - JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI.

MIMIKA,……………………………. 2017. MIMIKA,……………………………. 2017.

MENGETAHUI, MENGETAHUI,

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA PEMERINTAH KABUPATEN MIMIKA

SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN MIMIKA

KARTU IJIN/TUGAS KELUAR KARTU IJIN/TUGAS KELUAR

NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
JABATAN : JABATAN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
KET : KET :
- ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN - ASN YANG BERSANGKUTAN BENAR-BENAR DIBERIKAN
IJIN, TUGAS KELUAR . IJIN, TUGAS KELUAR .
- JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI. - JANGKA WAKTU BERLAKU SATU HARI.

MIMIKA,……………………………. 2017. MIMIKA,……………………………. 2017.

MENGETAHUI, MENGETAHUI,

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.
 Waktu Paraf Petugas Waktu Paraf Petugas Ket
Tujuan Ket Tujuan
Keluar Pulang Keluar Pulang Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas

Tujuan Ket
Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas Ket

Tujuan
Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas

Tujuan Ket
Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas Ket

Tujuan
Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas

Tujuan Ket
Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas Ket

Tujuan
Keluar Pulang Keluar Pulang

Waktu Paraf Petugas

Tujuan Ket
Keluar Pulang Keluar Pulang