HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI

TEKNIK KONVERSI ENERGI

JURUSAN TEKNIK MESIN
POLITEKNIK NEGERI MEDAN
Sekretariat RA 202 Gedung A Lt. 2
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU, Medan20155, Indonesia
Email:hmpstke.polmed@gmail.com

No. : 070/HMPS – TKE/VII/2019 Medan, 11 Juli 2019

Lamp. : -
Hal : Permohonan Peminjaman Bus

Yth.
Kepada Wakil Direktur II Politeknik Negeri Medan
Abdurrahman, S.E.Ak.,M.Si
di Tempat.

Dengan Hormat,
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan “ENERGY GATHERING DAN HARI BUMI” oleh
Himpunan Mahasiswa Program Studi (HMPS) Teknik Konversi Energi Politeknik Negeri Medan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu – Minggu/ 13 – 14 Juli 2019

Tempat : Bumi Perkemahan Sibolangit PTP IX

Kami panitia pelaksana memohon kepada Bapak agar diberikan izin pemijaman bus tersebut.

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar permohonan kami
disetujui. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
PANITIA ENERGY GATHERING DAN HARI BUMI

Ketua Panitia Sekretaris

Jhon Peters Bangun Putri Miranda Napitupulu

NIM: 1705051053 NIM: 1705052014

Mengetahui,

Wakil Direktur III

Bidang Kemahasiswaan Ketua Badan Eksekutif Mahasiswa
Politeknik Negeri Medan Politeknik Negeri Medan

Nisfan Bahri, S.T.,M.T. Edo Tifangga

NIP : 1 9610731 198803 1 004 NIM : 1605081091

TAKE AND LIST ENERGY GATHERING 2019

 HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI
TEKNIK KONVERSI ENERGI
JURUSAN TEKNIK MESIN
POLITEKNIK NEGERI MEDAN
Sekretariat RA 202 Gedung A Lt. 2
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU, Medan20155, Indonesia
Email:hmpstke.polmed@gmail.com

No. Nama Nominal Tanda Tangan