FORMAT 2A

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DIKNAS PENDIDIKAN
JL. Penarukan No. 01 (0341) 393935, 393936, 393937
Malang Kode Pos 65163

Nomor :
Lampiran : 3 Set
Hal : Usulan Penetapan Calon Penerima Bantuan Beasiswa Tahun 2013

Kepada
Yth. Direktur Pembinaan SMK
Direktorat Jenderal Pendidikan Menengah
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
U.P Kasubdit Kelembagaan dan Peserta Didik
Gedung E Lt 12 Komplek Kemdikbud
Jalan Jenderal Sudirman Senayan
Jakarta

Dengan hormat kami sampaikan usulan calon penerima Bantuan Beasiswa Tahun 2013 yang
telah kami tetapkan sesuai dengan data riil dari masing-masing Sekolah Menengah Kejuruan,
dengan rekap sebagai berikut:

Jumlah Siswa
No Nama Sekolah Jenis Beasiswa
Yang Diajukan
SMK BUDI UTOMO
1. 1. BSM 79
KEPANJEN

Adapun daftar nama-nama siswa calon penerima bantuan beasiswa yang telah ditetapkan
beserta bukti pengesahan dikirim ke Direktorat PSMK dalam bentuk soft copy melalui email
atau CD oleh Sekolah masing-masing, dan merupakan lampiran yang tak terpisahkan dari
surat pengantar ini.
Lampiran dimaksud adalah :
1. FORMAT 2B bentuk microsoft excel (berisi data siswa) masing-masing SMK dan jenis
beasiswa yang diajukan.
2. FORMAT 2B dalam bentuk pdf/jpg halaman terakhir yang berisi tanda tangan pengesahan
daftar calon penerima beasiswa dari masing-masing SMK.
3. Format 2C dalam pdf/jpg berisi Surat Keterangan Tidak Mampu untuk keseluruhan Siswa
pada setiap Sekolah dibuat oleh masing-masing Kepala Sekolah dan dikirim dalam bentuk
soft copy ke email beasiswa.kpd@ditpsmk.net .

Adapun Surat Keterangan Tidak Mampu masing-masing Siswa setiap Sekolah di

dokumentasikan di Sekolah masing-masing.

Demikian surat ini disampaikan untuk diproses lebih lanjut.

Kepanjen, 15 April 2013

Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota

H. EDI SUHARTONO
NIP 19610451986011001